Artritis séptica Flashcards
Que es la artritis séptica?
Proceso inflamatorio articular causado por un agente infeccioso.
Factores de riesgo para AS?
Desórdenes sistémicos que causan inmunodepresión:
-DBT
Factores locales:
-cirugía reciente, trauma directo
Factores sociales:
-exposición laboral a animales (brucelosis)
Edad:
-RN y >80a
Etiología más común de AS?
Bacterias.
-S. Aureus (+ comun)
-S. Epidermidis (protesis)
-Estrepto B hem. (poliarticular)
Vía más frecuente de infección?
Hematógena
-infección dental
Articulación más frecuentemente afectada?
Rodilla en adultos.
Cadera en niños (flexion y rot. ext)
Clínica de la AS?
Tétrada de Celsius
-Dolor
-Tumor
-Calor
-Rubor
+ Fiebre
+Flexión y rot. Ext de cadera (niños)
Examenes que debemos pedir en la AS?
Sospecha clínica:
-RX
-ECO
-Labo
Dx definitivo:
-Artrocentesis
Que espera encontrar en el estudio radiográfico de la AS?
RX: aumento dele spacio articular
ECO: aumento del espacio articular y espasamiento de cápsula
Que estudio te da la indicación para hacer artrocentesis?
La ECO. Si grosor de cápsula >5mm hacert artrocentesis.
Que espera encontrar en el labo de una AS?
Aumento de VSG
Aumento de PCR
Aumento de IL-6
Leucocitosis
Como espera encontrar el liquido de una articulación con AS?
Turbio o purulento.
Se debe estudiar las caracteristicas fisico quimicas (gram, cultivo…)
Tratamiento para AS?
ATB empirico inmediato
-cefa 1ªG + genta (comun)
-vanco + genta (hospital)
Drenaje
ATB específico
Inmovilización y rehabilitación
Complicaciones de la AS?
Destrucción articular
Pérdida fx
Sepsis/shock séptico
Caracteristicas fisicoquimicas del liquido articular en la AS?
Leucocitos >50.000
>90% neutrofilos
Glucosa <20
Pobre formación de coágulo
