Fraturas expostas

Question 1

Como classificamos as fraturas abertas?

Answer 1

Gustilo I = até 1 cm; feridas puntiformes; baixo grau de contaminação e cominuição (fragmentação)

Gustilo II = 1 a 10 cm; lesão de partes moles, contaminação e cominuição moderada

Gustilo III = > 10 cm; alto grau de lesão de partes moles e contaminação
IIIA = cobertura cutânea primária
IIIB = sem cobertura cutânea
IIIC = lesão de feixe vascular, com necessidade de reparo

Question 2

Como fazemos a terapia com ATB de acordo com o grau da lesão?

Answer 2

I = cefalosporina 1 geração
II e III = cefalosporina + aminoglicosídeo
Ambiente rural = adicionar penicilina cristalina
I e II = 3 a 7 dias
III = 7 a 14 dias

Question 3

Como estabilizamos as fraturas?

Answer 3

Até Gustilo IIIA, com menos de 6 horas de evolução e baixa contaminação = fixação com placas e parafusos ou hastes bloqueadas

Gustilo IIIB ou C e fraturas com mais de 8 horas de evolução = fixador externo

Question 4

Quais as possíveis complicações?

Answer 4

Infecção
Não consolidação (pseudoartrose)