Fratura De Face

Question 1

Le Fort tipo 1

Answer 1

Fratura transversa que separa o suporte dentoalveolar do palato (regiões pertencentes a maxila)

Question 2

Le Fort tipo 2

Answer 2

Fratura transversa que separa ossos maxilar + nasal da osso frontal

Question 3

Le Fort tipo 3

Answer 3

Extensão lateral da lesão tipo 2 com acometimento do assoalho da órbita

Question 4

Quais os nomes da lesão tipo 1?

Answer 4

Disjunção dentoalveolar OU fratura de Guerin

Question 5

Quais os nomes da lesão tipo 2?

Answer 5

Disjunção piramidal OU disjunção nasofaringea

Question 6

Quais os nomes da lesão tipo 3?

Answer 6

Disjunção craniofacial

Question 7

O que é a fratura de Blow Out?

Answer 7

Herniacao de conteúdo intraorbitario devido a um aumento súbito da pressão, geralmente ocasionado por trauma contuso

Question 8

Qual fratura está mais associada a fratura de blow out?

Answer 8

Assoalho da órbita (mais fino)

Question 9

Qual o tratamento para fratura de blow out?

Answer 9

SEMPRE CIRÚRGICO!
Redução do conteúdo + fixação da fratura

Question 10

Quais os sintomas da fratura de blow out?

Answer 10

Enoftalmia + diplopia

Question 11

Trauma em face com enfisema subcutâneo, o que devemos suspeitar?

Answer 11

Comunicação com algum seio da face, principalmente fratura de assoalho da órbita com comunicado com o seio maxilar

Question 12

O que suspeitar se dor para movimentar mandíbula ou na oclusão da boca?

Answer 12

Fratura de zigomático ou da mandibula

Question 13

O que suspeitar se parestesia em lábio inferior? Este achado está associado a qual fratura?

Answer 13

Lesão do nervo alveolar inferior
Suspeita de fratura de mandibula

Question 14

Quais outras causas para má oclusão dentária?

Answer 14

Hemartrose (sangue na ATM)
Luxações

Question 15

Conduta nos hematomas septais

Answer 15

Sempre drenar!!!!
Incisão + drenagem + tamponamento

Question 16

Qual o risco de hematoma septal não drenado?

Answer 16

Evolução rápida para necrose do septo
Forte associação com hematoma infectado

Question 17

Tratamento inicial para fratura de osso nasal

Answer 17

Gelo + elevação da cabeca

Question 18

O que avaliar em fratura de osso nasal para determinar conduta:

Answer 18

1) tempo do trauma
2) presença de edema

Question 19

Fratura de osso nasal < 06h E sem edema

Answer 19

Redução imediata

Question 20

Fratura de osso nasal > 06h OU com edema

Answer 20

Reavaliar em 7 dias

Question 21

Paciente com trauma facial com hemorragia e ESTÁVEL. Conduta:

Answer 21

Tamponamento do sangramento
EXAME DE IMAGEM para identificar possíveis lesões

Question 23

Paciente INSTÁVEL por sangramento na base do crânio

Answer 23

Estabilização (ABCDE)
Tamponamento OU endovascular IMEDIATO

Question 24

Paciente INSTÁVEL por sangramento na face média

Answer 24

Estabilização (ABCDE)
Redução ou fixação da fratura

Se refratário: endovascular

Question 25

Quando é indicada a intubação submentoniana?

Answer 25

Traumas de face ou cirurgias buco-maxila, quando é preciso avaliar a oclusão dentária

Question 26

Como é feita a intubação submentoniana?

Answer 26

Realiza IOT e depois transfere a parte externa do tubo por um orifício submentoniano

Question 27

Qual o benefício da intubação submentoniana?

Answer 27

Evita a realização de TQT e seus riscos associados

Question 28

Quais os sintomas de luxação da ATM?

Answer 28

Dor mandibular e incapacidade de fechar a boca +/- sialorreia

Question 29

Qual a conduta diante de uma luxação de ATM?

Answer 29

Redução manual incruenta IMEDIATA

Question 30

Quais são os sintomas de fratura de zigomático?

Answer 30

Não oclusão dentária OU trismo Hematoma periorbitario Hemorragia subconjuntival Parestesia ou anestesia do nervo infraorbitario

Question 31

Quais são as duas indicações de cirurgia de EMERGÊNCIA na fratura de blow out?

Answer 31

Diplopia Aprisionamento da musculatura extra ocular

Question 32

O que é o teste de duccao forcada e quando ele está positivo?

Answer 32

Tenta puxar a órbita para cima (seu local original) É positivo quando o olho não retorna (está aprisionado). Ocorre em fraturas de órbita (blow out)