FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM Flashcards
quais são os tipos de febre?
- sustentada: >38º e pouca flutuação
- intermitente: picos de febre intercalados com retorno da temp. usual. Cessa em 24h
- remitente: picos de febre intercalos mas sem retorno da temp. usual
- reincidente: picos de febre intercalados com retorno da temp. usual que duram mais de 24h. Tbm conhecido como recidivante, recorrente ou ondulante
- irregular ou septica: picos muito altos intercalados por temperaturas baixas ou períodos de apirexia
- contínua: fica acima do normal com variações de até 1 °C e sem grandes oscilações
- termoplegia: decorrente de uma exposição prolongada ao sol ou a um ambiente de alta temperatura; temp. de 40 °C ou mais
qual a classificação da hipotermia?
Leve: 34- 36 °C
Moderada: 30- 34 °C
Severa/grave/acentuada: < 30 °C
Profunda:≤ 20 °C
qual o valor de normalidade do pulso?
60-100bpm
alterações de pulso filiforme
pequena amplitude e mole, que indica
hipotensão arterial com pressão
convergente
pulso dicrótico
a dupla onda em cada pulsação, uma mais intensa e nítida e a outra mais fraca.
pulso alternante
ritmo regular, mas amplitude varia em
contrações ventriculares fortes e fracas. É mais bem palpado nas artérias femoral ou radial. Indica insuficiência ventricular esquerda e, geralmente, é acompanhado de uma 3ªbulha (B3). Pode aparecer também na hipertensão sistêmica grave, no infarto do miocárdio e no flutter atrial
Pulso martelo d’agua/Corrigan
(também conhecido como colapsante) tem uma amplitude maior do que o esperado, um aumento rápido até um pico estreito, seguido de uma queda súbita
Pulso bigeminado
Decorre de uma pulsação normal seguida de uma contração prematura. A força do batimento prematura é reduzida devido ao tempo de enchimento cardíaco reduzido. Está associado a distúrbios do ritmo, como: contração ventricular prematura e contração atrial prematura
Pulso paradoxal
diminuição da amplitude das pulsações durante a inspiração forçada
qual os valores da FR normal?
12-20 irpm
PAS
Pico máx de pressão no momento da ejeção de sangue (contração)
PAD
Pressão min quando os ventrículos relaxam
Pressão de pulso
diferença de PAD e PAS (de 30-40 mmHg)
PAM
pressão que força o sangue para os tecidos ao longo do ciclo cardíaco
Principais etapas para a realização da medição da PA
- Determinar a circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olécrano.
- Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital.
- Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial.
- Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva.
- Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela palpação.
- Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).
- Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase 1 de Korotkoff) e, depois, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.
- Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase 5 de Korotkoff)
- Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.
- Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a PAD no abafamento dos sons (fase 4 de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/zero.
- Realizar 3 medidas da PA, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem em mais de 10 mmHg. Deve-se registrar em prontuário a média das
duas últimas leituras da PA, sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida.
