Function of RBC

Question 1

ใน heme ประกอบไปด้วยอะไรบ้าง?

Answer 1

tetrapyrrole ring(4 porphyrin ring)
ferrous ion(เอาไว้จับแก๊สต่างๆ)

Question 2

Hb นั้นต่างกับ Mb อย่างไรบ้าง?

Answer 2

Hb เป็นtetramer สามารถบรรจุ heme ได้4ตัว จึงทำให้เกิดAllosteric effect ได้ ส่วน Mb เป็นmonomer จึงบรรจุ heme ได้เพียง1ตัว

Question 3

Allosteric effect มีประโยชน์อย่างไร?

Answer 3

ทำให้ Hb สามารถจับออกซิเจนตัวต่อไปได้ดีขึ้นเรื่อยๆ ( tense=>relaxed state) และปล่อยออกซิเจนได้ง่ายถ้าปริมาณออกซิเจนมีน้อย ทำให้ปล่อยออกซิเจนให้แก่ tissue ได้

Question 4

ความดันของออกซิเจน(pO2)ที่ tissue มีค่าประมาณเท่าใด?

Answer 4

40 mmHg

Question 5

ค่าpHปกติของเลือดมีค่าเท่าไร?

Answer 5

7.4

Question 6

ถ้ากราฟshift to the right หมายความว่าอะไร?

Answer 6

แสดงว่าHbจับออกซิเจนได้แย่ลง (pCO2, BPG, อุณหภูมิ สูง และ pH ต่ำ)

มักเกิดที่tissue (Bohr effect)

Question 7

ปรากฏการณ์ที่ตรงข้ามกับ Bohr effect คือ?

Answer 7

Haldane effect เกิดในปอด

กราฟ shift to the left

Question 8

ทำให้ลูกในครรภ์ของแม่ถึงรับออกซิเจนจากเลือดของแม่ได้?

Answer 8

เพราะHbF นั้นสามารถจับออกซิเจนได้ดีกว่าHbA (shift to the left)

Question 9

การที่ O2 satulation ลดลงมีผลมาจากอะไรได้บ้าง?

Answer 9

• Bohr effect
• CO poisoning(แย่งจับHeme)
• Anemia(Hb ไม่มีประสิทธิภาพ)

Question 10

ถ้ามี carboxyhemoglobin(COHb) ในกระแสเลือดมากๆ จะเกิดอะไรขึ้น?

Answer 10

10% : asymptomatic
15 : mild headache
20-30% : severe headache, nausea, visual disturbance
30-50% : Neurological symptoms, unconciousness, coma, respiratory failure
60% : death

Question 11

การเปลี่ยน carbonic acid เป็น CO2 และน้ำ ต้องใช้เอนไซม์อะไร?

Answer 11

Carbonic anhydrase

Question 12

Chloride shift คือ?

Answer 12

การแลกเปลี่ยน bicarbonate กับCl-

Question 13

Heme synthesis เกิดขึ้นที่ใด?

Answer 13

Bone marrow, hepatocyte

Question 14

บอกชื่อ enzyme ในขั้นตอนที่1, 2 และ 8 ในขั้นตอน heme synthesis

Answer 14

1) delta-aminolevulinic acid synthase
2) delta-aminolevulinic dehydratase
8) heme synthase(ferroclelatase)

Question 15

บอกโรคที่เกี่ยวข้องกับ heme synthesis ขั้นตอนที่1, 2 และ 8

Answer 15

1) X-linked sideroblastic anemia
2) Aminolevulinic acid dehydratase deficiency
8) Erythropoietic protoporphyria

Question 16

RBC ถูกทำลายที่ไหนบ้าง?

Answer 16

Spleen, liver, bone marrow, vessel

จะได้ heme ออกมา

Question 17

heme oxygenase ทำอะไร?

Answer 17

ทำให้ porphyrin ring แตก(สลายheme) จะได้ CO, Fe, biliverdin(สีเขียว)

Question 18

bilirubin เคลื่อนที่ไปตับได้อย่างไร แล้วทำไมไม่ขับออกมากับปัสสาวะ?

Answer 18

มี Albumin มาจับแล้วพาไปตามกระแสเลือด อีกทั้ง bilirubin ละลายนำ้ได้ไม่ดี จึงไม่สามารถขับออกทางปัสสาวะได้

Question 19

Urobilinogen คืออะไร?

Answer 19

คือbilirubin diglucuronide ที่ถูกเอา gluculonate ออกโดยแบคทีเรียที่ลำไส้ใหญ่ ซึ่งเปลี่ยนไปเป็น stercobilin (สีน้ำตาล) แล้วออกมาทางอุจจาระ แต่บางส่วนอาจจะถูกดูดซึมกลับไปที่ตับ แล้วส่งไปที่ไต เปลี่ยนเป็น urobilin(สีเหลือง) ขับออกทางปัสสาวะ

Question 20

ถ้ามี bilirubin ในกระแสเลือดมากๆจะทำให้เกิด?

Answer 20

Bilirubin encephalopathy

Question 21

Protein ที่เกี่ยวข้องกับการลำเลียงออกซิเจนมีอะไรบ้าง?

Answer 21

Myoglobin(monomer)- เป็นแหล่งเก็บออกซิเจนสำรองใน skeleton muscle, cardiac muscle
Hemoglobin(tetramer)- เป็นแหล่งเก็บออกซิเจนในRBC

ทั้งสองตัวเป็น Hemoprotein ซึ่งมีhemeเป็น prosthetic group