Fraturas Expostas

Question 1

Qual é a definição de fratura exposta?

Answer 1

Fraturas que apresentam comunicacao do fragmento fraturado com o meio externo (ar ambiente ou cavidade contaminada)

Question 2

Como é feita a classificação de Gustillo?

Answer 2

I: baixa energia, exposição < 1cm, baixo Grau de contaminação e cominuição.
II: exposição entre 1 a 10 cm, contaminacao, lesão de partes moles e cominuição moderadas
III: Exposição > 10 cm, alto Grau de lesão de partes moles e contaminação
A. Permite cobertura primaria
B. Cobertura primaria nao é possivel
C. Lesão arterial que necessita de reparo

Question 3

Diagnostico de fratura exposta

Answer 3

Goticulas de gordura presentes no sangue (goticula de gordura reflete a luz )

Nao coagulaçao após 2-3 min de compressao

Enfisema subcutâneo ao RX ou gas junto ao foco da fratura à palpação

Question 4

Exame fisico

Answer 4

1. Neurologico: sensibilidade motricidade e reflexos
2. Pulses e perfusao
3. Exame ortopedico

Question 5

Exames de imagem

Answer 5

1. Ecodoppler colorido das arterias
2. Arteriografia
3. Radiografia
4. TC

Question 6

Como é feita a profilaxia do tetano?

VACINA

Answer 6

Menos de 3 doses

Ultima dose entre 5-10 anos

Ultima dose > 10 anos

Question 7

Profilaxia antitetano com SORO

Answer 7

Menos de 3 doses

Question 8

Como deve ser feita a antibioticoterapia?

Answer 8

Parenteral (IV): 14 dias

FRATURA GRAU I: cefalosporina de 1a geracao (cefalotina ou cefazolina)

GRAU II OU III: gentamicina (aminoglicosideo) e clindamicina

Question 9

Manejo do paciente politraumatizado

Answer 9

ATLS 
ATB
PROFILAXIA TETANO 
IMOBILIZAÇÃO 
CENTRO CIRÚRGICO

Question 10

Como é a conduta no centro cirurgico

Answer 10

Cobre-se a ferida 
Assepsia e antissepsia 
Irrigacao com SF 
Debridamento 
Redução dos fragmentos osseos (cruenta)
Estabilização

Question 11

Quais são os 4 Cs da avaliação muscular?

Answer 11

Contratilidade
Consistencia
Cor
Capacidade de sangramento

Question 12

Parâmetros utilizados para amputação?

Answer 12

1. Grau de lesão de partes moles
2. Isquemia do membro
3. Choque
4. Idade

Question 13

Complicacoes

Answer 13

Pseudoartrose = não união
Osteomielite
Pseudoartrose infectada

Question 14

Fixação interna

Answer 14

Sempre definitiva
Gustilo I, II e IIIA
Tutores intra (hastes) e extramedulares (placas)

Question 15

Fixação externa

Answer 15

Gustilo IIIB E III

Fixadores (tutores extramedulares)