Föreläsningar Flashcards
Vad är WHOs definition av hälsa?
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
Vad är skillnaden mellan medicinsk och holistisk modell av hälsa?
Medicinska modellen är mekanistisk, fokus på kroppsliga besvär, frånvaro sjukdom, förmåga.
Holistisk modell är breddat perspektiv, exemplifierat av WHOs definition (tar in social well-being och det)
Hur ser wellness-modellen på hälsa?
Hälsa är en dynamisk process
Vad är global hälsa resp vad är det inte?
Global hälsa involverar hälsosystem, etik, ekonomi, kultur osv med mål att få bukt på globala hälsohot och jämlikhet i hälsa. Global hälsa har global politisk och ekonomisk betydelse i fokus. Multidisiplinärt.
Global hälsa är inte internationell samarbete eller tropikmedicin. Internationell hälsa berör hälsofrågor i andra länder än det egna.
Tre mål med global hälsa, tre saker man strävar efter
Förbättra hälsan i hela världen
Minska ojämlikhet i hälsa
Beredskap mot globala hälsohot
Vad är public health(folkhälsa)?
Fokuserar på hälsofrågor i specifika populationer inom ett område eller land.
Fokuserar främst på preventionsprogram.
Vad är en DALY?
Ekvivalent med ett år av full hälsa.
DALY=år förlorade pga förtida död (YLL) + Levda år med funktionsnedsättning (YLD).
YLD är då uträknat beroende på hur invalidiserande ett visst tillstånd år.
Vilka är de fyra faserna av den epidemiologiska transitionen?
- Pest och farsot (därbland malnutrition). Här låg populationsökning pga låg barnadödlighet. hög fertilitet.
- Återkommande pandemier, infektionssjukdomar och reproduktivitetsrelaterade sjukdomar. Hög populationsökning.
- Kroniska sjukdomar. Vanligaste dödsorsaker stroke och cancer. Olycksfall.
- Degenerativa sjukdomar. Alzheimers, osteoporos, psykiska sjukdomar. Höga sjukvårdskostnader, ingen befolkningstillväxt.
Vad är double disease burden?
Både infektionssjukdomar och kroniska sjukdomar på samma gång.
Beskriv den fyrstegade demografiska transitionen
1: Höga dödstal och födelsetal, låg population.
2: Dödstal sjunker, födelsetal fortsatt höga, populationen stiger.
3. Födelsetal sjunker också, populationen fortsätter stiga.
4. Equilibrium med hög population, ingen ökning.
Hur många millenium developement goals resp sustainable developement goals finns/fanns det?
MDG: 8
SDG: 17
Sätt ord på hur fokus har skiftat från att man gått från MDG till SDG
Från en mekanistisk modell till en wellness modell. Från U-landsperspektiv till låg, medel och höginkomstlandsperspektiv. Från att bota sjuka till att bygga resiliens.
Ge några ord om vad equity är för något
Förutsätta bästa möjliga hälsa för alla genom att orättfärdiga ojämlikheter (irrelevanta karaktäristika som inkomst, etnicitet, geografi).
Vad är equity gap?
Några parametrar man kan mäta?
Skillnad hälsoutfall mellan olika grupper, ofta dikotomt.
Kan kolla på fattigdom, utbildning, etnicitet.
Förklara UN commission on Social Determinants of Health (CSDH) - teoretiska ramverk.
Impact on equity in health and well-being kommer påverkas av olika determinanter.
Intermediära determinanter som materiella förhållanden, beteenden, biologiska faktorer och psykosociala faktorer påverkar health equity and well-being direkt och beroende på hälsosystem.
Strukturella determinanter påverkar de intermediära. Blande de strukturella finns socioekonomisk position, genus, social klass, etnicitet, utbildning, arbete, inkomst. Alla dessa påverkas av olika policies, kultur och ledarskap.
Ge exempel på materiella faktorer som kan påverka inequity
Nutritionsstatus, avstånd vårdinrättning, ledighet från arbete.
Ge exempel på beteende och biologiska faktorer som kan påverka inequity
Kan delas upp i etnicitet, genus, utbildning och ekonomi.
Etnicitet: Tidiga graviditeter, tabu mot p-medel och abort, preferens hemmaförlossning.
Genus: Kvinnor får ej resa ensamma, dåligt inflytande.
Utbildning: Mindre vårdsökande, dålig kunskap, minder medicinering och mödravård.
Ekonomi: Ledighet arbete, tidsbegräsningar, självmedicinering.
Ge exempel på psykosociala faktorer som kan påverka inequity
Diskriminering, partnervåld, högre värde pojkar
Ge exempel på hälsosystemsfaktorer som kan påverka inequity
Språkbarriärer, diskriminering, user fees, indirekta kostnader, brist på försäkring, försäkringstäckning.
Ge exempel på saker man kan göra för att minska inequity.
Universella interventioner och riktade
Universella:
Socialförsäkringssystem, user fees, vaccinationskampanjer
Riktade:
Monetära initiativ, kulturanpassning, geografi(antar att det har att göra med att göra vård tillgänglig på olika ställen)
Vad kan man göra på policynivå för att minska inequity?
Förändra förutsättningar genom lagstiftning, kvotering
Skillnader kön och genus
Kön är det vi föds till. XX, XY.
Genus är den socialt konstruerade meningen om skillnader mellan kvinnor och män. Genus är internaliserat.
Förklara vad internalisering är
Ond cirkel. Hur beteenden ger föreställningar som i sin tur ger förväntningar som påverkar beteende.
En kvinna har smink, vi föreställer oss att hon ska ha det, det blir förväntningen och således beteendet.
Hur kan gender based violence vara osynligt?
Tysta offer pga spridd social och kulturell acceptans för denna form av våld.
Vad är ethnocentricism?
Se på världen utifrån egen kultur
Vad är kulturell hegemoni
Dominans i rådande ordning. Handlar om att de som sitter i makten behåller sin ställning genom att de som domineras accepterar rådande ordning.
Vad är kulturrelativism?
Ens egna åsikter och handlingar ska tolkas från sin egen kultur.
Enkla WHO-definitionen av hälsosystem
All the activities whose primary purpose is to promote, restore and/or maintain health.
Vilka är de sex byggstenarna för WHOs health system framework?
FLIS HM
Financing Leadership/governance Information Service delivery Health workers Materials and technologies
Vad är de fyra målen med WHOs health system framework?
IRSI
Improved health
Responsiveness
Social and financial risk protection
Improved efficiency
Beskriv de tre faserna i three delays modellen
Fas 1: Patients delay. Från att något sker till att pat beslutar söka vård. Okunskap, förstår ej att den behöver söka vård, tidigare upplevelser av vård, måste ha möjlighet att söka vård (andras behov kan gå före, t.ex. barn)
Fas 2: Från att pat har bestämt sig tills att den kommer till vårdinrättning. Kanske åker till apotektet först, häxdoktor, infrastruktur, veta vart man ska. Mödravården fightar detta med förossningsförberedelser osv.
Fas 3: Doctors delay. Från att pat kommer till vårdinrättning tills att den får adekvat vård. Personalbrist. Brist blod, medicin osv. Diskriminering. Dåliga remitteringssystem.
Vad är en vertikal lösning? Exempel
Ett problem, en lösning.
ex. vaccinationskampanjer.
Vad kom man fram till i Alma Ata?
Man ska ha ett bredare synsätt på hälsa, inte bara tänka vertikala lösningar. (Endorsed primary health care (PHC)).
Vilka tjänster är det tänkt att community health workers ska pyssla med?
Stöd
“outreach”
utbildning
kliniska tjänster
Vad är attribution theory?
En teori om hur vi förklarar och förstår beteenden och händelser. Olika förklaringsmodeller.
External och internal. Om man skyller på systemfel istället för eget fel.
Tre vägväl inom attribution theory
Internal vs external
stable vs unstable (unsable om, a men det här beror på något som just nu skedde, såhär brukar det inte vara)
controllable vs uncontrollable
Vad är the self serving bias?
Tendens att skylla misslyckande på externa faktorer och succé på interna.
Vilka är de non-communicable diseases som dödar flest personer? 4 st, rangordna
Kardiovaskulära sjd
Cancer
Respiratoriska sjd
DM