Föreläsning Spirometri Flashcards
Vad finns det för indikationer för spirometri?
Diagnostik vid:
- Dyspné
- Hosta
Prognos/ risk, inför:
- Op.
- Extrem fysisk belastning
Uppföljning:
- Sjukdomsförlopp
- Behandlingseffekt
- Biverkningar
Folkhälsa
- Referensvärden
- Forskning
Vad är kontraindikationer för spirometri?
Aortapatologi
Instabil kranskärlssjukdom
Betydande lungemboli
Oklar hemoptys
Nyligen kirurgi
Pneumothorax
Centralt andningshinder
Smittsam sjukdom
Förväntad bristfällig pat.-medverkan
- Demens/ konfusion
- Smärttillstånd
- Språkbarriär
Vad är viktigt att tänka på för pat. inför spirometri?
Rekommendationer:
- Ej rökning samma dag
- Omboka om luftvägsinfektion
- 2h relativ fasta
- Nykter
- Utvilad (ej maratonlöpt till mottagning)
Krav
- Ej tagit bronkdilator (om reversibilitetstest ska göras)
Vad är viktigt att förbereda på lab. inför spirometri?
Kalibrera apparat
Vad ska man ange vid lungfunktionstest?
Vikt, läng, ålder, kön
Om ej kaukasiskt ursprung: lägre förväntade lungvolymer
Vad får man inte glömma vid lungfunktionstest?
Näsklämma
Vad bör man inte ha vid lungfunktionstest?
Tighta kläder
Vilka lungvolymer finns?
Inspiratorisk kapacitet + expiratorisk reservolym + residualvolym
eller
Vital kapacitet + reidualvolym
eller
Inspiratorisk reservvolym + tidalvolym + funktionell residualkapacitet
eller
Total lungkapacitet
(se bild 60)
Vilka värden får man ut ur dynamisk spirometri?
FVC = Forcerad vitalkapacitet
FEV1 = Forcerad utandad volym 1a sek
FEV% ( = FEV1/VC)
FEV1 i % = av referensvärdet (för stadieindelning)
Vilka värden får man ut vid statisk spirometri?
RV = residualvolym efter fullständig expiration
TLC = total lungkapacitet
Vilka värden får man ut om diffusionskapacitet?
DLCO = diffusionskapacitet för kolmonoxid
VA = alveolär volym
Vad är en godkänd dynamisk spirometri?
Kraftfull start
Ingen hosta
Inget avbrott i exhalationen
Minst 6s exhalation med <50 ml sista 2 sek
Vad är kliniskt normalt test av lungfunktion?
FEV1/ VC max 5%-enh lägre än predikterat
VC, TLC inom 80-120% av predikterat
DLCO inom 75-125%
Vad är positivt reversibilitetstest (signifikant förbättring)?
15 min efter högdos salbutamol-inhalation:
- 12% förbättring av FEV1 och/ eller FVC (minst 200ml)
Vad är kontraindikationer till reversibilitetstest?
Tyreotoxikos
Takyarytmier
Avancerad hjärtsvikt
Dysreglerad diabetes
Okontrollerad hypertension
