Fractura Nasal

Question 1

¿Cómo se realiza el Dg. de fractura nasal?

Answer 1

Clínico

Question 2

¿Cómo son en general las fracturas de niños y ancianos?

Answer 2

En tallo verde y de carílago los niños.

Conminutas en ancianos.

Question 3

¿Qué síntomas de complicaciones deben preguntarse?

Answer 3

Diplopía, anosmia, rinorraquia, CC

Question 4

¿Cómo debe enfocarse el examen físico inicial?

Answer 4

Descartando otras fracturas y daños más graves (ABCDE del trauma), énfasis en neuro, oftalmo y vía aérea.

Question 5

¿Qué elementos del examen físico dan cuenta de fractura nasal?

Answer 5

Hundimiento, escalones, movilidad, sensibilidad, crepitación ósea.

Question 6

¿Cuándo y qué imagen se debe tomar?

Answer 6

Imágenes no son de rutina, se toman en:
- Alta energía
- Sospecha fracturas asociadas.
- Respaldo médico legal
TC de nariz y CPN sin contraste

Question 7

¿Cuáles son las complicaciones tempranas que deben descartase precozmente?

Answer 7

Epistaxis y Hematoma septal

Question 8

¿Cuál es la conducta ante contusiones simples y fracturas no desplazadas?

Answer 8

Manejo expectante: medidas generales y analgesia.

Question 9

¿Cuándo realizar una reducción cerrada en fracturas desplazadas?

Answer 9

A las pocas horas del evento, o diferido: máximo 2 semanas en adultos y 1 semana en niños.

Question 10

¿Cuál es es el tratamiento del hematoma septal?

Answer 10

Incisión y evacuación de la colección al momento del diagnóstico, dejando la herida abierta.
Posteriormente tamponamiento bilateral (o puntos transfixiantes) y ATB