Formação do coração Flashcards
como são formadas as trabéculas cardíacas? comente sua importância
expansão clonal dos cardiomiócitos
são importantes pois previnem a provável sucção que ocorreria numa superfície plana
As trabéculas cárneas estão presentes nas paredes dos ventrículos!!
Qual é a origem embriológica do coração? e qual o folheto embrionário de origem?
Tubo cardíaco
Mesoderma lateral esplancnico
Explique o processo de formação do tubo cardíaco.
No 17 dia do desenvolvimento embrionário, células do mesoderma lateral esplâncnico vão se diferenciar na região cranial do disco embrionário em cordões angiogênicos ou angioblásticos, ocorre uma angiogênese e uma vasculogênese, esses cordões sofrem um processo de canalização e adquirem luz, dando origem a estruturas tubulares → tubos cardíacos ou endocárdicos. Enquanto ocorre esse processo de canalização tb ocorre os dobramentos do embrião, o dobramento lateral faz com que esses dois tubos se fusionem e forma o tubo cardíaco e o dobramento cefalocaudal muda o posicionamento do coração (antes ficava na frente da membrana bucofaríngea e com o dobramento vai para a cavidade torácica). As dilatações do tubo formam as porções cardíacas.
O tubo cardíaco sofre 2 processos:
- dobramento cardíaco, no qual formam-se as câmaras cardíacas
- septações cardíacas dividem as câmaras cardíacas
Quais são as porções e os respectivos derivados do tubo cardíaco?
o tubo cardíaco é dividido em 5 porções:
- tronco arterioso —> A. tronco pulmonar e A. aorta
- bulbo cardíaco —> ventrículos definitivos e contribui para formação da A. aorta e troncopulmonar
- ventrículos primitivos—> ventrículos definitivos
- átrios primitivo—> aurículas dos átrios e parede rugosa/ trabeculada dos átrios (músculos pectíneos)
- seio venoso —> epicardio;
corno direito forma parede lisa do átrio direito
corno esquerdo regride e forma seio coronario
- parede lisa do átrio esquerdo vem da incorporação das veias pulmonares (que no caso não é uma das porções do tubo cardíaco, mas explica a formação de uma parte dos átrios)
Explique o processo de septação atrioventricular.
Há uma produção de geleia cardíaca (pelos cardiomiócitos) entre os átrios e os ventrículos que forma os coxins atrioventriculares, ventral e dorsal, que se proliferam e se aproximam para dividir o canal atrioventricular—> forma canal atrioventricular direito e esquerdo.
Ao redor dos orifícios atrioventriculares vão surgir coxins endocardicos que sofrem cavitação e crescem em direção a linha mediana, formando as cúspides/válvulas, cordas tendíneas e músculos papilares e “fechando” a comunicação entre átrios e ventrículos
O que é comunicação interatrial (CIA)? Qual é a sua base embriológica?
é uma fístula/ comunicação entre os 2 átrios.
base embriologica:
CIA do tipo forame 1: falha na formação do septo 1/ septo 1 não se fusionou com coxim endocárdico (não fechou completamente forame 1)
CIA tipo forame 2: forame 2 muito grande e septo 2 não consegue fechá-lo ou absorção excessiva do septo 1 e septo 2 não consegue fechar forame 2 integralmente
CIA tipo forame oval persistente: forame oval muito grande e septo 2 não consegue cobrir ele por completo ou não fusão dos septos 1 e 2 para o fechamento do forame oval —> forame oval persistente
CIA do tipo forame oval patente a sonda: não houve fechamento anatômico do forame oval mas houve o fisiológico após o nascimento
importante o septo 2 surgir do lado direito pq se fosse do lado esquerdo nao haveria passagem do sangue do AD—> AE
O que é comunicação interventricular (CIV)? Qual é a sua base embriológica?
comunicação anômala entre os 2 ventrículos
base embriologica: não fusão do septo interventricular muscular com o septo interventricular membranoso
tipo muscular: proliferação inadequada dos coxins endocárdicos ou da crista muscular mediana
tipo membranosa: não fusão ou formação das estruturas da porção membranosa (cristas bulbares ou coxins endocardicos)
Qual é a importância do ducto arterioso durante o desenvolvimento fetal? qual a função do ducto venoso?
Assim como forame oval, faz o sangue oxigenado chegar no lado esquerdo do coração
parte do sangue oxigenado que chega no AD vai para o VD e sai pela A. tronco pulmonar, mas a comunicação da A. tronco pulmonar com a A. aorta permite que esse sangue oxigenado que iria para os pulmões que ainda não funcionam chegue na A. aorta, possibilitando que esse sangue oxigenado chegue na circulação sistêmica
o ducto venoso faz a comunicação da veia umbilical com a veia cava inferior para chegar sangue oxigenado no AD
Quais são as anomalias presentes na Tetratologia de Fallot? e qual a sua base embriologica?
- dextraposicao da aorta ou aorta em cavalgadura (aorta tem uma posição mais a direita, sai do VE e do septo interventricular—> sai menos sangue do VE, logo leva a cianose
- estenose pulmonar (estreitamento da A. tronco pulmonar, luz diminuída)
- HVD (hipertrofia ventricular direita)
- comunicação interventricular
base embriológica: divisão desigual do bulbo cardíaco e do tronco arterioso, levando a um desvio do septo aortico pulmonar
Diferencie Trilogia de Fallot de Pentalogia de Fallot e Tetralogia de Fallot
- trilogia: estenose pulmonar, HVD e comunicação interatrial
- tetralogia: estenose pulmonar, dextraposição da aorta, HVD e comunicação interventricular
- pentalogia: estenose pulmonar, dextraposição da aorta, HVD e comunicação interventricular e comunicação interatrial
Qual é a base embriológica da coarctação da aorta?
coarctação da aorta = estreitamento da aorta
base embriologica: desenvolvimento inadequado do arco aórtico ou da porção do ducto arterioso
tipos:
pré-ductal
justaductal —> células musculares lisas do ducto migram para aorta, no nasicmento o estimulo para contração do ducto provoca estreitamento da aorta
pós-ductal - melhor pois nesse segmento ja tem vascularização colateral —> A. subclavia puxa A. aorta dorsal, levando a um estreitamento da aorta
migração inadequadas das células da crista neural
Qual é a base embriológica da transposição dos grandes vasos?
base embriologica: falha de indução da crista neural fazendo não ter uma espiralização de 180° do septo aorticopulmonar o que faz com que tenha um septo aortico reto (não espiralado) —> A. aorta sai do VD e A. troncopulmonar sai do VE ou desvio do septo aortico
criança fica com cianose
se tem persistência do ducto arterioso ou comunição IA ou IV ocorrer tem menos problema pois tem saida do sangue oxigenado para a circulação sistêmica, diferente se não tivesse
Como os vasos sanguíneos são formados?
no mesoderma lateral esplancnico vão surgir células angiogênicas, uma parte delas vão formar células endoteliais que dão origem aos primeiros vasos e a partir deles são formados novos vasos
agregados de celulas —> hemangioblastos
OUVIR AUDIO DA AULA MA!
Quais são as modificações fisiológicas do sistema cardiovascular que ocorrem após o nascimento?
- fechamento do forame oval (pela fusão dos septos 1 e 2) {fecha no 1º ano de vida}
- aumento do fluxo sanguíneo pulmonar
- aumento da pressão no coração esquerdo
- degeneração da veia umbilical —> ligamento redondo do fígado
- degeneração das artérias umbilicais —> ligamentos umbilicais mediais
- Ducto arterioso (comunicação entre A. troncopulmonar e aorta) —> ligamento arterioso
- Ducto venoso (comunicação entre V. umbilical e V. cava inferior)—> oblitera e forma um ligamento venoso, no fígado—> ligamento venoso
que semana começa a formação do coração?
3ª semana do desenvolvimento embrionário, por volta do 18º dia
