FSSL

Question 1

O que é febre sem sinais localizatórios?

Answer 1

Febre > 38º, <7dias, paciente em bom estado geral e sem sinais localizatórios

Question 2

55. Quais as principais causas de febre sem sinais localizatórios?

Answer 2

Bacteremia oculta e ITU

Question 3

56. Quais os principais agentes de bacteremia oculta?

Answer 3

H. influenza b* e S. pneumoniae

Question 4

57. Qual a principal diferença entre FSSL e Toxemia?

Answer 4

Na FSSL a criança está em bom estado geral, obrigatoriamente.

Question 5

58. Quais os sinais clínicos da toxemia?

Answer 5

Taquicardia, hipotensão, hipoperfusão, queda do estado geral

Question 6

59. Qual a conduta em caso de suspeita de toxemia?

Answer 6

Internação, iniciar ATB e investigação.

Question 7

Qual a conduta de FSSL em lactentes menores de 1 mês?

Answer 7

Exame físico insuficiente, sempre solicitar exames laboratoriais para investigação e iniciar ATB empírico.

Question 8

61. Qual o grupo de maior risco para FSSL?

Answer 8

Menores de 1 mês

Question 9

62. Quais agentes virais podem causar meningite em lactentes <1 mês?

Answer 9

Herpes e enterovírus

Question 10

66. O que avalia o critério de Rochester?

Answer 10

Probabilidade de infecção bacterina invasiva em crianças de 1-3 meses. Ou seja, é um critério de baixo risco. Se deixar de preencher apenas um, é suficiente para dizer que é grave e o tto deve ser internamento.

Question 11

Qual antibiótico e qual a dose deve ser utilizada em RN com menos de 1 mês que apresente FSSL?

Answer 11

Iniciar com Ceftriaxone 80mg/Kg/dia

Question 12

68. Qual antibiótico e qual a dose deve ser utilizada em RN entre 1-3 meses que apresente FSSL?

Answer 12

Ceftriaxone 100mg/kg 12-12h

Question 13

1. Como deve ser a avaliação de FSSL de lactentes acima de 3 meses?

Answer 13

Avaliar a temperatura. Acima de 39º, é classificada como alto risco para bacteremia oculta e ITU.

Question 14

72. RN com 18 meses de idade, chega na UPA com febre de 39.2ºC, sem outros sintomas e calendário vacinal completo. Qual procedimento a ser feito?

Answer 14

Avaliar estado geral para diagnosticar FSSL. Feito isso, buscar avaliar o risco de ITU ou bacteremia oculta (ou seja, febre acima de 39ºC); como ele tem febre alta, investigar bacteremia oculta e ITU com exames laboratoriais. Como a criança tem calendário vacinal completo, com 18 meses espera-se que a criança tenha as 3 doses de pneumococo, então a probabilidade de bacteremia oculta nesse paciente é baixa, haja vista que esse é o principal agente etiológico. Caso voltem negativo, a criança pode ter alta sem antibiótico, apenas orientações para mãe.