Fratura de Colles

Question 1

Conceito e epidemiologia

Answer 1

Fratura transversal do rádio de 3-4cm da articulação radiocarpiana com deslocamento para cima atrás e fora do fragmento distal
Mais frequente de todas no adulto e muito frequente em mulheres acima dos 40 anos, uma de cada 8 fraturas são de Colles

Question 2

Lesões associadas e etiopatogenia

Answer 2

Fratura da apófise estilóide da ulna
Fratura da ulna
Pode ter toma articular

Directa ou indireta (mais frequente, produz-se por uma queda sobre a palma da mão encontrando-se em extensão)

Question 3

Manifestações clínicas

Answer 3

Membro afetado estando apoiado sobre o são e inclinado para o lado afetado.
Dor, crepitação, mobilidade anormal, limitação dos movimentos articulares, processo estilóide do rádio e ulna ao mesmo nível.
Deformidade em dorso de garfo e baioneta,
Sinais dos radiais (por proeminência dos extensores dos dedos e dos radiais do punho)
Buscar sinais de síndrome do túnel do carpo e lesão arterial

Question 4

Tratamento clínico

Answer 4

Tipo de imobilização:
Gesso antebraquial tipo férula
Gesso braquial - caso a articulação inclua o cotovelo

Tempo de imobilização: 6-8 semanas

Manter membro elevado em posição antigravitacional para favorecer drenagem postural do edema
Realizar exercícios de flexo-estensão ativa dos dedos da mão
Estar atento nas mudanças de cor, dor e edema.

Question 5

Tratamento cirúrgico

Answer 5

1. Fracasso na redução
2. Fraturas expostas
3. Túnel do carpo
4. Fratura cominutiva
5. Lesão vascular ou nervosa

Question 6

Complicações

Answer 6

1. Atrofia óssea
2. Pseudoartrose
3. Rigidez articular
4. Lesão neurovascular
5. Osteoartrose postraumática