Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Intég + Endocrino (été 21) > ABC du sang - Intégration 1 > Flashcards

ABC du sang - Intégration 1 Flashcards

1
Q

Description générale du sang

A
  • Tissu fluide à l’intérieur des vaisseaux sanguins et de la rate
  • Couleur est donnée par l’hémoglobine (pigment respiratoire présent en très grande quantité dans les globules rouges)
  • Couleur rouge claire = sang artériel, saturé en O2
  • Couleur plus sombre = sang veineux
  • Le sang est constitué de nombreuses cellules dissociées les unes des autres et en suspension concentrée dans un liquide complexe, appelé le plasma. À l’état normale, 40-50% du sang total sont des cellules et le reste est du plasma.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hématocrite - définition

A

% de volume occupé par les cellules sanguines (les GB surtout) dans le sang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Plasma - définition

A

Solution aqueuse très riche en protéines et contenant également d’autres macromolécules, des sels minéraux, des vitamines et de nombreuses molécules organiques de petite taille.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sérum - définition

A

Après coagulation, le plasma est transformé en sérum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Globules/éléments figurés - définition

A
  • Les cellules du sang sont appelées globules ou éléments figurés.
  • Ceux-ci appartiennent à 3 catégories générales:
    1. Les globules rouges (appelés aussi hématies ou érythrocytes)
    2. Les globules blancs (ou leucocytes)
    3. Les plaquettes (ou thrombocytes)
  • Les érythrocytes et les thrombocytes sont des populations homogènes, tandis que les leucocytes constituent un ensemble hétérogène de globules blancs de morphologie et de fonctions différentes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quantité de sang (volume sanguin)

A
  1. Homme adulte (mL/kg)
    - Volume globulaire: 30 +/- 3
    - Volume plasmatique: 43 +/- 3
    - Volume sanguin total: 73 +/- 3
  2. Femme adulte (mL/kg)
    - Volume globulaire: 25 +/- 3
    - Volume plasmatique: 43 +/- 3
    - Volume sanguin total: 68 +/- 3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Principales fonctions du sang (7)

A
  1. Fonction respiratoire
  2. Fonction nutritive et épuratrice
  3. Communications inter-organes et fonction régulatrice
  4. Fonction thermorégulatrice
  5. Maintien de la fluidité du sang
  6. L’hémostase (arrêt rapide des hémorragies)
  7. Défense contre l’étranger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fonction du sang - Fonction respiratoire

A

Transport de l’oxygène par l’hémoglobine et de l’anhydride carbonique (CO2) par le plasma et l’hémoglobine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fonction du sang - Fonction nutritive et épuratrice

A

Le sang amène des nutriments aux cellules et ramène les résidus du catabolisme aux organes d’élimination : poumons, foie, reins, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fonction du sang - Communications inter-organes et fonction régulatrice

A
  • Le sang achemine les hormones, amines biogènes, minéraux, vitamines et anticorps dans tout l’organisme.
  • Le transport de ces substances se fait soit par des véhicules macromoléculaires spécifiques (ex. transcobalamine pour la vitamine B12, transferrine pour le fer) soit par des protéines non spécifiques (ex. albumine pour le calcium ionisé).
  • Le sang concourt aussi à la répartition de l’eau et des sels dans l’organisme et ainsi, à la régulation de la pression osmotique des liquides du corps.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fonction du sang - Fonction thermorégulatrice

A

L’irrigation sanguine plus ou moins intense d’une partie du corps provoque soit un réchauffement soit une déperdition calorique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fonction du sang - Maintien de la fluidité

A

Cette fonction est essentielle pour que le sang conserve sa capacité de circuler. Elle est assurée par la très grande déformabilité des érythrocytes et par des systèmes anticoagulants et fibrinolytiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fonction du sang - Hémostase

A

Arrêt rapide des hémorragies
Elle est assurée par des mécanismes complexes où interagissent:
-Les plaquettes sanguines et leurs cofacteurs plasmatiques (clou plaquettaire et hémostase primaire)
-Le système de la coagulation sanguine (thrombine et caillot de fibrine qui stabilisent le bouchon hémostatique)
-La paroi du vaisseau qui saigne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fonction du sang - Défense contre l’étranger (agression étrangère)

A

Assumée par plusieurs mécanismes:

  1. Surveillance immunitaire est exercée par les lymphocytes qui ont la capacité de reconnaître l’étranger (non soi)
  2. Immunité cellulaire: l’immunisation résulte des réactions déclenchées par le surveillance immunitaire. L’immunité cellulaire conduit à la production de 1. lymphocytes sensibilisés et destructeurs et de 2. lymphocytes mémoire qui conservent le souvenir de cette agression antigénique.
  3. Immunité humorale: le plasma, la lymphe et les autres humeurs contiennent plusieurs classes d’immunoglobulines (anticorps) qui constituent leur première ligne de défense contre l’étranger. L’action de ces immunoglobulines est complétée par le système du complément hémolytique.
  4. La phagocytose: Polynucléaires neutrophiles et éosinophiles, monocytes et macrophages terminent l’action contre l’étranger en ingérant, tuant et digérant une bactérie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Plasma - Caractéristiques

A
  • Solution aqueuse riche en protéines et micromolécules très variées
  • Protéinémie totale normale varie de 60 à 80 g/L dont 40 à 45 g/L sont représentés par l’albumine: la P oncotique du plasma est directement proportionnelle à sa teneur en protéines et surtout en albumine.
  • L’électrophorèse des protéines plasmatiques révèle les fractions suivantes, en plus de l’albumine: alpha-1-globulines, alpha-2-globulines, bêta-globulines, gamma-globulines et fibrinogène.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Plasma - fonctions générales

A

Le plasma assure le transport des cellules sanguines qui sont maintenues en suspension, dissociées les unes des autres, en équilibre fragile. Il sert également de véhicule non spécifique, par l’albumine notamment, pour le transport de plusieurs micromolécules endogènes ou exogènes (médicaments).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Plasma - fonctions spécifiques et protéines plasmatiques impliquées

A

A. Hématopoïèse
-Protéines de transport: Transcobalamine 2 (B12), Transferrine (fer), haptoglobine (hémoglobine plasmatique)
-Protéines de stockage: Ferritine (fer)
-Protéines de régulation: Facteurs de croissance (Epo, G-CSF)
B. Défense contre l’étranger
-Anticorps: immunoglobulines (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE)
-Système du complément: CH50, C3, C4…
C. Hémostase et fibrinolyse
-Facteurs de coagulation et de l’hémostase primaire
-Fibrinolyse
-Protéines anticoagulantes et antifibrinolytiques
D. Groupes sanguins: anticorps anti-A, anti-B et anti-RH (surtout)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Origine et durée de vie des cellules sanguines

A

Toutes les cellules sanguines sont produites exclusivement par la moelle osseuse hématopoïétique, à l’exception des lymphocytes qui proviennent aussi des organes lymphatiques (ganglions, rate, thymus). Leur durée de vie dans le sang est très variable : 120 jours pour les érythrocytes, 10 jours pour les plaquettes et 6 heures pour les polynucléaires neutrophiles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Érythrocytes - fonctions

A

Transport de l’oxygène, transport partiel du CO2 et régulation du pH sanguin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Érythrocyte - forme

A

Disques biconcaves sans noyau, très déformables dont le diamètre est de 7,2 uM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Érythrocyte - nombre normale moyen

A

5 x 10^12/L chez l’homme et 4,5 x 10^12/L chez la femme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Érythrocyte - membrane cellulaire

A

Constituée d’une double couche de phospholipides, avec à l’extérieur une couche additionnelle de mucopolysaccharides qui contient les substances des groupes sanguins érythrocytaires. Du côté du cytoplasme, une structure protéique (spectrine etc.) assure le maintien de la forme habituelle de l’érythrocyte et sa capacité de se déformer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Érythrocyte - contenu

A

Son cytoplasme est une solution aqueuse très riche (33 g/L) en hémoglobine et contenant les enzymes, cofacteurs et substrats de la glycolyse. Chaque globule contient 300 millions de molécules d’hémoglobine, ce qui équivaut au 1/3 de son poids. Chaque molécule d’hémoglobine comprend 4 molécules d’hème (partie de la molécule qui transporte l’oxygène). Chaque molécule d’hème fixe un atome de fer bivalent, de telle sorte que le fer hémoglobinique des érythrocytes circulants totalise environ 2,2 g, soit à peu près la moitié du fer total de l’organisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Érythrocyte - Formation (érythropoïèse)

A

Après la naissance, les globules rouges sont fabriqués uniquement dans la moelle osseuse hématopoïétique: corps vertébraux et os iliaques, crâne, sternum et côtes. La production quotidienne d’érythrocytes (renouvellement) atteint 200 milliards !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Érythrocyte - Réticulocytes et évaluation de la production érythrocytaire

A

Le réticulocyte est le “nouveau-né” érythrocytaire (ou néocyte) dans le sang, reconnaissable par une substance granulofilamenteuse qu’il contient. La mesure du nombre de réticulocytes sanguins est utile pour estimer la capacité de production de l’érythropoïèse. Le taux normal des réticulocytes est 20 à 120 x 10^9/L de sang, ce qui correspond à 0.5 à 2% du nombre total des érythrocytes sanguins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Érythrocyte - Mort physiologique

A

Après avoir circulé pendant quelque 4 mois en se déformant constamment, l’érythrocyte termine ses jours dans la rate (surtout), le foie ou la moelle osseuse où il est détruit par les histiocytes fixes (macrophages). Le fer hémoglobinique est recyclé tandis que l’hème est catabolisé en bilirubine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Érythrocyte - Mesures quantitatives sur les globules rouges et leur contenu

A
  1. Volume globulaire (ou érythrocytaire)
  2. Volume intravasculaire
  3. L’hématocrite
  4. Numération des érythrocytes et des réticulocytes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Érythrocyte - Mesures relatives au volume et au contenu moyens des globules rouges

A

Ce sont les 3 constantes (ou indices) érythrocytaires:

  1. Calcul du VGM
  2. Calcul de la TGMH
  3. Calcul de la CGMH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Érythrocyte - Calcul du VGM

A
  • Volume globulaire moyen
  • VGM = Hcte (hématocrite) x 1000/nombre de GR (10^12/L)
  • La normale du VGM chez l’adulte est de 80 à 99 fL (1 femtolitre = 10^-15 L)
  • Microcytose = en bas de 80 fL
  • Macrocytose = au-dessus de 99 fL
  • Le petit enfant a une microcytose physiologique entre 75 et 80 fL
  • Le VGM est de loin la constante érythrocytaire la plus utile dans l’appréciation des anémies (ex: microcytose dans les carences en fer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Érythrocyte - Calcul de la TGMH

A
  • Teneur glomérulaire moyenne en hémoglobine
  • TGMH = Hb (g/L)/nombre de G.R (10^12/L)
  • Valeur normale est de 27 à 33 picogramme (10^-12 g)
  • Cette valeur n’apporte en pratique pas plus d’information que le VGM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Érythrocyte - Calcul de la CGMH

A
  • Concentration globulaire moyenne en hémoglobine
  • CGMH = Hb (g/L)/Hcte (hématocrite)
  • Valeur normale est de 320 à 360 g/L
  • Hypochromie = CGMH en bas de 320 (s’observe en particulier dans les anémies dues à une carence en fer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Leucocytes

A
  • Cellules nucléées contrairement aux GB et elles sont 500 à 1000 fois moins nombreuses que ceux-ci.
  • 5 sortes de leucocytes sanguines dont les propriétés mutuellement complémentaires se concertent dans leur principale action commune: la défense contre l’étranger.
  • Granulocytes: polynucléaires neutrophiles, polynucléaires éosinophiles, polynucléaires basophiles
  • Monocytes et Lymphocytes (aussi appelées cellules mononuclées)
  • Tous les types de leucocytes sont capables de traverser la paroi vasculaire (diapédèse). On en rencontre donc dans tous les tissus.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Leucocytes - Granulocyte neutrophile (polynucléaire neutrophile)

A

Les neutrophiles sont les plus nombreux des leucocytes chez l’adulte. Leur nombre augmente anormalement dans le sang en présence d’une infection, d’une allergie grave ou d’un simple stress physiologique (adrénaline).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Leucocytes - Granulocyte neutrophile: Morphologie

A

Diamètre de 8 à 12 uM, noyau multisegmenté (2à 4 lobes), fines granulations cytoplasmiques fixant les colorants neutres (coloration rose-beige).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Leucocytes - Granulocyte neutrophile: Stabs (ou bâtonnets juvéniles)

A

Ce sont des neutrophiles n-nés à noyau non segmenté, récemment sortis de la moelle osseuse. La proportion de stabs augmente dans une infection aiguë, par exemple.

36
Q

Leucocytes - Granulocyte neutrophile: Fonctions (3)

A
  1. Margination
  2. Diapédèse et chimiotaxie
  3. Phagocytose, bactéricidie et digestion intracellulaire
37
Q

Leucocytes - Granulocyte neutrophile: Fonction - Margination

A

Environ la moitié des neutrophiles intravasculaires adhère à l’endothélium. L’autre moitié circule et elle seule est normalement comptée sur le sang prélevé. Lors de stress, il y a démargination (se détachent de la paroi) rapide des neutrophiles adhérents avec augmentation du nombre total mesuré à la formule sanguine.

38
Q

Leucocytes - Granulocyte neutrophile: Fonction - Diapédèse et chimiotaxie

A

Une infection ou une réaction allergique locales élaborent des substances chimiotactiques qui provoquent la migration des neutrophiles hors des vaisseaux. L’efficacité antimicrobienne du neutrophile est considérablement plus grande hors des vaisseaux.

39
Q

Leucocytes - Granulocyte neutrophile: Fonction - Phagocytose, bactéricidie et digestion intracellulaire

A

La phagocytose est facilitée (opsonisation) par le C3 du complément et le fragment Fc de l’IgG. La bactéricidie est exécutée par les radicaux libres dérivés de l’oxygène et la myéloperoxydase. La digestion est accomplie par les hydrolases des lysosomes des neutrophiles.

40
Q

Leucocytes - Granulocytes éosinophile

A

Ressemble au neutrophile sauf que son noyau n’a que deux lobes et ses granulations sont plus grosses, plus nombreuses et orangées. Ses fonctions sont la phagocytose (des parasites en particulier) et une participation à des réactions immunitaires et allergiques. En présence d’asthme ou d’allergie sévère, il y a souvent une augmentation du nombre des éosinophiles comptés à la formule sanguine.

41
Q

Leucocytes - Granulocytes basophile

A

Caractérisé par de grosses granulations noirâtres dans le cytoplasme qui masquent souvent le noyau. La basophile est un réservoir d’histamine qui intervient possiblement dans les réactions allergiques mettant en jeu les IgE.

42
Q

Leucocytes - Monocyte: Morphologie

A

Son diamètre de 15 uM en fait la plus grande des cellules sanguines normales. Le noyau est légèrement encoché, mais non polylobé. Son cytoplasme contient de très fines granulations rosées (lysosomes), même si le monocyte n’est pas classé parmi les granulocytes.

43
Q

Leucocytes - Monocyte: Fonctions

A

Le monocyte fait partie du système complexe des cellules du système histio-monocytaire ou système réticulo-endothélial. Le monocyte sanguin gagne les tissus (diapédèse), y devient histiocyte puis macrophage et phagocyte avec efficacité. Le passage du monocyte dans le sang dure environ 2 jours.

44
Q

Leucocyte - Lymphocyte: Morphologie

A
  • Le petit lymphocyte a une taille de 6 à 9 microns. C’est une cellule arrondie à rapport nucléo-cytoplasmique très élevé. Le noyau occupe presque toute la cellule, est rond, et sa chromatine est extrêmement sombre et condensée en gros blocs compacts. Le cytoplasme est très réduit.
  • Le grand lymphocyte est de taille plus considérable, avec un noyau plus volumineux, et surtout un cytoplasme plus étendu, presque incolore.
45
Q

Leucocyte - Lymphocyte: Sous-populations

A
  • Morphologiquement très semblables les uns aux autres, mais regroupent des sous-population lymphocytaires fonctionnellement distinctes
  • On retrouve principalement les lymphocytes T (environ 75% de la lymphocytose totale); les lymphocytes B constituent la fraction importante des autres lymphocytes sanguins. On les distingue par des marqueurs cellulaires de leur membrane cytoplasmique.
  • Lymphocyte T (ou thymodépendant) joue un rôle important dans l’immunité cellulaire qui a pour terme la production d’anticorps. Sous-classes: CD4 (T-activateurs) et CD8 (T-suppresseurs). Ces types ne peuvent pas être distingués sur une simple formule sanguine; il faut recourir à des examens plus poussés (ex: cytométrie de flux)
  • Lymphocyte B intervient surtout dans l’immunité humorale qui a pour terme la production d’anticorpsé
46
Q

Plaquettes (thrombocytes) - Morphologie

A

Au microscope ordinaire, sur des frottis colorés, les plaquettes se présentent comme de très petites cellules dépourvues de noyaux, dont le diamètre est de 1,5 à 2 microns. On peut distinguer au sein du cytoplasme plaquettaire quelques granulations de densité variable. Les thrombocytes ont tendance à former spontanément de petits amas sur frottis.

47
Q

Plaquettes (thrombocytes) - Fonctions

A

Les plaquettes jouent un rôle essentiel dans l’hémostase: elles sont l’acteur principal de l’hémostase primaire qui produit le clou plaquettaire. Elles sont aussi très précieuses pour la coagulation sanguine et pour le maintien de l’intégrité des vaisseaux.

48
Q

Fonctions principales des cellules sanguines - Érythrocyte

A

Transport d’O2 et de CO2

49
Q

Fonctions principales des cellules sanguines - Polynucléaire neutrophile

A

Phagicytose
Bactéricidie
Digestion microbienne

50
Q

Fonctions principales des cellules sanguines - Monocyte

A

Phagocytose
Bactéricidie
Digestion microbienne
Approvisionnement du système histiocytaire en macrophages
(Macrophage): présentation de l’antigène à la voie afférente de l’immunité

51
Q

Fonctions principales des cellules sanguines - Polynucléaire éosinophile

A

Phagocytose (fungi et parasites)

Réactions immuno-allergiques

52
Q

Fonctions principales des cellules sanguines - Polynucléaires basophile

A

Réactions allergiques

53
Q

Formule sanguine (ou hémogramme)

A
  • Constituée d’un ensemble de mesures quantitatives pour la plupart par des appareils-robots de laboratoire de haute précision. Le décompte différentiel de divers leucocytes (formule leucocytaire) est maintenant effectué de routine par ces appareils, mais une vérification au microscope demeure fréquemment souhaitable.
  • Le résultat du décompte leucocytaire des divers leucocytes est présenté de deux façons:
    1. En valeurs relatives sous forme de %
    2. En nombres absolus, lesquels sont obtenus en multipliant la numération leucocytaire globale par le % obtenu au décompte différentiel pour le type de leucocyte mesuré.
54
Q

Différences entre l’hémogramme des jeunes enfants et celui des adultes - Mesures relatives aux érythrocytes

A

À la naissance (sang du cordon) le taux de l’hémoglobine est comparable, parfois même supérieur à celui de l’adulte. Mais la concentration de l’hémoglobine chute rapidement après quelques semaines et elle demeure inférieure à 120 g/L jusque vers la puberté. Le VGM, souvent élevé sur le sang du cordon, retrouve rapidement une limite inférieure d’environ 75 fL durant l’enfance, au lieu de 80 fL chez l’adulte.

55
Q

Différences entre l’hémogramme des jeunes enfants et celui des adultes - Particularités de la leucocytose chez l’enfant

A

À la naissance, la leucocytose et la concentration des neutrophiles sont deux fois plus élevées que la normale. Puis, entre l’âge de 1 mois et de 4 ans, on observe une lymphocytose (augmentation nbr lymphocytes) relative et parfois absolue, considérée comme physiologique.

56
Q

Les groupes sanguins

A

La membrane des globules rouges d’un individu est porteuse de différentes protéines qui réagissent, dans certains cas, comme des antigènes. La présence de ces protéines est liée à des facteurs génétiques. On en a reconnu jusqu’à présent une quinzaine de catégories, appelées groupes sanguins érythrocytaires. Les deux systèmes de groupes sanguins les plus importants sont le groupe ABO et le système Rh (ou Rhésus). En présence de leur anticorps spécifiques, les antigènes du système ABO provoquent une agglutination massive des globules rouges qui les portent.

57
Q

Les groupes sanguins - Groupes ABO

A

On peut sommairement dire qu’ils sont conditionnés par la présence ou l’absence sur les érythrocytes de deux types d’antigènes A ou B. Le plasma contient la ou les agglutinines (ou anticorps) complémentaires : le plasma d’une personne dont les globules portent le caractère A contiendra l’agglutinine anti-B et celui d’une personne dont les globules sont de type B contiendra l’agglutinine anti-A. En cas d’absence d’antigène (type O), les deux agglutinines anti-A et anti-B seront simultanément contenues dans le plasma.

58
Q

Groupes ABO - Groupe A

A

Le groupe A est donc formé d’individus dont le plasma agglutine les globules rouges des types B et AB parce qu’il contient naturellement des anticorps anti-B.

59
Q

Groupes ABO - Groupe B

A

Le groupe B comprend des individus dont le plasma agglutine les globules rouges des types A et AB parce qu’il contient naturellement des anticorps anti-A.

60
Q

Groupes ABO - Groupe O

A

Dans le groupe O, les globules rouges ne portent ni l’A ni le B, ils pourront donc théoriquement être administrés à tout le monde, en situation d’extrême urgence. C’est pourquoi on les appelait jadis “donneurs universels”.

61
Q

Groupes ABO - Groupe AB

A

Dans le groupe AB par contre, les globules rouges portent des antigènes de deux types; ils ne pourront donc être administrés qu’à d’autres individus du même groupe, puisque leur plasma est le seul à ne pas contenir d’agglutinine anti-A ni anti-B. Mais les personnes de type AB pourront théoriquement recevoir n’importe quels globules. Aussi, les appelait-on autrefois “receveurs universels”.

62
Q

Groupes sanguins lors d’une transfusion sanguine

A

Il est très important que le plasma du receveur n’agglutinine pas les globules du donneur.

63
Q

Groupes sanguins - Groupes Rhésus

A

Ils sont définis par la présence (+) ou l’absence (-) sur les globules rouges d’antigènes particuliers (C,c,D,E,e), dont le plus actif est l’antigène D : les individus qui ont cet antigène à la surface de leurs érythrocytes sont dits Rh positifs (+). Si des érythrocytes Rh (+) sont pour la première fois injectés à un individu Rh négatif (-), ils induiront dans son plasma l’apparition progressive d’anticorps anti-Rh (ou anti-D). Une deuxième injection de globules Rh (+) à un sujet Rh (-) provoquera fréquemment une hémolyse (destruction GR)

64
Q

Groupes Rhésus - Transmission génétique

A

La transmission des antigènes du système Rhésus est génétique. Une mère Rh (-) peut très bien être enceinte d’un foetus Rh (+). De petites quantités de sang foetal passent habituellement la barrière placentaire : les érythrocytes foetaux vont pouvoir induire l’apparition, dans le sang maternel, d’anticorps anti-Rh qui traverseront à leur tour la barrière placentaire, en sens inverse : ils vont aller attaquer les globules rouges du foetus en provoquant une hémolyse (rupture de la membrane de ses érythrocytes).

65
Q

Vitesse de sédimentation érythrocytaire

A

Le sang immobile placé dans un tube de verre standardisé sédimente, et une colonne de plasma débarrassée d’érythrocytes apparaît au sommet de la colonne de sang. Après une heure, la hauteur du plasma surnageant est de 2 à 10 mm chez l’homme et de 2 à 20 mm chez la femme. Dans les maladies inflammatoires, les néoplasies généralisées et les hyper-gammaglobulinémies, la vitesse de sédimentation s’accélère beaucoup, pouvant dépasser 100 mm/hre.

66
Q

Cytopénie - définition

A

Diminution de la concentration d’une sorte de cellules sanguines. Selon le cas, on parlera de monocytopénie, bicytopénie ou pancytopénie.

67
Q

Anémie - définition

A

Diminution de la concentration mesurée d’hémoglobine p/r aux valeurs normales pour l’âge et le sexe du patient. (il y a diminution concomitante de l’hématocrite et du nombre des globules rouges circulants)

68
Q

Augmentation d’une sorte de cellules sanguines

A

On parlera d’érythrocytose, de leucocytose ou hyperleucocytose, de thrombocytose.

69
Q

Hémolyse - définition

A

Destruction accélérée et anormale des érythrocytes in vivo

70
Q

Aplasie médullaire - définition

A

Destruction ou absence de la moelle osseuse hématopoïétique

71
Q

Fibrose médullaire - définition

A

Remplacement de la moelle osseuse par un tissu conjonctif fibreux

72
Q

Anémie microcytaire ou normocytaire ou macrocytaire

A

Classes d’anémie établies en fonction du VGM des érythrocytes.
Microcytaire = VGm diminué
Normocytaire = VGM normal
Macrocytaire = VGM augmenté

73
Q

Cancers hématologiques (hémopathies malignes): Leucémies aiguës

A

Les leucémies aiguës sont caractérisées par la présence anormale, dans le sang et dans la moelle osseuse, d’un grand nombre de cellules très immatures appelées leucoblastes ou “blastes”

74
Q

Cancers hématologiques (hémopathies malignes): Leucémies chroniques

A

Les leucémies chroniques se manifestent par une leucocytose souvent très élevée faite de cellules complètement ou partiellement matures. Les plus fréquentes sont la leucémie lymphoïde chronique, et la leucémie myéloïde chronique, selon l’origine du clone cellulaire impliqué.

75
Q

Qu’est-ce que l’hématocrite?

A

Hématocrite = la proportion (%) du volume total d’un échantillon de sang qui, après sédimentation ou centrifugation, est occupée par les cellules (principalement les globules rouges); en corollaire, la proportion restante occupée par le plasma est appelée plasmacrite.

76
Q

Un homme de 75 kg est amené à l’Urgence en état de choc suite à un accident d’automobile lui ayant causé de multiples blessures. On estime à ce moment qu’il a saigné l’équivalent d’au moins 40% de son volume sanguin depuis l’accident.

À combien de ml de sang estimez-vous cette hémorragie?

A

Selon le tableau 3 de la page 15, le volume sanguin de ce patient est de… 75(kg) x 73(ml/kg) = 5475 ml
Sang perdu ici = 40% de 5475 ml = 2190 ml

77
Q

Une de vos patientes présente une anémie macrocytaire. Vous souhaitez éliminer la possibilité d’une carence en vitamine B12 et demandez donc au laboratoire un dosage de la vitamine B12 sérique.

Quel anticoagulant sera utilisé dans le tube de sang envoyé au laboratoire pour effectuer ce test ?

A

Le test demandé sera effectué sur le sérum, et non sur le plasma. Il ne doit donc y avoir aucun anticoagulant dans le tube de prélèvement de façon à permettre la coagulation normale du sang avant d’effectuer le test.

78
Q

Quelle est la principale fonction de chacune des cellules sanguines énumérées ci-dessous ?

  • Érythrocytes
  • Granulocytes
  • Lymphocytes
  • Plaquettes
A
  • Érythrocytes : transport d’oxygène surtout et de CO2 secondairement
  • Granulocytes : phagocytose principalement et bactéricidie
  • Lymphocytes : immunité humorale (B) et cellulaire (T)
  • Plaquettes : réparation des brèches vasculaires en formant le « clou plaquettaire »
79
Q

Sachant que la durée de vie moyenne des globules rouges normaux est de 120 jours et que leur nombre normal chez l’homme adulte est de 5 x 10^12/litre de sang, à combien évaluez-vous la production quotidienne normale de globules rouges par la moelle osseuse chez cet homme de 70 kg ?

A
  • Ce patient a un volume sanguin total de 70(kg) x 73(ml/kg) = 5110 ml ou 5,1 litres
  • Son nombre total de GR circulants est donc de 5,1 x 5 x 10^12/L = 25.5 x 10^12
  • Pour maintenir l’équilibre physiologique,iI doit en renouveler chaque jour le 1/120ème
  • D’où 25.5 x 10^12 divisé par 120 = 0.2125 x 10^12 ou 212.5 milliards!
80
Q

Outre la mesure de l’hémoglobine, quel paramètre de la formule sanguine est considéré comme étant le plus utile dans l’investigation d’une anémie ?

A

Le VGM ou volume globulaire moyen, servant à déterminer si une anémie est de type normocytaire, microcytaire ou macrocytaire.

81
Q

À partir des données fournies ci-dessous, déterminez dans chaque cas s’il s’agit d’une anémie microcytaire, macrocytaire et/ou hypochrome ?
GR = 2,93 x 10^12/L
Hb = 85 g/L
Hcte = 0,25

A 
VGM = Hcte (hématocrite) x 1000/nombre de GR (10^12/L) = 85 fl
CGMH = Hb (g/L)/Hcte (hématocrite) = 340 g/l

Normocytaire et normochrome

82
Q

À partir des données fournies ci-dessous, déterminez dans chaque cas s’il s’agit d’une anémie microcytaire, macrocytaire et/ou hypochrome ?
GR = 3,2 x 10^12/L
Hb = 60 g/L
Hcte = 0,20

A 
VGM = Hcte (hématocrite) x 1000/nombre de GR (10^12/L) = 62 fl
CGMH = Hb (g/L)/Hcte (hématocrite) = 300 g/L

Microcytaire et hypochrome

83
Q

À partir des données fournies ci-dessous, déterminez dans chaque cas s’il s’agit d’une anémie microcytaire, macrocytaire et/ou hypochrome ?
GR = 1,87 x 10^12/L
Hb = 80 g/L
Hcte = 0,23

A 
VGM = Hcte (hématocrite) x 1000/nombre de GR (10^12/L) = 122 fl
CGMH = Hb (g/L)/Hcte (hématocrite) = 347 g/L

Macrocytaire et normochrome

84
Q

À partir des données fournies ci-dessous, déterminez dans chaque cas s’il s’agit d’une anémie microcytaire, macrocytaire et/ou hypochrome ?
GR = 4,2 x 10^12/L
Hb = 105 g/L
Hcte = 0,32

A 
VGM = Hcte (hématocrite) x 1000/nombre de GR (10^12/L) = 76 fl
CGMH = Hb (g/L)/Hcte (hématocrite) = 328 g/L

Microcytaire et normochrome

85
Q

Nommez deux conditions pathologiques qui peuvent conduire à une éosinophilie anormale à la formule sanguine.

A
  1. une infection ou infestation parasitaire (ex. trichinose ou taenia)
  2. de l’asthme ou autre manifestation allergique importante
86
Q

Décrivez trois particularités de la formule sanguine normale chez un nouveau-né qui diffèrent de ce que l’on observe chez le jeune enfant ou chez l’adulte.

A

a) VGM plus élevé
b) Taux d’hémoglobine plus élevé
c) Nombre de polynucléaires neutrophiles plus élevé

87
Q

Quels sont les trois principaux anticorps susceptibles d’entrainer une destruction immune des globules rouges administrés lors d’une transfusion sanguine ?

A

a) anti-A
b) anti-B
c) anti-Rh(ou anti-D)

Intég + Endocrino (été 21) (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions