Artrite Septica Flashcards
Qual o quadro clínico da artrite séptica?
Dor Edema Febre Astenia Limitação dos movimentos Sinais de flogose Posição antilógica Claudicação ou pseudoparalisia
Quais locais mais comuns de acometimento?
Quadril
Joelho
Qual a fisiopatologia da artrite séptica?
Infecção direta
Contiguidade
Hematogenica
Destruição da sinóvia da matriz cartilaginosa
Diagnóstico da artrite séptica
Febre VHS > 40 PCR = 20 Leucocitose > 12000 Incapacidade de apoiar o membro
Agente etiológico mais comum
S.aureus
Diagnósticos diferenciais da artrite séptica
Osteomielite
Artrite reacional
Sinovite transitória do quadril
Psoíte
Clinica da sinovite transitória do quadril
Febre baixa
Início após quadro infeccioso
Resolução espontânea
Aumento discreto do leucograma, PCR e VSH
Alteracoes precoces da radiografia na artrite septica
Edema de partes moles
Perez dos tecidos moles
Distensao capsular
Augments do Espaço articular
Alteracoes tardias da radiografia da artrite séptica
Subluxação do quadril
Ostomielite da metafise proximal do femur
Necrose avascular da cabeca e colo do femur
Indicacao de artrocentese
2 criterios presentes:
Febre VHS > 40 PCR=20 Leucocitose > 12000 (com neutrofilia) Incapacidade de apoiar o membro
Tratamento da artrite septica
Puncao articular
Atb EV empirica
Artrotomia (se conteudo purulento)
Qual antibiotico deve ser escolhido?
Oxacilina + antibiotico para gram negativo (aminoglicosideo ou cefalosporina de 3a geracao)
Complicacoes da artrite septica
Destruicao da cartilagem articular
Luxacao patologica
Necrose da cabeca do femur
Alteracoes no liquido sinovial na artrite séptica
Cor turva Leucocitos = 50.000 a 100.000 PMN > 75% Proteinas elevadas Glicose diminuida Cultura tends a ser positiva Gram + (30%)
