Från boken

Question 1

Vilka teorier finns om PTSD?

Answer 1

1. Conditioning theories:
   Tidiga teorier om PTSD menade att klassik och operant betingning kan förklara PTSD-symtom (fr.a. ångest och rädsla). Detta skapar och vidmakthåller undvikandebeteenden.
   Kritik: adresserar inte det faktum att rädslan generaliseras i så stor utsträckning. Saknar fokus på andra symtom än rädsla och ångest.
2. Emotional processing theory:
   Bygger på två premisser:
   - En patologisk emotionsstruktur (t.ex. kring rädsla). Emotionsstrukturen aktiveras när en person möter information som matchar information lagrad i emotionsstrukturen. Om informationen som lagrats är felaktig blir reaktionen maladaptiv. T.ex. lagrat “bilar” i emotionsstrukturen för rädsla och blir jätterädd varje gång man sitter i en bil.
   - Behandling kan modifiera patologisk representation i emotionsstrukturen. T.ex. genom exponeringsterapi.
   Kritik: för mycket fokus på rädsla, finns andra viktiga emotioner i PTSD. Förklarar inte dissociativa/numbing symtom.
3. Cognitive theory:
   Menar att det är tolkningen av en händelse, snarare än händelsen i sig, som leder till emotionella reaktioner. Förvrängda och dysfunktionella tolkningar kan därmed leda till intensiva, förlängda och störande reaktioner. (finns flera olika kognitiva teorier)
   Kritik: forskningen visar inte på bättre effekter då kognitiv terapi adderas till exponeringsbehandling.
4. Schema theories:
   Baseras på teorier från personlighets- och socialpsykologi. Använder scheman för att förklara psykologiska effekter av trauman. Menar att traumatiska händelser ofta går emot existerande scheman och att dessa därför behöver modifieras för att bearbeta ett trauma. Sker genom assimilation och ackomodaton. Ändra bild av sig själv, världen och/eller andra.
   Kritik: Alla som varit med om traumatisk händelse utvecklar inte PTSD. Om man har negativa grundantaganden om världen innan den traumatiska händelsen kan man alltså inte få PTSD enligt denna modell.
5. Theories that posit multiple representation structures:
   SPAARS-modellen, Dual-representation theory