EXAME FÍSICO 2.0

Question 1

QUAL A ORDEM DAS TÉCNICAS PROPEDEUTICAS?

Answer 1

IPPA

Question 2

como é a posição sims? qual a indicação?

Answer 2

paciente deitado com perna lateralizada. Indicado para avaliar reto e vagina

Question 3

sobre a avaliação do tórax, quais são os sons achados na percussão?

Answer 3

claro pulmonar, maciço, submaciço, timpanico e hipersonoro

Question 4

sobre a avaliação do tórax, quais são os sons achados na ausculta?

Answer 4

são achados 2 tipos de sons:
1. murmúrios vesiculares: em td extensão mas predominante nas bases (normal)
2. ruídos adventícios: sons anormais

Question 5

o que deve ser avaliado nos ruídos adventícios?

Answer 5

intensidade, localização e frequência

Question 6

Fale sobre os 5 tipos de ruídos adventícios

Answer 6

1. Crepitações finas: sons agudos, ao final da inspiração, de curta duração, não mudam com a tosse mas muda com a posição
2. Crepitações grossa/ bolhosa: sons graves, no início da inspiração ao logo da expiração, de longa duração, muda com a tosse mas n muda com a posição
3. Roncos: grave, no início da inspiração ao logo da expiração, longa duração e muda com tosse. Nos bronquios
4. Sibilos: agudo, musicais ou sussurrantes, na inspiração e expiração e não muda com tosse. Comum na asma (assobio)
5. Atrito pleural: estalo ouo roçar de 2 pedaços de couro, na inspiração

Question 7

quais dos murmurios v. possuem sons descontínuos? e os contínuos?

Answer 7

1. descontínuos: estertores finos e grossos
2. contínuos: roncos e sibilos

Question 8

fale sobre a respiração de Kussmaul

Answer 8

é rápida e ampla, com períodos de apneia entre a inspiração e expiração. Encontrada na CAD

Question 9

fale sobre a respiração de Cheyne-stokes

Answer 9

apneia + incursões cada vez mais profundas na inspiração e depois decresce

Question 10

fale sobre a respiração de Biot

Answer 10

superficial e irregular seguida de apneia

Question 11

taquipneia

Answer 11

rápido e superficial , >20 FR

Question 12

bradpneia

Answer 12

lenta e superficial, <12 FR

Question 13

hiperventilação

Answer 13

frequência e profundidade de respirações aumenta

Question 14

ortopneia

Answer 14

é a dificuldade de respirar quando se está deitado, sendo aliviada na posição sentada ou em pé.

Question 15

platipneia

Answer 15

é a dificuldade de respirar que aparece quando o paciente passa da posição deitada para sentado ou em pé.

Question 16

trepopneia

Answer 16

é a dispneia que aparece em determinado decúbito lateral, como acontece nos pacientes com derrame pleural. Nesses casos, o paciente se sente mais confortável para respirar em decúbito lateral oposto.

Question 17

sobre as bulhas cardíacas, fale sobre a B1 e B2?

Answer 17

B1: fechamento VMT - TUM, ínício da sístole. Som mais intenso no ápice, no foco mitral
B2: fechamento VAP - TÁ, inídio diástole ventricular. Som mais suave e melhor auscultado no foco pulmonar.

Question 18

Fale sobre os focos de ausculta do coração

Answer 18

1. pulmonar: 2º EIC E
2. aórtico: 2º EIC D
3. aórtico acessório: 3º EIC E
4. tricúspide: 4º e 5º EIC na base do apêndice x.
5. mitral: 5º EIC na linha hemiclavilar

Question 19

sinal de Wenckbach

Answer 19

A retração inspiratória do terço inferior da região esternal e do apêndice xifóide é um indicativo
de pericardite crônica adesiva

Question 19

quais os ruídos cardíados anormais?

Answer 19

Ambos são encontrados na diástole
B3: depois da B3. enchimento ventricular rápido, em ventriculo não complacente. Comum em idosos com ICC
B4: antes da B1, devido a resistência ao fluxo de sangue por hipertrofia ventricular;

Question 21

Sinal de Jorbet

Answer 21

para perfuração de viscera oca

Percussão de hipocondrio direito

Question 22

Sinal de Murphy

Answer 22

colecistite

palpação de hipocondrio direito ao inspirar

Question 23

Sinal de Rovsing

Answer 23

apendicite

palpação de QIE e dor no QID

Question 24

Sinal de Blumberg

Answer 24

apendicite

dor à compressão e descompressão brusca no ponto de Mc Burney

Question 25

Sinal de Lapinski

Answer 25

apendicite

compressão do ponto de Mc Burney enquanto eleva o MID esticado

Question 26

Sinal de Cullen

Answer 26

Hemorragia retroperitoneal

Presença de equimose periumbilical, provocada por pancreatite aguda ou ruptura de gravidez ectópica

Question 27

Sinal de
Gray-Turner

Answer 27

Pancreatite necro-hemorrágica
Presença de equimose dos flancos
Indica grave comprometimento do pâncreas