Fracturas Nasales Flashcards
Caracteristicas generales de las fracturas nasales
- Representan una gran proporcion de las fracturas faciales
- Causan complicaciones esteticas y funcionales
- Causan un sangrado importante
Afectan a huesos nasales, cartilagos y septum
Describi la anatomia de la nariz
Piramide nasal: huesos propios, ap ascendente max sup y cartilagos triangular, alar y etmoidales
Tabique nasal: lamina perpendicular del etmoides, vomer y cartilago cuadrangular
Como se hace el diagnostico clinico de una Fx Nasal?
Palpación digital bimanual
Cuale es la clínica de una Fx nasal?
♥ Movimiento de trazos de fractura
♥Escalones
♥Edema
♥Equimosis
♥Hematoma periorbitario
♥Crepitaciones
♥Dolor
♥Epitaxis
♥laceraciones en piel
♥heridas en dorso de la nariz
♥Laterorrinea
♥Hundimiento dorso nasal–> telescopaje cuando es total
Que imagenes se usan en Fx nasal?
Rx perfil estricto de tejidos blandos
Craneo fronto o mento naso placa
Tac solo para traumas severos o secuelas
Que complicacion produce caida de la nariz?
Hematoma septal
Que es el hematoma septal?
Es una complicacion de una fx nasal.
El paciente manifiesta obstruccion nasal severa, el tabique esta inflamado y al palpar se comprime
Como se trata el hematoma septal?
Con drenaje para evitar que el hematoma se organice
Comose diagnostica el hematoma septal
Con especulo nasal y se palpa el tabique
Donde se aplica la anestesia extrabucal en fx nasal?
En ala nariz hasta angulo interno del ojo
En dorso de la nariz hasta la glabela
En tabique
donde se coloca anestesia intrabucal en fx nasal?
En region suborbitaria y espina nasal anterior
Que nervio anestesio?
N. infraorbitario
Cual es la preparacion del px?
- Marca desviacion y hundimiento nasal
*Antisepsia del campo
*Colocacion de campo
*Anestesia
Instrumental para reducir huesos propios
Se puede desimpactar con mango de bisturi o elevador especifico
Pinza de walshman
Instrumental para tabique
Pinza de Asch
tratamimento de una fractura con depresion cental
Se aplica fuerza en sentido sagital para desimpactar los fragmentos
Tratamiento de Fx con desplazamiento lateral
1- Palpar extra nasal con los dedos para saber que fza aplicar
2- Se mide la longitd de forma extranasal antes de introducir el instrumento
3- Se introduce el instrumental del lado deprimido contra la pared lateroextern
4- Se coloca dedo del otro lado por encima de la fractura
Tratamiento de desviacion del tabique
Manuealmente o con pinza de Asch se aplica fuerza contraria al lado desviado
Que se hace luego de la reduccion?
Se coloca taponamiento de gasa furasinada por 48
Se inmoviliza por 7 o 10 dias con ferula de yeso o metalica
Medicacion: atb y analgesico por 7 dias
que indica que el tratamiento tuvo exito?
La linea de brillo bien recta
Complicacion de una fx nasal mal tratada o no tratada
Necrosis del cartilago cuadrangular y perpendicular de la punta de la nariz
Como tratar hematoma septal en niños?
Drenaje laminar por
72hs y se hace un taponaje por 7 dias
