FSC simplifiée Flashcards
FSC synonymes
- Formule sanguine complète
- Hématogramme
FSC - utilité
- Permet l’appréciation des trois lignées cellulaires du sang soit les GR, les GB et les plaquettes.
- Lors de la lecture de la FSC, il est important de vérifier systématiquement chacune des 3 lignées
- Si un décompte mécanique automatisé démontre des anomalies, un contrôle manuel (microscopie) est effectué par un technicien de laboratoire.
Globules rouges - fonction
Essentiels au transport de l’oxygène dans l’organisme.
FSC - Globules rouges
Pour les GR, un automate de numérisation mesure spécifiquement les éléments suivants: GR, hémoglobine, hématocrite. Ces valeurs se modifient en parallèle. À partir de ces valeurs de “base”, des indices érythrocytaires sont calculés.
Mesure des GR
Le nombre d’hématies (x10^12) par litre de sang
Mesure de l’hémoglobine
La quantité de protéine d’hémoglobine par L de sang. Il s’agit d’une concentration (g/L)
Mesure de l’hématocrite
Le volume occupé par les GR p/r à la quantité de sang. Il s’exprime en %.
VGM - Qu’est-ce que c’est? utilité?
- Volume globulaire moyen est la moyenne du volume des GR. Il peut être mesuré directement par les automates ou calculé par le rapport entre l’hématocrite et le nombre de GR.
- Sert à classer les anémies
VGM - Calcul
VGM (fl) = hématocrite x 1000 / nombre de GR (x10^12/L)
- Le VGM est exprimé en femtolitre (fL = 10^-15L)
- La valeur normale est entre 80 et 100.
VGM - Interprétation des résultats
- VGM - de 80 = anémie microcytaire (ex: carence en fer ou thalassémies)
- VGM entre 80 et 100 = anémie normocytaire (ex: maladies chroniques ou inflammatoires)
- VGM + de 100 = anémie macrocytaire (ex: carence en folates ou en vitamine B12)
Distribution du volume érythrocytaire (DVE)
Indice qui mesure la variabilité de taille des GR. Les normales sont comprises entre 11 et 15%. Une valeur plus élevée indique une plus grande variation de la taille des hématies que la normale (anisocytose) et se voit dans de nombreux types d’anémies.
Concentration globulaire moyenne en hémoglobine (CGMH)
Poids estimé de l’hémoglobine dans un litre de GR. Il est obtenu par le rapport entre la concentration en hémoglobine et l’hématocrite.
CGMH - Calcul
Hémoglobine (g/L) / Hématocrite
CGMH - Valeur normale et variation
- Normales sont comprises entre 320 et 360 g/L de GR
- CGMH diminuée (hypochromie) est observée quand l’Hb (et le fer) est anormalement basse dans les GR, comme lors des carences en fer ou dans les thalassémies.
Teneur globulaire moyenne en hémoglobine (TGMH)
- Quantité moyenne d’Hb contenue dans un GR
- Se calcule en divisant la concentration d’Hb exprimée par litre de sang par le nombre de GR par litre de sang
- Sa valeur est peu utile pour décrire les anémies
TGMH - Calcul
TGMH (picogramme) = hémoglobine (g/L) / nombre de GR (x10^12/L)
Réticulocytes
Toute nouvelle anémie doit s’accompagner de la numération des réticulocytes (non incluse systématiquement dans l’hémogramme). Les réticulocytes sont de jeunes GR, fraîchement sortis de la moelle osseuse. Le taux de réticulocytes traduit donc l’activité de l’érythropoïèse médullaire, c-a-d l’intensité de la production des GR.
Réticulocytose - Valeurs
- de 100 x 10^9 → anémie non régénérative ou arégénérative, ce qui fait évoquer une incapacité médullaire à produire des GR (ex. déficit en fer, déficit en B12, atteinte de la moelle)
- de 150 x 10^9 → anémie régénérative. La moelle est saine. (ex. saignement, hémolyse)
Globules blancs - fonction
- Essentiels à la réponse immunitaire
- Il y a cinq différents types de GB, chacun ayant sa propre fonction, dont le rôle est de protéger contre l’infection
- Pour les GB, un automate mesure spécifiquement tous les types cellulaires.
Globules blancs - Variation
- Augmentation GB → infection, inflammation, leucémie, démargination
- Diminution des GB (leucopénie) → diminution de production (ex: immunosuppression), augmentation destruction (ex: infection sévère, hypersplénisme)
Globules blancs - formule leucocytaire
La répartition du nombre total de GB est exprimée de 2 façons spécifiques sur la formule leucocytaire, soit en valeur relative (%) et en valeur absolue (nombre réel).
Formule leucocytaire - Valeur relative
Permet de démontrer le % de chacun des types cellulaires en fonction des autres. Une élévation en % d’une lignée amène inévitablement une diminution du % des autres lignées. Une certaine proportion doit être maintenue entre les types. Le total des valeurs relatives des types cellulaires de GB = 100 %.
Formule leucocytaire - Valeur absolue
Décompte le nombre exact de GB par type cellulaire. Le total des types cellulaires de GB = le nombre total de GB (x 10^9/L).
Neutrophiles
Sont présents sur les parois internes des vaisseaux sanguins (marges). Lors d’un stress aigu, les neutrophiles sont largués dans la circulation (démargination) et permettent une réponse immunitaire précoce et efficace.
Formule leucocytaire - Augmentation du nombre de neutrophiles (polymorphonucléaires): Exemples de causes
Démargination de stress
Infections: aiguë ou bactérienne
(Les STABS sont de très jeunes neutrophiles)
Formule leucocytaire - Augmentation du nombre de lymphocytes: Exemples de causes
Infection virale
Leucémie (ex: leucémie lymphoïde chronique)
Formule leucocytaire - Augmentation du nombre de monocytes: Exemples de causes
Infections: virales, mycobactérie et fongique
Leucémie (ex: leucémie myéloïde)
Formule leucocytaire - Augmentation du nombre de éosinophiles: Exemples de causes
Réaction immuno-allergique
Infection parasitaire
Formule leucocytaire - Augmentation du nombre de basophiles: Exemples de causes
Réaction allergique
Plaquettes - fonction et mesure
- Jouent un rôle essentiel dans l’hémostase
- Pour les plaquettes, un automate mesure spécifiquement le nombre de plaquettes, mais pas la FONCTION PLAQUETTAIRE
Plaquettes - variation
- Augmentation de plaquettes (thrombocytose): réactions inflammatoires ou infectieuses
- Diminution des plaquettes (thrombocytopénie): diminution de production, augmentation de consommation et destruction (ex: purpura thrombocytopénique idiopathique)
Volume plaquettaire moyen (VPM)
Est un paramètre CALCLUÉ reflétant le volume moyen des plaquettes. Les plaquettes jeunes sont plus grosses, et une augmentation du VPM se produit lorsqu’il y a augmentation du nombre de plaquettes produites.
