Fototerapia Flashcards
Relação do comprimento de onda, frequência e penetração?
Quanto maior o comprimento de onda, maior a penetração e menor a frequência
F = v/comprimento de onda
Valor do comprimento de onda de UVA, UVB e UVC
UVC: 200 - 290
UVB: 290 - 320
UVB-NB: 311-313
UVA 2: 320 - 340
UVA 1: 340 - 400
Ação da UVB e UVA no DNA?
UVA: atinge - indireta
UVB: bind - direta
Qual UVA dispensa o uso de psoraleno?
UVA 1
Categorias de excimer? Qual cromóforo?
Laser e lâmpada - DNA
Vantagem do excimer laser?
Terapia direcionada, menos efeitos colaterais, aumento de dose mais rápido - 308nm faz efeito mais profundo
Ação imunológica da fototerapia?
Redução de macrófagos
Redução de citocinas inflamatórias
Aumento de IL-4 e IL-10
Imunossupressão local e imunomodulação periférica
Cálculo de dose inicial?
- 70% da dose eritematosa mínima (DEM) - dose que causa eritema uniforme em 24h
- Por fototipo
Ajuste de dose da fototerapia?
Aumento de 10 - 30%, a cada 1 ou 2 sessões
Manutenção com dose máxima que provoca eritema assintomático
Proteção ocular na fototerapia?
UVB: durante sessão
UVA: por 24h - proteger inclusive genitália
Métodos de Fototerapia?
GoerCkman - UVB + Coaltar
Ingram - UVB + Antralina
PUVA - UVA + Psoraleno
Bexaroteno + PUVA - LCCT
Interferon +PUVA - LCCT refratário
UVA+UVB; UVA/UVB + MTX e Biológicos - controverso
RePUVA ou ReUVB - Retinoide oral com foto
Orientação de RePUVA ou ReUVB?
Iniciar o retinoide 2 semanas antes do início da fototerapia - fotossensibilidade
PUVA e pigmentação de retina
Não tem associação
Retinoide + PUVA - risco de CEC?
Fica reduzido
Qual ação da fototerapia no controle de prurido?
Degradação dos mastócitos com redução da IL-31
Epônimo de lesão que pode ocorrer na psoríase pós-fototerapia
Halo de Voronoff - halo eritematoso ao redor das lesões de psoríase
Fototerapia na DA - ação sobre s. aureus?
Reduz S. aureus e suas toxinas
Eritema nos subtipos de fototerapia?
UVB - inicia em 2h, pico com 12h e reduz em até 48h
UVA - pico com 48h
Risco de câncer de pele e fototerapia?
UVA - em 15 anos, melanoma; aumento de 30x o risco de CEC e 5x de CBC
Medicação contraindicada durante a fototerapia?
Ciclosporina
UVA leva a __________ da expressão de colagenase 1.
Aumento
Psoraleno deve ser administrado quanto tempo antes da fototerapia?
2 horas, em média
Efeitos do ácido salicílico na UVB?
Reduz a absorção - esperar pelo menos 12h
Efeito do calcipotriol na fototerapia?
Pode alterar a DEM da UVB e ter efeito sinérgico na UVA
