Fracture rocher Flashcards
Comment sont classées les fractures du rocher ?
Selon le parcours du trait de fracture (= classification anatomophysipathologique) :
- choc latéral = fracture longitudinale (70 à 90%)
- choc postérieur ou antérieur = fracture transversale (10 à 30%)
Quelles sont les limites anatomiques d’une fracture longitudinale ?
Elle s’étend jusau’aux cavités de l’OM : mastoïde + atrium jusqu’à l’infundibulum tubaire (voire gg géniculé).
Vrai ou Faux :
Une fracture du rocher longitudinale entraine toujours un hémotympan.
Vrai
Quelles types de surdité sont possibles lors d’une fractures longitudinale du tympan ?
Surdité de transmission qui peut être :
- transitoire (moins de 3 semaines) = due à l’hémotympan voire durable si déchirure du tympan (= accompagnée d’une otorragie)
- définitive si fracture ou luxation ossiculaire (luxation enclume +++)
Surdité mixte si atteinte du gg géniculé +/- PF (immédiate si lésion du VII ou secondaire si oedème)
Quelles sont les conséquences d’une fracture transversale du rocher ?
- Cophose avec vertiges
- Paralysie faciale immédiate et totale si fracture du canal de Fallope associé (2ème portion +++).
A quoi sont dues les fractures parcellaires ?
Choc direct violent entraînant :
- fracture mastoïdienne
- fracture du canal tympanal (transmis par les condyles)
Quel est le risque en cas de pneumolabyrinthe ?
Méningite otogène post-traumatique.
En cas de fistule périplymphatique où observe-t-on une fuite de la périlymphe ?
- Platine (= étrier) fracturée
- Ligament annulaire (si platine luxée)
- Fenêtre ronde
De quoi peut être responsable une commotion labyrinthique ?
Une maladie de Menière (exceptionnel)
En cas de vertiges dans une commotion labyrinthique durant plus de 2 mois quel diagnostic doit-on évoquer ?
Un syndrome subjectif des traumatisés crâniens.
