Fraqueza Muscular Flashcards
O arco reflexo avalia o que?
O nervo periférico
Como chamamos um cibercriminosos de sinais e sintomas de lesão do 1º neurônio motor?
Síndrome piramidal
Quais nervos que, quando lesionados, causam distúrbio de CONDUÇÃO do estimulo nervoso?
1º e 2º neurônios motores
Como se caracterizam os distúrbios do 1º neurônio motor?
- Fraqueza
- Exacerbação dos reflexos tensionais
- Espasticidade
- Hipotrofia
- Babinski presente
- Ausência de miofasciculação
Quais aspectos são avaliados num distúrbio de condução do estímulo nervoso?
- Força
- Reflexos tendinosos
- Tônus
- Atrofia
- Babinski
- Miofasciculação
Como se caracterizam os distúrbios do 2º neurônio motor?
- Fraqueza
- Diminuição dos reflexos tendinosos
- Flacidez
- Atrofia
- Babinski indiferente
- Presença de miofasciculação
O que caracteriza um distúrbio de transmissão do estímulo nervoso?
- Força que varia com o movimento
2. Ausência de alteração sensitiva
O que caracteriza um distúrbio da área efetiva (músculo)?
- Fraqueza com enzimas musculares elevadas (TGO, CPK, aldolase, LDH)
- Ausência de alteração sensitiva
Qual o principal distúrbio do 1º neurônio motor?
Esclerose múltipla
Quais as principais características da Esclerose Múltipla?
- Doença autoimune
- Mais comum em mulheres em idade fértil
- Doença desmielinizante do SNC (agressão contra a bainha de mielina de todo o SNC - substância branca)
Qual o alvo da autoimunidade da Esclerose múltipla?
Bainha de mielina do SNC (substância branca)
Qual o quadro clínico da esclerose múltipla?
“Bagunça neurológica”
- NEURITE ÓPTICA
- SÍNDROME DO 1º NEURÔNIO
- SINTOMAS SENSITIVOS
- Sinais medulares / cerebelares
- Incontinência urinária / Neuralgia do trigêmeo
- Sintomas de Urthoff (piora com aumento da temperatura) / Lhermitte (quando toca o queixo no peito sente um choque do pescoço até a perna)
Como é feito o diagnóstico de esclerose múltipla?
Clínica: Doença disseminadas no tempo e espaço (surta e remite)
Líquor: Bandas oligoclonais de IgG e elevação de IgG
RNM (com contraste): Múltiplas placas desmielinizantes
Como é feito o tratamento da esclerose múltipla?
Surto: costicoides / plasmaférese
Manutenção: Interferon / Glatirâmen
Não tem cura
Qual a principal Doença causada por alteração do 2º neurônio motor?
Guillain-Barré
Quais as principais características de Guillain-Barré?
Doença autoimune pós-infecciosa (Campylobacter jejuni)
Contra a bainha de mielina do nervo periférico
Aguda e autolimitada
Qual o principal agente etiológico da infecção prévia a Guillain-Barré?
Campylobacter jejuni
Qual o alvo da auto-imunidade da doença de Guillain-Barré?
Bainha de mielina do nervo periférico
Qual o quadro clínico da doença de Guillain-Barré?
- Fraqueza flácida, arreflexa, simétrica e DESCENDENTE
- Disautonomias (arritmias, hipotensão postural..) / dor lombar
- Sensibilidade e esfíncteres geralmente preservados (doença preferencialmente motora)
- AUSÊNCIA DE ATROFIA MUSCULAR SIGNIFICATIVA
Como é feito o diagnóstico da doença de Guillain-Barré?
- DISSOCIAÇÃO PROTEÍNOCITOLÓGICA NO LÍQUOR
2. Eletroneuromiografia
Como é feito o tratamento da doença de Guillain-Barré?
Plasmaférese ou Imunoglobulina (prova: imunoglobulina)
NÃO FAZER CORTICÓIDE
Qual doença se caracteriza por distúrbio do 1º e do 2º neurônios motores?
Esclerose Lateral Amiotrófica
Quais as principais características da Esclerose Lateral Amiotrófica ?
Doença neurodegenerativa do 1º e 2º neurônios motores
Acomete principalmente homens idosos
Qual o quadro clínico da Esclerose Lateral Amiotrófica ?
- Fraqueza ASSIMÉTRICA
- 1º neurônio: Babinski positivo, espasticidade, hiperreflexia
- 2º neurônio: Atrofia, MIOFASCICULAÇÕES e câimbras
- Ausência de alterações sensitivas
Como é feito o diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica ?
Diagnóstico de exclusão
Como é feito o tratamento da Esclerose Lateral Amiotrófica ?
- SUPORTE (fisioterapia, fonoaudiologia…)
2. Riluzol
Quais os principais distúrbios da placa motora?
- Miastenia gravis
- Síndrome miastênica de Eaton Lambert
- Botulismo
Como se caracteriza a Miastenia Gravis?
Doença autoimune antirreceptor da acetilcolina
Qual o alvo da autoimunidade da Miastenia Gravis?
Receptor da acetilcolina
Quais os sinais semiológicos associados à espasticidade piramidal (lesão do 1º neurônio motor)?
- Sinal do canivete
2. Marcha ceifante
Quais as principais causas de morte na Síndrome de Guillain-Barré?
Falência respiratória e arritmia cardíaca
Como é chamada a marcha da lesão do 2º neurônio motor?
Marcha parética ou escavante