Fracturas Expuestas

Question 1

Clasificación de Gustilo

Para gravedad de FA

Answer 1

Tipo I: 60%, baja energía, herida <1cm
Tipo II: 30%,mayor E°, >1cm contam.minima
Tipo III: 10%
IIIA: alta E°, gran laceración pero hueso cubierto
IIIB: alta E°, gran pérdida de tej blando, hueso no cubierto, contaminación masiva
IIIC: hueso no cubierto y lesión vascular

Question 2

Manejo inicial

Answer 2

Retirar ropa
Irrigaciin con Clna
Estabilización
Antibiótico, antitetanico, analgésico
Ex auxiliares (grupo s. Hto)

Question 3

Tto en sala de operaciones

Answer 3

Hemostasia-limpieza mecánica
Limpieza Qx-desbridamiento
Inmovilización- estabilización esquelética
Antibiótico - Antitetánico- Analgésico

Question 4

Antibioterapia

Answer 4

Grado I - II:
Cefazolina 2grs al ingreso y 1gr IV c/6-8h

Grado III
Cefazolina =
Gentamicina 240mgs a ingreso y 3mg/kg/IV cada 24h

Question 5

Factores de decisión terapéutica

Answer 5

1. Factores de fractura (personalidad de la fractura)
   Hueso, componente articular, exposición de la FX, Osteoporosis, Conminución
   2.Factores del Px: edad, enf asociadas
2. Factores del médico
3. Factores del medio (recursos)