Fracturas Nasales

Question 1

Caracteristicas generales de las fracturas nasales

Answer 1

• Representan una gran proporcion de las fracturas faciales
• Causan complicaciones esteticas y funcionales
• Causan un sangrado importante
  Afectan a huesos nasales, cartilagos y septum

Question 2

Describi la anatomia de la nariz

Answer 2

Piramide nasal: huesos propios, ap ascendente max sup y cartilagos triangular, alar y etmoidales
Tabique nasal: lamina perpendicular del etmoides, vomer y cartilago cuadrangular

Question 3

Como se hace el diagnostico clinico de una Fx Nasal?

Answer 3

Palpación digital bimanual

Question 4

Cuale es la clínica de una Fx nasal?

Answer 4

♥ Movimiento de trazos de fractura
♥Escalones
♥Edema
♥Equimosis
♥Hematoma periorbitario
♥Crepitaciones
♥Dolor
♥Epitaxis
♥laceraciones en piel
♥heridas en dorso de la nariz
♥Laterorrinea
♥Hundimiento dorso nasal–> telescopaje cuando es total

Question 5

Que imagenes se usan en Fx nasal?

Answer 5

Rx perfil estricto de tejidos blandos
Craneo fronto o mento naso placa
Tac solo para traumas severos o secuelas

Question 6

Que complicacion produce caida de la nariz?

Answer 6

Hematoma septal

Question 7

Que es el hematoma septal?

Answer 7

Es una complicacion de una fx nasal.
El paciente manifiesta obstruccion nasal severa, el tabique esta inflamado y al palpar se comprime

Question 8

Como se trata el hematoma septal?

Answer 8

Con drenaje para evitar que el hematoma se organice

Question 9

Comose diagnostica el hematoma septal

Answer 9

Con especulo nasal y se palpa el tabique

Question 10

Donde se aplica la anestesia extrabucal en fx nasal?

Answer 10

En ala nariz hasta angulo interno del ojo

En dorso de la nariz hasta la glabela

En tabique

Question 11

donde se coloca anestesia intrabucal en fx nasal?

Answer 11

En region suborbitaria y espina nasal anterior

Question 12

Que nervio anestesio?

Answer 12

N. infraorbitario

Question 13

Cual es la preparacion del px?

Answer 13

• Marca desviacion y hundimiento nasal
  *Antisepsia del campo
  *Colocacion de campo
  *Anestesia

Question 14

Instrumental para reducir huesos propios

Answer 14

Se puede desimpactar con mango de bisturi o elevador especifico
Pinza de walshman

Question 15

Instrumental para tabique

Answer 15

Pinza de Asch

Question 16

tratamimento de una fractura con depresion cental

Answer 16

Se aplica fuerza en sentido sagital para desimpactar los fragmentos

Question 17

Tratamiento de Fx con desplazamiento lateral

Answer 17

1- Palpar extra nasal con los dedos para saber que fza aplicar
2- Se mide la longitd de forma extranasal antes de introducir el instrumento
3- Se introduce el instrumental del lado deprimido contra la pared lateroextern
4- Se coloca dedo del otro lado por encima de la fractura

Question 18

Tratamiento de desviacion del tabique

Answer 18

Manuealmente o con pinza de Asch se aplica fuerza contraria al lado desviado

Question 19

Que se hace luego de la reduccion?

Answer 19

Se coloca taponamiento de gasa furasinada por 48

Se inmoviliza por 7 o 10 dias con ferula de yeso o metalica

Medicacion: atb y analgesico por 7 dias

Question 20

que indica que el tratamiento tuvo exito?

Answer 20

La linea de brillo bien recta

Question 21

Complicacion de una fx nasal mal tratada o no tratada

Answer 21

Necrosis del cartilago cuadrangular y perpendicular de la punta de la nariz

Question 22

Como tratar hematoma septal en niños?

Answer 22

Drenaje laminar por
72hs y se hace un taponaje por 7 dias