Fratura por Estresse Flashcards
O que é uma fx por estresse?
Fx em osso normal em pacientes que são submetidos à carga anormal
- Atletas
- Ossos de suporte
Tíbia 50%
Tarso 25%
MTT 8,8%
Fêmur 7,2%
Quais são os fatores de risco biológicos e mecânicos pra fx por estresse?
Biológicos: Suprimento sanguíneo, sexo, hormonal, genético, neuromuscular
Mecânicos: Alinhamento, biomecânica, calçados
O que é a tríade da mulher atleta?
Distúrbio alimentar x Amenorreia x Baixa DMO
Baixa de estrogênio —> baixa DMO —> maior chance de fx por estresse
Como é feito o dx da fx por estresse?
Clínico + imagem!
—> Sensibilidade pontual (edema) e dor localizada insidiosa
—> Rx normal < 2 a 3 semanas; cortical cinza = espessamento
—> TC p/ dx difíceis (ex: navicular)
—> Cintilografia: dx precoce (1 a 2 sem antes do Rx); sensibilidade 100% mas baixa especificidade
—> RNM (T2): melhor exame; S e E altos; área de baixo sinal = linha de fratura e área de alto sinal = edema medular difuso
Como é a classificação das fx por estresse?
Como tratar as fx por estresse no colo do fêmur?
Se for de alto risco (área de tensão): cirúrgica! DHS ou parafuso
Se for de baixo risco (área de compressão): restrição de carga por 6 semanas
Como tratar as fraturas por estresse na diáfise da tíbia?
20-75% das fx (atletas)
Como tratar as fx por estresse nos metatarsos?
1º ao 4º MTT = baixo risco
—> 10% no 1º MTT; 90% no 2°/3°/4° (devido à pronação excessiva)
—> dor tardia / localizada / edema
—> tto conservador
5° MTT = alto risco
—> tto cirúrgico
—> lembrar das zonas (I, II e III)
Como é o seguimento das fx por estresse de acordo com a classificação de Kaeding-Miller?
A fx por estresse da diáfise da tíbia ocorre mais frequente em que região?
Posteromedial
Qual a região mais grave para se ter fx por estresse na diáfise da tíbia?
Anterolateral
