Fracturas Flashcards
Como se clasifican las fracturas?
Exposición o lesión de partes blandas
-cerradas o expuestas
Mecanismo de producción
-directo o indicrecto
Trazo fracturário
-completas, incompletas,avulsión, impactadas
Cuales son las fases de la consolidación de una fractura?
Inflamatória (1 a 7 dias)
Callo blando (2 a 3 sem)
Callo duro (3 a 4 meses)
Remodelación (años)
Que fase de la consolidación de una fractura se caracteriza por presentar tejido de granulación?
Fase inflamatoria (1 a 7 dias)
En que fase de la consolidación de la fractura aparece el tejido osteoide?
Callo duro (3 a 4 meses)
Que caracteriza la fase de callo blando de la consolidación?
El tejido fibroso/cartilaginoso.
Que es la pseudoartrosis?
Es la no unión de dos fragmentos oseos, generando una falsa articulación.
Cuando se puede considerar que un paciente tiene pseudoartrosis?
Pasados 9 meses de la fractura o 3 meses sin cambio en el RX.
Respecto a los mecanismos de fractura cuál suele ser más grave?
Las fracturas directas.
Clasificación de las fracturas expuestas?
Gustillo-Anderson
-lleva en cuenta el compromiso de partes blandas
TIPO 1: trazo simple, diámetro <1cm
TIPO 2: diámetro >1cm, s/ perdida ósea-muscular
TIPO 3: grave lesión de partes blandas, contaminación, riesgo de amputación traumática
Tratamiento general para fracturas expuestas?
ABCD del trauma
Antibiótico
Limpieza quirúrgica
Antitetánica
Cobertura de partes blandas precoz
Inmovilizar
Antibióticos más usados en fracturas expuestas?
Cefazolina
Clinda+genta si amputación
Como hacer la limpieza qx?
1º) Limpieza sucia
-mecánica (cepillo y lavado)
2º) Limpieza limpia
-toilette qx (ampliar, resecar, fasciotomia)
-evaluar vitalidad muscular
-debridamiento + irrigación
Que son los criterios de Scully?
Son criterios para evaluar la viabilidad del tejido muscular en la fractrura expuesta.
Consistencia
Contractilidad
Color
Hemorragia
Critérios para administrar antitetánica?
< 3 dosis o desconocido
-vacuna e inmunoglobulina
ultimo refuerzo >10 años
-vacuna e inmunoglobulina
3 dosis e ultimo refuerzo < 5 años
-solo vacuna
