fracture enfant Flashcards
type fracture particulière chez enfant :
bois de vert
motte de beurre
fracture sous périoste
classification de salter harris + a quoi il sert ?
1 : trait de fracture passant exclusivement par zone de croissance
2 : trait de fracture passant par zone de croissance + métaphyse
3 : trait de fracture passant par zone de croissance + epiphyse
4 : trait de fracture passant par zone de croissance + métaphyse + épiphyse
5 : trauma par compression
prend en compte le trait de fracture pour estimer risque épiphysiodèse
définition epiphysiodèse + conséquence
destruction du cartilage de croissance souvent lors de décollement épiphysaire = arrêt de croissance par pont osseux définitif et défait d’axe + raccourcissement os
risque d’enraidissement chez l’enfant que pour quel type de fracture ?
pour fracture articulaire
comparaison temps de consolidation enfant adulte selon loc sur os :
fracture métaphysaire ou épiphyasire = temps plus court que chez adulte
fracture diaphysaire : id adulte
principale indication ttt chirurgical enfant :
fracture diaphysaire fémoral
fracture articulaire nécessitant réduction
fracture à réduction instable
2 type de ttt ortho selon si fracture diaphysaire ou articulaire :
diaphysaire = embrochage Centro-médullaire élastique stable
articulaire : broche fines
luxation ou fracture les plus fr ?
factures car ligament + appareil capsulaire = plus solide que os
fracture des condyles du coude = Slater combien ?
salter 4 (atteinte epi, cartilage de croissance, métaphyse)
toute luxation du coude doit faire rechercher quoi ?
fracture épicondyle médial
mécanisme d’une fracture epicondyle :
en valgus forcé
fracture cheville : mécanisme ++
varus forcé
fracture tillaux : definition + salter combien
décollement epiphysaire extrémité distal du tibia articulaire par traction du ligament tibio-fibulaire
salter 3 (zone croissance + epiphyse)
fracture triplane : salter combien + definition
par mécanisme de torsion, salter 4 = TDM mieux que Rx
indication d’un ttt ortho ou chir selon stade de satlerharris =
Stade 1-2 = ttt ortho
Stade 3-4 = ttt chir
immobilisation pour fracture jambe ou 2 os AV bras =
90j
déplacement des fracture supra-condylienne = post ou antiéruer ?
postérieur à 95%
classification des déplacement fracturaire supra-condylienne :
Stade 1 = rupture cortical antéireur
Stade 2 = rupture bi-cortical avec déplacement minime
Stade 3 = déplacement important avec persistance contact entre fragment
Stade 4 = perte ocntac
ttt de la fracture supra-condylienne
réduction
AG sauf si stade 1 au déplacement
Immobilisation Blount ou ostéosynthèse + plâtre
3 types de fracture du coude :
fracture supra-condylienne
fracture condyle
fracture epicondyle
