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Traumatología Y Ortopedia AB > Fractura de pelvis > Flashcards

Fractura de pelvis Flashcards

1
Q

Importancia de fractura de pelvis

A

Matan gente y son complejas

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2
Q

Mecanismo de lesión fractura de pelvis

A

Traumatismo de muy alta energía (normal)
(O baja energía en osteoporosis)

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3
Q

Por qué es una urgencia fractura de pelvis?

A

SANGRA MUCHO
Hasta 3 L

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4
Q

. En la mayoría de pacientes la fuente del sangrado pélvico proviene de la ruptura de ____

A

Plexo Venoso pre-sacro
90%

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5
Q

Clasificación para fracturas de pelvis

A

Tiles

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6
Q

Metodología que se utiliza en pacientes politraumatizados

A

ATLS

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7
Q

Pasos de la primera fase del ATLS

A

ABCDE

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8
Q

Significado de ABCDE en ATLS

A

Airway
Breathe
Circulación
Déficit Neurológico
Exposición

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9
Q

Que se hace en la A en ATLS

A

Control cervical
Permeabilidad de vía aérea

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10
Q

Qué se busca descartar con la B en ATLS

A

Neumotórax
Hemotórax
Tórax inestable
Tamponade

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11
Q

En la C de ATLS en exploración física, revisamos ___

A

Fracturas expuestas
Sangrado externo
Fijación de pelvis

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12
Q

Método de elección para sangrado dx sangrado interno abdominal

A

Ultrasonido FAST

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13
Q

Glasgow que nos indica intubar

A

<8

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14
Q

En la E del ATLS debemos

A

Desvestir para observar, pero tapar al terminar para prevenir hipotermia

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15
Q

Triada mortal

A

Acidosis
Hipotermia
Coagulopatía

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16
Q

Que se hace en la evaluación secundaria en ATLS

A

Revisión por aparatos y sistemas

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17
Q

Que se hace en evaluación terciaria en ATLS

A

Descartar lesiones ocultas

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18
Q

El estudio de imagen de elección si un px politraumatizado está hemodinámicamente estable

A

AngioTAC

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19
Q

El estudio de imagen de elección si un px politraumatizado está hemodinámicamente INestable

A

FAST

20
Q

Si el FAST sale + sigue

A

LAPE y después arteriografía –>UCI

21
Q

Si fast sale - sigue

A

Arteriografia

22
Q

Según Jeffte, el líder en el ATLS se encarga de

A

Vía Aérea

23
Q

Durante el ATLS es muy importante que alguien ____

A

Tome el tiempo con cronómetro

24
Q

Cuánto sangra la pelvis?

A

3lts

25
Q

Si se lesiona esta arteria en fractura de pelvis, el px muere en 2-3 minutos

A

Corona Mortis, rama de la Iliaca Externa

26
Q

La Mortalidad temprana en fractura de pelvis se asocia a

A

Hemorragia
Lesión cerrada de cabeza

27
Q

La Mortalidad tardía en fractura de pelvis se asocia a

A

FOM
Sepsis

28
Q

Herramienta que se pone a nivel del trocánter mayor para detener el sangrado de pelvis

A

Cinturón pélvico

29
Q

Según el mecate de jeffte el manejo inicial de fractura de pelvis es con estos tres estudios

A

TAC tórax y abdomen
Lavado peritoneal
FAST

30
Q

En el algoritmo que el doc nos pasó, el manejo inicial es ABC y otros tres aspectos ___

A

Acceso intravenoso proximal al diafragma (2)

Transfusión temprana

Radiografía AP pelvis

31
Q

Después del manejo inicial del Px con fractura de pelvis debemos

A

Poner cinturón pélvico o sábana

32
Q

En caso de que con el cinturón se haya estabilizado, o que siempre haya estado estable, el paso a seguir

A

TAC y manejo quirúrgico definitivo

33
Q

Si con el cinturón pélvico sigue inestable SE HACE

A

LAPE

34
Q

Si con el cinturón pélvico se estabiliza y responde a fluidos se hace

A

FAST

35
Q

Si no hay datos de sangrado intraperitoneal se hace

A

angiografía y posterior manejo del de la fractura

36
Q

Si hay datos de sangrado intraperitoneal se hace

A

LAPE y posterior angiografía

37
Q

Femenino de 41 años con collarín e incubación en la escena del accidente, TA 80/40 FC140lpm
Sínfisis del pubis abierta e inestable
Acceso endovenoso y Rx pendientes

CUAL ES EL PRIMER PASO

A

Cinturón pélvico y fluidos

38
Q

Lesión urológica más común asociada a fractura de pelvis

A

Sección uretral

39
Q

Manejo inicial
Primos 4 pasos del algoritmo de fractura de pelvis

A

ATLS
Canalización intravenosa proximal al diafragma
Transfusión temprana
Rx AP pelvis

40
Q

Si después del manejo inicial el px está inestable hacemos ->

A

Cinturón pélvico

41
Q

Si sigue inestable después del cinturón, y no responde a fluidos ____, si si responde a fluidos pero necesita transfusión urgente ____

A

LAPE
US y TAC –> SIGUE EN OTRA FC

42
Q

Después de la LAPE, si el px se estabiliza _____, si no ____ y después Manejo definitivo de fractura

A

Manejo definitivo de fractura
Angiografía

43
Q

Si en un inicio, después del manejo inicial, el px se estabiliza el siguiente paso es ___

A

TAC–> manejo fractura

44
Q

Después de haberle estabilizado al px cuando no estaba estable después del manejo inicial…

Lo estabilizamos y le hicimos una TAC y FAST, si en esos salía ___ hacemos LAPE, si no, angiografía y _____

A

Sangrado peritoneal
Manejo definitivo fractura

45
Q

Por el otro lado, después de la LAPE evaluamos si hay qu hacer __ o no, y ya manejo definitivo después

A

Transfusión

Traumatología Y Ortopedia AB (43 decks)

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