Force musculaire Flashcards
Lien performance-force muscu
La force musculaire est étroitement associée à la capacité des personnes à réaliser leurs activités et à participer dans leur contexte de vie habituel
Importance de la force muscu pour les personnes âgées
AVD et Capacité à se pencher, s’accroupir ou se mettre à genou
Importance de la force musc upour les 2-4 ans
Capacité de courir et sauté
Importance de la force muscu chez les paralysie cerebrale
Indépendance à la marche et fonction motrice d’enfants
Importance de la force muscu post-AVC
Équilibre, vitesse et endurance à la marche
Impacts D’une faiblesse muscu chez les OA de la hanche
Restriction à la participation
Effets de l’âge sur le dvp muscu
- Dvp rapide à partir des changements hormonaux chez les enfants
- 10-15% de la force est perdue à chaque 10 ans à partir de 50 ans
Recommandations pour maintenir la force muscu chez les ainés
entraînement de la force musculaire à dosage suffisant selon le niveau de base de force
Impacts de l’absence de niveau de base de force chez les ainés
Limite l’exactitude du dosage de l’Entraînement et ainsi, ses bienfaits
Moment de force interne (formule)
Composante rotatoire x distance entre le point d’Application de force et le CdR
Comment est-ce qu’un muscle crée un moment de force interne
le muscle qui s’insère sur un segment osseux à une certaine distance de l’articulation fait tourner ce segment autour du CA créant un M interne
Objectifs (2) de dvp la force muscu
- Déplacer une charge
- Contrer les effets d’un moment externe
Calcul du moment externe
Force x distance entre le point d’application du dynamometre et le CA
Comment claculer un moment externe avec une charge
Moment du segment + moment de la charge (ligne d’Action perpendiculaire au soL)
Quel type de contraction produit un Mexterne = Minterne
ISOM
Mexterne VS Minterne en excentrique
Mexterne > Minterne puisque le muscle ne s’oppose pas au Mexterne
Mexterne Vs Minterne en concentrique
M externe < M interne puisque le muscle s’oppose au Mexterne
Facteurs physiologiques (3) qui dtm la force muscu
- Relation tension-longuer
- Recrutement des UM
- Relation tension-vitesse de contractoion
Explique la relation tension-longuer
la force va varier en fct de la longueur du muscle, donc on va tjrs évalué à la mm longueur moyenne d’alongement
Que ce passe-t-il au dela de la longueur du muscle en ISOM
la tension totale mesurée est plus grande puisqu’elle est produite par les éléments contractiles et non contractiles
Quel est le size principle
Les petites UM décharges avant les plus grosse (les deux sont silliciter à force max)
Freq de décharge min pour avoir une contraction non-saccadé (tétanisation)
35-40Hz
Pk est-ce qu’on doit faire forcer les patients minimum 5s
Le temps requis pour atteindre 90% de contraction max volontaire des éverseurs est d’environ 3s (100% en environ 5s)
Temps requis pour atteindre la force ISOM max de préhension
moins d’une seconde
Quel est la relation tension-vitesse de contraction
LA force varie en fct de la vitesse angulaire
Ordre de grandeur de la force selon le mode de contraction
excentrique > isométrique > concentrique
Relation tension-vitesse de contraction excentrique
le moment de force augmente initialement avec l’augmentation de la vélocité angulaire, mais demeure stable à plus haute vélocité = plus on déploie de la force (ex - charge lourde) plus la contraction sera RAPIDE
Relation tension-vitesse de contraction concentrique
Le moment développé diminue avec l’augmentation de la vélocité angulaire = plus on déploie de force (ex - grande charge) plus la vitesse de contraction sera LENTE
Facteurs biomécaniques (2) qui dtm la force muscu
- Angle d’application de la force et bras de levier
2. Moment de force négatif
En quoi consiste la force résultante dvp par le muscle
Vecteur résultant d’une composante transarticulaire et une composante rotatoire
La composante transarticulaire représente…
Le prolongement du segment mobile
Comment on place la composante rotatoire
Perpendiculaire au segment mobile
La grandeur de la composante rotaoire varie en fct de…
La position articulaire à cause de la variation de l’angle de traction du muscle p/r au segment mobilisé
Qu’est ce que le moment de force négatif
l’étirement des composantes passives des antagonistes crée une tension passive qui est soustraite au moment agoniste
Pk est-ce que les facteurs psycho ont un impact sur la force muscu
On mesure la force max VOLONTAIRE
Facteurs psycho qui peuvent amener le patient à réduire son effort
DLr et appréhension
Comment augmenter la performance de 10% en ISOM (psycho)
Rétroaction constante et motivation + stimulation visuelle et auditive
Effet d’une stimulation visuelle en ISOK
Peut augmenter la perfomance de 10%
Qu’est-ce qui a un meilleur effet sur la perfomance : Focus externe ou interne
Focus externe (objectif) >focus interne (contraction)
Mesures prises pour la fct muscu
- Moment de force max volontaire
- L’endurance musculaire pendant un effort muscu max volontaire
- La puissance musculaire (capacité de générer un moment de force max le plus rapidement possible)
Le bilan muscu manuel permet …
d’établir le niveau de force et assurer le suivi dans le temps lorsque les cotes sont en bas de 3
Limites du bilan manuel muscu
- Très peu discriminant pour des cotes de 3/5 et + parce qu’elle reflète la capacité de l’évaluateur à discriminer un effort (très faible fidélité)
- Effet plafond avec groupe muscu très fort
Quelle cote du bilan muscu manuel est utilisée pour 60-90% de la force totale
Cote 4
Utilité du bilan manuel muscu
situations où la force musculaire est très diminuée ou pour faire du dépistage
En quoi consiste la méthode du RM
Consiste à déterminer la charge qu’un groupe de muscles peut déplacer un certain nombre de fois dans toute l’amplitude de mvt
Quelle méthode de mesure permet d’évaluer la force de muscles isolés/groupes muscu dans diverses positions fct
Méthode du RM
Comment est-ce qu’on dtm le 1RM d’un patient après la méthode du RM
À l’aide de tables de prediction qui estime le 1RM à l’Aide du nombre de reps effectué à une charge donnée
Limites de la méthode du RM
- Facteur fatigue = Essai et erreur avant d’identifier la bonne charge qui peut grandement fausser l’estimation de la charge au RM d’intérêt.
- La vitesse de mvt est très difficile à contrôler à cause de la variation de la composante rotatoire de la force
Utilité de la méthode du RM
le 1RM permet de dtm le dosage de nos interventions selon la proportion nécessaire pour dvp la qualité muscu désirée (8-12RM)
En quoi consiste la dynamometrie manuelle
à mesurer la force ISOM max d’un muscle ou d’un groupe de muscle à l’aide d’une cellule de force
LA dynamométrie manuelle permet …
d’établir avec précision les niveaux de déficience de la force musculaire et d’assurer le suivi d’une condition dans le temps
Avantages de la dynamométrie manuelle pour un pht expérimenté
Efficace ! facile d’évaluer bilatéralement tous les muscles autour d’une articulation en environ 20 min.
Caractéristiques d’un dynamomètre manuelle
- Étendue de la mesure 0-2500 N
- Sensibilité 0.05 à 0.2Kg
- Mesure en Kg, lb ou N
- Certains modèles sont munis de poignés, ont différents types d’appui, permettent de mesurer en traction et compression, ont une mise hors de tension automatique, ont une foule d’options
Position du sujet lors de la dynamométrie manuelle
- Élimine l’effet de la gravité : mesure Minterne totale et diminue variabilité
- Allongement moyen du muscle : évite contributions des éléments non contractiles
- 1-2 positions par articulation (efficience)
- Stabilisation du sujet : sécurité, évite compensations, mesures force ISOM
Position de l’évaluateur pour la dynamométrie manuelle
- Stable : fente large pied ipsi en avant, MEC égale, coude appuyé sur l’EIAS
- AB dans le prolongement du boitier et du vecteur de force
Position du dynamomètre manuelle
- Perpendiculaire au segment : évite variations dû à l’instabilité, mesure Minterne totale
- Dans le plan du mvt : mesure Minterne totale, sécurité
- Plus distal et tjrs au mm endroit sur le segment : avantage mécanique, évite variations
- Pas d’articulation entre le CdR et le point d’application de la résistance : évite lésion à l’Art intercalée
Consignes a donner lors d’éval dynanométrie manuelle
- Verbales standardisées
- Bien comprise (sécurité)
- Contraction progressive du sujet
Procédures de la dynamométrie manuelle
- Essais de pratique sous-max pour la compréhension et diminuer les appréhensions
- Make test pour mesurer la force ISOM
- Rétroaction standardisée verbale et visuelle
- Contraction 5-10s
- Repos >30s
- Réévaluer au besoin en conservant le mm ordre d’éval des groupes muscu et au mm moment de la journée
À quel moment doit-on faire un 3e essais pour faire une moyenne de nos résultats de dynamo
Si l’écart entre la 1e et 2e mesure est >10%
Pk utiliser les Newtons en dynamo
Permet de comparer aux normes
Valeur de comparaison pour la dynamométrie
- Côté sain
- Valeurs normatives
Facteurs à prendre en compte lorsqu’on compare les valeurs de dynamo aux valeurs normatives
- S’Assurer que la procédure décrite est identique à la notre
- Vérifier si l’auteur à normaliser le moments avec la masse corporelle du patient
Qualités métologiques de la dynamométrie manuelle
- Fidélité >90 (bonne)
- Moyenne valdiité cocomittante
- Erreur de mesure = 5kg
Limites de la dynamométrie manuelle
- L’expérience
- Capacité de l’évaluateur à opposer la force du sujet
- Manque de valeurs de référence avec protocoles solides pour tous groupes muscu
en quoi consiste la dynamométrie ISOK
Méthode qui consiste à mesurer la force musculaire dynamique à une vitesse angulaire constante prédéterminée par l’évaluateur
Le controle de la vitesse angulaire dans la dynamométrie ISOK permet quoi
de vérifier l’influence de la longueur du muscle sur la capacité à produire de la force (relation tension-longueur).
Qualités métrologiques de la dynamométrie ISOK
gold standard en ce qui concerne la performance musculaire
Caractéristiques de l’appareil de dynamométrie ISOK
- La tête du dynamomètre contient un moteur, qui règle la vitesse, auquel est relié un axe sur lequel s’attache le bras de levier. La cellule de force est située sur l’axe (Biodex) ou sur le bras de levier (kin com). Dans le premier cas, on enregistre un moment de force et dans l’autre on enregistre une force qu’il faut multiplier par la longueur du bras de levier.
- La tête du dynamomètre bascule et tourne. Elle peut recevoir différents adaptateurs
- La chaise peut se tourner et se déplacer pour accommoder les différentes positions
- L’unité de contrôle permet de régler tous les paramètres d’évaluation (vitesse, nombre de reps, amplitude…) et de produire des rapports d’évaluation.
- La majorité des systèmes peuvent être utilisés en mode concentrique et excentrique, ISOM, ISOK et passif
- Ces systèmes peuvent corriger pour le poids du membre
3 principes d’évaluation propre au dynamomètre ISOK (les autres sont pareil que manuelle)
- La position de référence anatomique doit être identique entre les deux côtés
- L’AA doit être identique entre les deux côtés en considérant le côté le moins mobile.
- Il faut corriger pour l’effet de la gravité en soustrayant ou en additionnant le poids du membre selon qu’il augmente ou diminue la mesure du moment interne (calculer par systèmes isocinétiques)
Problèmes de validité pour la dynamométrie ISOK
- En partant de la position de départ (0 º/s) ou lors du changement de direction, le sujet doit accélérer pour atteindre la vitesse présélectionnée et décélérer avant la fin de l’amplitude. L’amplitude réelle d’évaluation à une vitesse angulaire donnée est donc moindre de l’amplitude évaluée.
- Les problèmes liés au contrôle de l’accélération et décélération sont plus importants lorsque l’amplitude évaluée est réduite et à vélocité angulaire élevée (la vitesse angulaire présélectionnée peut parfois ne jamais être atteinte)
- Étant donné que le temps requis pour atteindre 100% de la contraction max volontaire est de 3s, la première partie de la courbe moment-angle ne représente pas une évaluation de la force maximale. Ceci est plus important lorsque l’amplitude évaluée est réduite et à vélocité angulaire élevée. Pour contourner ce problème, il est possible d’évaluer en préchargement qui consiste à faire une contraction ISOM max pendant 2-3s avant de commencer à enregistrer, ce qui permet d’atteindre la CMV dès le début de l’acquisition des données de force.
MEsures obtenus lors de la dynamométrie ISOK
- Peak torque peu importe où il se trouve dans l’amplitude évaluée
- PEak torque normalisé par le poids du corps
- Moment à un angle sélectionné : pas tjrs le moment max, mais probablement la meilleure comparaison si la position de référence anato est la même des deux côtés.
- Travail (J) : surface sous la courbe Moment x distance angulaire – il faut un amplitude totale pareil des 2 côtés
- Puissance (W) : taux de production du travail dans le temps (travail/temps)
- Tests d’endurance ou index de fatigue : rapport du travail pendant les x dernières reps sur les x premières.
- Le coefficient de variation : vérifie la constance de l’effort entre les reps pour un test de force max (
CI et PC aux mesures de force muscu
- Dlr (PC) : s’il n’y a pas de risque de détériorer la condition, on peut poursuivre et faire coter l’intensité de la dlr sur EVA
- Fragilité osseuse, tendineuse ou musculaire (CI)
- Condition articulaire irritable
- Condition cardio-vasculaire instable
Processus de sélection d’une mesure de force muscu
hypothèse → observation d’Activités → bilan manuel → dynamométrie manuelle → dynamométrie isocinétique
