fratura de mandíbula Flashcards
Segundo sítio mais comum de fraturas faciais:
Mandíbula
Qual tipo de impacto são responsáveis pela maioria das fraturas do colo condílico?
Contragolpe
Na fratura condilar, há desvio para o lado:
para o lado fraturado
Parte da mandíbula que não é bem observada devido a superposição da coluna vertebral:
Sínfise
Tomada radiográfica solicitada quando há suspeita de fratura condilar:
Towne
A indidência radiográfica de Towne deve ser feita com o paciente:
Abertura bucal máxima
Auxiliar no diagnóstico de fraturas do processo coronóide, subcondiliana, ramo, ângulo, corpo:
lateral oblíqua de mandíbula
Demonstra deslocamentos no arco:
Hirtz
Vantagem do tratamento imediato das fraturas mandibulares:
permite manipulação e redução antes da formação de tecido de granulação e organização de coágulos
Quando é instituído o tratamento conservador em fraturas intracapsulares?
Quando não há comprometimento da oclusão dentária
Qual finalidade da fisioterapia em fraturas intracapsulares em que foi colocado bottons ortodônticos?
evitar formação exagerada de tecido cicatricial e anquilose
Por quantas semanas é necessário imobilizar os adultos devido fratura intracapsular?
1 a 2 semanas
Como é feito o tratametno conservador nas fraturas subcondilares?
imobilização 2 semanas, alívio sintomático da dor, dieta líquida e pastosa, fisioterapia precoce
Fraturas subcondilares associada a outras fraturas ou que interfiram na oclusão devem ser tratadas?
redução cirúrgica, placa e parafuso e fisioterapia
Indicações absolutas de redução aberta em fraturas subcondilares:
Interfiram na oclusão; Deslocamento do côndilo para fossa craniana média; Fragmento condílico impedindo redução fechada e oclusão dentária satisfatória; Deslocamento lateral do côndilo; Invasão de corpo estranho na cavidade glenóide
Principais acessos para redução de fraturas subcondilares:
Extra-orais;
Risdon;
Hinds;
Al-Kayat;
Pré-Auricular
Indicação para cirurgia devido fratura do processo coronóide:
Oclusão muito deslocada; Restrição dos movimentos mandibulares; Trismo acentuado
Tratamento cirúrgico em fratura do processo coronóide consiste em:
acesso intra-oral para coronoidectomia
Por que fraturas isoladas do ramo mandibular são raras?
devido a proteção do mm masseter lateralmente, pterigoide medial medialmente, e temporal anteriormente
fraturas do ramo transversais, verticais ou oblíquas isoladas geralmente requerem:
bloqueio intermaxilar + fisioterapia
Fraturas do ângulo frequentemente estão associadas a:
fraturas do corpo contralaterais e subcondilares ipsolaterais
fraturas do ângulo sem deslocamento ou com pequeno podem ser tratadas:
redução fechada e BMM por 6 a 8 semanas
fator importante para determinar de um tratamento conservador pode ser feito em fraturas de corpo de mandíbula:
presença de dentes no segmento proximal e posterior
duas opções de colocação de placa para fratura do corpo da mandíbula:
2.0: 1 na basilar e 1 perto do processo alveolar
2.4: 1 na basilar
O tratamento das fraturas sinfisárias é:
cirúrgico
Fraturas de sínfise com bisel longo podem ser tratadas por qual técnica de parafuso:
2 parafusos lag screw
Ao usar placa e parafuso nas fraturas de sínfise, deve-se deixar ao menos quantos parafusos para cada lado da fratura?
3
Quantas placas devem ser colocadas no trat das fraturas de sínfise?
2, 1 abaixo das raízes em cima do forame, outra abaixo do forame
Para que serve o micropore no mento após a cirurgia de redução aberta de tratamento de fratura de sínfise?
evitar ptose do lábio inferior e deiscência da sutura
Fraturas do processo alveolar deve ser mantido por quantas semanas em imobilização rígida?
4 a 6 semanas
Quais parâmetros de sucesso para tratamento das fraturas mandibulares?
Oclusão dentária adequada;
Consolidação óssea;
Preservação das funções mandibulares;
Abertura bucal de no mínimo 40mm
Recuperação do contorno facial
goteira de gunning é usada em que situação?
fraturas mandibulares edêntulas
desvantagens das placas de titânio:
deslocamento da posição original, infeccção, palpabilidade e exposição
principal desvantagem das placas biodegradáveis:
têm menos força
rowe e killey dividiram as fraturas em duas classes:
que não envolvem osso basal;
que envolvem osso basal
fraturas condilares são classificadas em:
extracapsular, subcondilar ou intracapsular
o mm pterigoide lateral tem tendência a causar deslocamento?
anterior e medial da cabeça condilar
quem descreveu os 5 tipos de fraturas condilares?
Wasmund
Loukota propôs um sistema 3 partes para fraturas condilares:
parte superior ou pescoço condilar;
fratura baixa ou subcondilar;
fratura diacaptular
fraturas do processo alveolar anterior ou fraturas parassinfisárias podem gerar mordida aberta de que tipo?
posterior
fraturas de ângulo ipsilateral e fraturas parassinfisárias podem gerar mordida aberta:
anterior
fraturas da linha média da sínfise e fraturas condilares podem gerar mordida ?
cruzada posterior
qual fratura de mandíbula ocasiona aspecto de face alongada?
fratura bilateral subcondilar, do ângulo ou do corpo
equimose do assoalho bucal indica fratura de:
sínfise ou corpo mandibular
radiografia que mostra qualquer deslocamento medial/lateral das fraturas de ramo, angulo, corpo e sínfise?
PA de caldwell
qual o principal objetivo do tratamento das fraturas mandibulares?
reestabelecimento da oclusão
com múltiplas fraturas faciais, qual deve ser tratada primeiro?
mandíbula
O que deve ser feito primeiro: cirurgia intra oral ou sutura de lacerações faciais?
cirurgia intra oral
Kazanjian e Converse têm classificado fraturas mandibulares pela presença
ou ausência de:
dentes na linha da fratura
3 classes definidas por kazanjian e converse:
Classe I: os dentes estão presentes em ambos os lados da linha de fratura.
Classe II: os dentes estão presentes em apenas um lado da linha de fratura.
Classe III: o paciente é desdentado
mm responsável pelo deslocamento vertical da mand?
masseter
mm responsável pelo deslocamento horizontal da mand?
pterigoide medial e lateral
zona de tensão ocorre mais na região:
superior
zona de compressão ocorre mais na região:
inferior
forças que ocorrem na mandíbula anterior:
torção e cisalhamento
fratura com maior tendência a alargamento:
sínfise + processo condilar, especialmente quando os 2 côndilos estão fraturados
mm que tracionam a mandíbula para cima:
masseter, pterigoideo medial e temporal
fraturas na região de parassínfise bilateral causam:
deslocamento posterior da mandíbula
fraturas na região de parassínfise bilateral causam deslocamento posterior da mandíbula por ação de quais mm?
digástrico, genio-hioideo, geniooglosso
o que é fratura GAG-BIT?
fratura parassinfissária bilateral
de acordo com fonseca, qual os 2 sítios mandibulares mais afetados por fraturas?
ângulo 30% e côndilo 23%
uma das indicações de intubação no tratamento de fraturas de
maxila e mandíbula, com redução simultânea dos ossos próprios do nariz?
submentoniana
Para se evitar necrose avascular em fraturas condilares recomenda-se:
Sempre deixar o músculo pterigoideo Lateral inserido
para que serve agulha de reverdin?
para passar fios de aço
Após uma fratura completa do colo do côndilo, o deslocamento mais frequente é no sentido?
medial
Sequencia correta do tratamento de fraturas mandibulares:
Tratamento das lesões
concomitantes, combate à infecção, redução da fratura e imobilização
Duas placas ligadas com
barras de interconexão é chamada de:
strut plate - placa de suporte
fraturas na região de parassínfise bilateral causam:
deslocamento posterior da mandíbula
Fraturas na região de parassínfise bilateral causam deslocamento posterior da mandíbula por ação dos músculos:
digástrico, gênio-hióideo, genio-glosso
tempo de uso de elástico para trat fechado de fx de côndilo?
4 a 5 semanas
no trat fechado de fraturas condilares, as barras são removidas em quanto tempo?
6 a 8 semanas
Os fragmentos ósseos situados na porção anterior da mandíbula podem ser deslocados medialmente pelo seguinte músculo:
milo-hioideo
O segmentos pela ação muscular tendem a se posicionar: posteriores para ___ e anteriores para ___
Posterior para cima, anterior pra baixo
Sinal patognomônico de fratura mandibular
Degrau oclusal ou alveolar inferior
