Frontini Flashcards
Differenza tra sistema e apparato
Sistema: origine embrionale comune, funzione comune, NO contiguità anatomica
Apparato: origine embrionale anche diversa, funzione comune, contiguità anatomica
Linee per la descrizione della cavità addomino-pelvica
Orizzontali: basosternale, basocostale, bisiliaca (SIAS)
Verticali: collegano la linea emiclaveare al tubercolo pubico
Limiti cavità addominale
Superiore: diaframma
Inferiore: pavimento pelvico
Antero-laterale: muscoli piatti
Postero-mediale: vertebre lombari, ileopsoas e quadrato lombi
Direzione fibre dei mm obliqui e del m trasverso dell’addome
Postero Anteriore
Inoltre obliquo interno anche InferoSup; obliquo esterno SuperoInf
Tra quali fasce sono compresi i muscoli piatti
Fascia superficiale dell’addome e trasversale
Decorso legamento inguinale
SIAS->tubercolo pubico
Piano trans pilorico
L1
- Fondo cistifellea
- Ilo renale e lienale
- Duodeno discendente
- Pancreas
- A. Mesenterica S
- Inserzione mesocolon trasverso
Limiti retrocavità epiplon
S. Lobo caudato A. Piccolo omento, stomaco, leg. gastrocolico I. Meso e Colon trasverso P. Pancreas e polo sup rene SX SX MILZA DX FEGATO+BULBO
inizio e termine dell’apparato digerente
splancnocranio-cavità buccale
perineo-orifizio anale
Organi apparato digerente
cavi con origine embrionale anche differente
solidi ghiandole intra ed extramurali (esterno di mucosa e sottomucosa-non dissecabili)
Funzioni apparato digerente
Assimilazione nutrienti
Eliminazione cataboliti liposolubili
Caratteristica organi cavi
4 tonache e 1 lume
Tonache organi cavi
Interno-Esterno:
1.mucosa (epiteliale + conn lasso vascolarizzato)
2.sottomucosa (conn lasso)
3.muscolare (long esterno-circ interno)
4.avventizia (connettivo o sierosa per gli intraperitoneali)
Presenza di tessuto nervoso
Epitelio cavità orale, istmo, faringe, esofago
Protettivo:
Pluristratificato squamoso (piatto) non cornificato
cornificato sul palato duro
Costituzione organi pieni
Stroma: Capsula (conn denso irregolare)-invaginazione:ilo; trabecole che mantengono la forma dell’organo
Parenchima: tessuto funzionale
Lunghezza canale digerente
9m
Labbra
Pieghe mucocutanee o muscolomucose
Versante cutaneo labbra
Tegumento (annessi cutanei) e cute (derma-lasso; ipoderma-adiposo; epitelio pluristratificato cheratinizzato)
Versante mucoso labbro
Epitelio protettivo pluristratificato squamoso non cheratinizzato
Quando il vestibolo della bocca comunica con la cavità orale
A bocca chiusa nella porzione posteriore dopo i molari
Costituzione vestibolo della bocca
Frenuli, dotto di stenone: uscita parotide (a livello del secondo molare superiore)
Perché il palato duro è scarsamente mobile?
Per le papille dermiche: formazioni digitiformi del derma che si estende all’epitelio ancorandolo
Palato molle sinonimo
Velo palatino
Muscoli palato molle
5 pari:
- Palatoglosso e 2.palato faringeo-archi palatini: intersezione tonsilla palatina
- Elevatore
- Tensore
- M dell’ugola
Componente adiposa guance
bolla del bichat
Muscoli intrinseci lingua
Longitudinali sup e inf
Trasverso
Verticale
Movimenti fini-fonazione-XII nc ipoglosso
Muscoli estrinseci lingua
Genioglosso Ioglosso Stiloglosso Glossopalatino Si inseriscono sulla radice-movimenti grossolani
Papille linguali
filiformi, fungiformi, foliate, circonvallate (+calici gustativi-porzioni terminali SN posteriormente)
MALT murale?
SI
Ghiandole sottolinguali salivari murali?
NO EXTRAMURALI
Ghiandole saliveri extramurali
Maggiori-3 coppie
Sottolinguale
Sottomandibolari
Parotidi tubulo acinose ramificate (secrezione sierosa pura: solo saliva)
Percorso del secreto ghiandolare
Acino-dotto intercalare-dotti striati-dotto principale-cavità buccale
Innervazione parotide
Parasimpatico-Vago
Lunghezza faringe
15/18cm fino a C6 da base cranio (inserzione tramite rafe faringeo)
Muscoli elevatori faringe
Salpingofaringeo o longitudinale
Stilofaringeo
Palatofaringeo
Vascolarizzazione cavità orale, istmo e faringe
A. carotide esterna-rami collaterali-a. faringea ascendente (posteriore)
V. giugulare interna
Innervazione faringe e zone circostanti
Plesso faringeo (9-10-11 nc)
Innervazione lingua
Ipoglosso 12 nc
Origine e termine esofago-lunghezza tratti
Cervicale C6-T1 5cm
Toracico T1-T10 16cm
Addominale T10-T11 4cm
Lunghezza e calibro esofago
l=25 cm
d=1-2cm
Acosa è dovuta la convessià posteriore sul piano sagittale dell’esofago ?
Alla cifosi toracica
Tre curvature sul piano frontale
cervicale SX
toracico DX aorta
diaframmatica/addominale SX
Cos’è il singhiozzo?
Contrazione spastica del diaframma nel tentativo di svuotare il tratto addominale dell’esofago che risente dei movimenti
Rapporti esofago
Fino a T4 davanti trachea, dietro colonna
Da T4 davanti sacco pericardico e dietro aorta
Decorso nervi vaghi in corrispondenza dell’esofago
Vago sx anteriormente
Vago dx posteriormente
Elemento patognomonico di tutto l’APPARATO DIGERENTE
Muscolaris mucosae tra mucosa 1 e sottomucosa 2
Diffusione peristalsi avviata però dalla tonaca muscolare 3
Cosa contiene la sottomucosa dell’esofago?
noduli linfatici GALT e ghiandole secernenti muco
Plessi nervosi apparato digerente
Enterico sottobranca autonomo
- tra mucosa e sottomucosa DI MEISNER
- tra muscolatura circolare e longitudinale MIENTERICO DI HOWERBACK
Differenza visibile nella transizione esofago stomaco
Trasformazione da epitelio protettivo a secretivo e quindi valvolare
Cosa contribuisce al meccanismo simil valvolare del cardias?
- Contrazione del diaframma
- Riflesso vagale: quando si riempie il fondo dello stomaco si chiude l’incisura gastrica e si sente sazietà
- Plesso venoso, anche restringimento per diverticoli
Liquido intraperitoneale produzione
Dalle cellule piatte mesoteliali del foglietto viscerale
Mesi cosa sono e contenuto
- Sorta di legamenti peritoneali contenesti vasi e nervi
- Legamenti peritoneali veri e propri quando sono corti e senza vasi e nervi
- Epiploon tra due organi quando il parietale abbandona la parete avvolge un organo e poi un altro
Alla 5 settimana di sviluppo l’intestino primitivo è chiuso?
SI
Quali sono il primo e il secondo organo a formarsi?
Lo stomaco nel foglietto viscerale e medialmente per supporto trofico aorta, anteriomente v ombelicale (O2 dalla placenta)
Il fegato
Quando avviene la rotazione dello stomaco?
Sesta settimana settimana-determinante per organi sovramesocolici
Piloro
Da ispessimento della tonaca muscolare circolare che rende il calibro di 2mm
Cosa si inserisce sul bulbo duodenale
Legamento epato duodenale-pars tensa piccolo omento
La concavità del duodeno C dove è rivolta?
A SX
Parte più lunga del pancreas ?
Trasversale (8/10cm)
Passaggio duodeno-intestino mesenterico
Legamento di Treitz duodeno pilastro di dx del diaframma
Dove vengono riversati gli enzimi digestivi nell’intestino?
Nella papilla duodenale maggior: succhi pancreatici proteolitici e glucolitici e bile attraverso il dotto coledoco
Differenza tra pliche circolari e villi
Le pliche circolari coinvolgono mucosa e sottomucosa, palpabili
I villi solo tonaca mucosa e lamina propria, non palpabili
Ghiandole nella tonaca sottomucosa del duodeno
Del Brunner secernono HCO3 per tamponare l’acidità del chimo
Dove sono presenti i microvilli nm
Sul dominio apicale degli enterociti, cellule batiprismatiche
Costituzione e calibro intestino mesenteriale
Digiuno e ileo d=4-2,5 cm
Differenze sottomucosa delle 3 porzioni del tenue
Duodeno: ghiandole del Brunner
Digiuno: libera
Ileo: placche di Peyer
Prima della rotazione dello stomaco come sono i rapporti degli abbozzi del pancreas con il duodeno?
L’abbozzo ventrale (testa) è collegata con il dotto biliare o coledoco che riversa nel duodeno
L’abbozzo dorsale tramite il dotto pancreatico accessorio
Formazione del dotto pancreatico principale
Dopo la fusione degli abbozzi dotto di Wirsung
Ghiandola gastrica localizzazione e citotipi
Si sviluppa per tutto lo spessore della tonaca mucosa, il punto di uscita è la foveola verso la quale convogliano 5-7 ghiandole
- Parietale: HCl contro gradiente
- Zimogeniche: pepsinogeno e pepsina (ampio ergastoplasma e golgi)
- Neuroendocrine: grelina comunica al SN enterico lo stato nutritivo; leptina
- Staminali
- Mucose del colletto
Da cosa è protetta la struttura superficiale dello stomaco?
Da cellule mucipare unicellulari
Differenza tra retroperitoneali primari e secondari
Attorno ai primari connettivo con vasi
Secondari rivestiti anteriormente dal peritoneo
Cosa avviene nelle settimane di sviluppo 5ª e 11ª?
5ª abbozzo fegato e cistifellea
11ª formazione degli omenti
Differenza tra rotazione dello stomaco e dell’ ansa ombelicale
Stomaco. Oraria se guardata anterosuperiormente 90+90
ANSA omb. Antioraria 270
ENTRAMBE TRA 5ª e 11ª settimana
Rotazione attorno all’ansa ombelicale
- 180 attorno alla mesenterica superiore->colon trasverso davanti al duodeno
- 90 verso il basso a destra->cieco in addome inf DX+dotto onfalomesenterico (ileo-parete ventr.) si oblitera
Mancata obliterazione del dotto onfalomesenterico
- Diverticolo del Meckel
- Enterocistoma
- Completamente pervio: fistola del condotto vitellino
Elementi caratteristici intestino crasso
Tenie: tratto musc longitudinale condensato in 3 strisce
-NO RETTO E APPENDICE
Appendici epiploiche: estro flessioni tonaca sierosa con adiposo
-NO RETTO E CIECO
Pieghe semilunari: creste interne tra haustra (fossette) e solchi est.
-NO RETTO
Muscolaris mucosae con Strati L e C
Da cosa è costituito l’orifizio ileociecale?
Tutte le componenti dell’ileo tranne la tonaca muscolare longitudinale
Si apre solo periodicamente
Epitelio retto
Batiprismatico semplice fino all’ampolla
Pavimentoso pluristratificato nel canale anale->cheratinizzato in anoderma zona cutanea
Pecten
Anoderma parte superiore con recettori per tensione e dolorifici
Parte inf zona cutanea
Muscolo corrugatore della cute anale
Fibre dello sfintere interno in sfintere esterno
Innervazione retto
Pudendo->sfintere est
-rettali inf SS
Elevatori->puborettale
Splancnici pelvici VS e VM
Posizione orifizio uterino esterno
Sulla linea tra le spine ischiatiche al centro della pelvi
Localizzazione cistifellea
Margine inferiore 9 costa
Lungo la linea emiclaveare
Fondo a L1->dolore alla palpazione
Localizzazione papilla duodenale max
L2
Pancreas anulare
Porzione dx e sx dell’abbozzo ventrale del pancreas ruotano in direzioni opposte
->stenosi duodenale
Funzione leg. Frenocolico sx
Chiusura inf loggia spenica
Epitelio capsula di bowman
Monostratificato piatto
Dove si trova l’ovaio?
Fossa iliaca in piccola pelvi
Derivazione e rivestimento prostata
Dall ‘ epitelio uretrale coperta da capsula connettivale
Derivazione embriologica canale alimentare ghiandole annesse e peritoneo
Endoderma
Peritoneo dal mesoderma
Decorso legamento rotondo
Dal punto di attacco delle tube all’ utero alle grandi labbra
Passaggio nel canale inguinale
