Foniatria Flashcards
En qué semana de gestación aparecen los arcos faringeos ?
4 y 5 SDG
Por qué está formado el aparato branquial ?
1 arcos faringeos
- 1 núcleo de tejido mesenquimatoso recubierto en el exterior x ectodermo y en el interior por epitelio endodermico
- células de la cresta neural
- componentes musculares propios
- componente nervioso
- componente arterial
-bolsas faringeas
-hendiduras faringeas
Que nervio, arteria, músculos , esqueletos y ligamentos provienen del arco hioideo o cartílago de reicher ?
Del segundo arco viene :
N: facial
A: tiroidea y estapedia
M: expresión facial, esta pedio, estilohioideo, porción posterior del digastrico.
E: estribo, apofisis estiloides, asta menor del hioides, cuerpo superior del hioides
L : ligamento estilohioideo
Que Nervios, arteria, músculo, esqueleto y ligamentos provienen del 3 arco?
N: glosofaringeo
A : carótida interna
M : estilofaringeo
E: asta mayor del hueso hioides y parte inferior del cuerpo hioides
Que nervio, arteria , músculo y esqueletos provienen del 4 arco?
N : rama laringea superior del N. Vago y recurrente del N. Vago
A: subclavia derecha
M : cricotiroideo, elevador del velo del paladar, constrictores de la faringe
E: cartílago
Tiroides, cricoides, aritenoides, corniculados y cuneiforme
Que nervio, arteria , músculo y esqueletos provienen del 6 arco?
M: músculos intrínsecos de la laringe
Cuántas hendiduras faringeas existen ? Y que deriva de la 1 era hendidura ?
4 hendiduras
De la primera hendidura se origina el CAE
Cuantos pares de bolsas faringeas existen ?
Cuatro pares y el quinto es rudimentario
Que se deriva de la 1 bolsa faringea ? De
El seno tubo timpánico + 1 era hendidura =. CAE
Seno tubo timpánico porción distal = cavidad del oído medio o timpánica primitiva
Seno tubo timpánico porción proximal = trompa de Eustaquio
Que deriva de la 2 , 3 y 4 bolsa faringea ?
2 = primordio de las amígdalas faringeas
3 = primordio paratiroideo inferior y timico
4 =
- primordio de glándulas paratiroides superiores
- cuerpo último branquial células c tiroides
En el desarrollo de la cara en que semana aparecen los primordios faciales ?
En la semana 4 y aparecen alrededor del estomodeo
Cuáles son los 5 primordios faciales?
1 prominencia frontonasal
2 prominencias maxilares
2 prominencias mandibulares
Entre que semanas tiene lugar el desarrollo facial ?
Entre la 4 y 8 SDG
Que estructuras derivan de la prominencia frontonasal?
- PFN al rodear al Prosencefalo da lugar a las vesículas ópticas = formarán los ojos
-PFN parte frontal = frente
-PFN parte nasal= nariz
- al final de 4 SDG el engrosamiento de las PFN = dan lugar a las PLACODAS NASALES
Cuáles son las primeras partes de la cara en formarse y de la fusión de qué prominencias surgen ?
- mandíbula
- labio inferior
Y surgen de la fusión de las prominencias mandíbulares
A qué dan lugar las placodas nasales y de dónde provienen ?
Forman directamente las fosas nasales y las prominencias nasales mediales y laterales
Mediales formarán: tabique nasal y filtrum labial
Las laterales : las alas de la nariz
Al final de que semana se formarán los 6 montriculos auriculares alrededor de la 1 era hendidura y a qué estructuras darán paso ?
Al final de la 5 SDG
Y darán lugar a la oreja y el CAE
Al inicio están en cuello sin embargo en cuanto se desarrolla la mandíbula se acaban localizando a los lados
En qué semana de gestación la prominencia maxilar se une a la PMNasal lateral ?
Al final de la 6 SDG
A partir de qué estructuras se desarrolla el conducto nasolagrimal?
Se desarrolla a partir del engrosamiento del ectodermo que surge en el suelo del surco nasolagrimal
En el desarrollo de la cara de la semana 7 a la 10 que prominencias se unen y para que ?
PMnasales mediales + PM maxilares laterales= para establecer continuidad entre el maxilar y el labio al tiempo que separa las fosas nasales del estomodeo
El segmento Intermaxilar como se forma y a qué estructuras dará paso?
Se forma de la unión de las PMN mediales y dará lugar :
- parte media ( filtrum) del labio superior
- parte premaxilar del maxilar y la encía asociada
- paladar primario
De que prominencias se forma el labio superior?
Se forma de las prominencias maxilares
A partir de qué lámina empiezan a desarrollarse labios y encías
De la lámina labio gingival que surge de un engrosamiento del ectodermo
Al final de que semana aparecen las placodas nasales y su depresión a que va a dar lugar ?
Al final de la 4 SDG y su depresión da lugar a las fosas nasales .
En qué semana se rompe la membrana oro nasal para comunicar la cavidad oral y nasal?
- 6 SDG
Cuáles son las coanas primitivas y después del desarrollo de qué estructura se localizarán en la unión entre cavidad nasal y faringe?
Las coanas primitivas se forman por la región de continuidad entre la cavidad nasal y oral
- y después del desarrollo del paladar secundario
En qué semana se desarrollan los cornetes nasales?
En la 12 SDG
Cuando se desarrollan los senos maxilares y que características tienen y donde drenan ?
- inician durante la vida fetal tardía ( día 65 y 9 SDG)
- se desarrollan por completo al inicio de la vida adulta
- es el de mayor tamaño
- drena en el meato nasal medio ( hiato semilunar )
Cuando inician su desarrollo los senos etmoidales ?
Cuando se desarrollan por completo?
Donde drenan?
- inician en el 3 mes
- desarrollo por completo 7-8 años
- anteriores y mediales drenan en el meato nasal medio
- posteriores = drenan en el meato superior
Que senos para nasales son los únicos presentes en el nacimiento?
Los maxilares y etmoidales
Cuando inician su desarrollo los senos esfenoidales y a qué edad se neumatizan?
En donde drenan?
Inician su desarrollo en el 4 mes y se neumatizan a los 5 años
- drenan en el receso esfenoetmoidal
Cuando aparecen los senos frontales hasta cuando se neumatizan.? Y en donde drenan ?
- inician su desarrollo en el 4 mes y se neumatizan hasta los 6 años
Drenan en el hiato semilunar del meato nasal medio
Cuando se inicia la formación del paladar y hasta que semana se acompleta?
De la 6 SDG hasta las 25 SDG
De que semana a que semana se considera el periodo crítico en el desarrollo de la formación del paladar ?
Final de la 6 SDG hasta el comienzo de la 9 SDG
Cuáles son las dos fases del desarrollo del paladar?
El desarrollo del paladar primario y el del paladar secundario
Cuando comienza el desarrollo del paladar primario y a que formación va a dar paso?
Inicia a la 6 SDG y da paso a la formación del paladar duro
Cuando comienza el desarrollo del paladar secundario y a qué formaciones va a dar paso ?
Comienza 7 SDG y va a dar parte a la formación del paladar duro y blando
En qué semana de gestación inician a formarse los órganos del tracto respiratorio inferior ?
A la 4 SDG ( laringe, tráquea, bronquios y pulmones )
Que surco es el primordio del árbol traqueobronquial y como lo forma?
El surco laringotraqueal al final de la 4 SDG forma el diverticulo laringotraqueal ( yema pulmonar) —— aumenta de tamaño para formar la yema respiratoria y dar paso al árbol respiratorio.
Al final de la 5 semana el tubolaringotraqueal su parte ventral a que va a dar paso y su parte dorsal?
Ventral :
Primordio
- laringe
- tráquea
- bronquios
- pulmones
Dorsal :
Primordio
- orofaringeo
- esófago
De que arcos faringeos vienen los cartílagos laringeos?
A partir del 4 al 6 arco faringeo .
Los cartílagos proceden del mesenquima del tubo laringotraqueal
A la 10 SDG cuando se vuelve a recanalizar la laringe que es lo que va a formar ?
Los ventrículos laringeos que se convertirán en cuerdas vocales y pliegues vestibulares
El mesenquima del 3 y 4 arco a que eminencia da paso y está a su vez que forma su parte rostral y caudal ?
- a la eminencia hopofaringea
- rostral : parte faringea de la lengua
- caudal: epiglotis
Los mioblastos del 4 y 6 arco a que músculos darán paso ?
A los músculos laringeos inervados por el vago
Durante la separación de que estructuras se formara la tráquea?
Se forma durante la separación del diverticulo laringotraqueal del intestino primitivo anterior
En qué semana y de qué estructuras vienen los primordios de las cavidades pleurales y los bronquios ?
En la 4 SDG el diverticulo laringotraqueal su extremo caudal desarrolla el esbozo respiratorio el cual se divide en 2 yemas bronquiales para dar paso a …
En qué semana se originan los bronquios secundarios ?
En la 5 SDG
En qué semana se originan los bronquios segmentarios
Y cuántos son del derecho y cuantos del izquierdo ?
Se originan en la semana 7
Son 10 derechos y 8 o 9 izquierdos
Para la semana 24 SDG cuantos niveles de ramificación de bronquiolos respiratorios existen y cuantos niveles adicionales mas se general después del nacimiento
Para esa semana ya existen 17 y después del nacimiento se generan 7 adicionales
Cuáles son los 4 estadios de maduración de los pulmones ?
- seudoglandular 6-16 SDG
- canalicular 16-26
- sacos terminales 26 al nacer
- alveolar (32 SDG a los 8 años )
Que son los ejercicios del tracto vocal semiocluido?
Son ejercicios vocales producidos por la semioclusion del tracto vocal y se consideran buenas herramientas para llevar a cabo los objetivos de la rehabilitación fisiológica
Que es el tracto vocal?
El espacio aéreo que se extiende desde los pliegues vocales hasta los labios
Que estructuras generan las características acústicas de la presión sonora durante la producción de la voz ?
- el tracto vocal
- la oscilacion de los pliegues vocales
Cuáles son las 3 secciones del tracto vocal ?
Epilaringe
Faringe
Cavidad oral
Que es la interacción fuente- filtro ?
Es un fenómeno en el que las presiones acústicas del tracto vocal influyen en el flujo de aire glotico en la fuente y en el patrón de vibraciones de los pliegues vocales
De que trata la teoría no lineal de la producción de la voz?
El tracto vocal actúa no solo como filtro del sonido proveniente de los pliegues vocales, sino que también modifica la impedancia acústica ( específicamente la inertancia) , produciendo un biofeedback desde el filtro hacia la fuente
Por qué se compone la impedancia? Y que es cada una ?
Por resistencia y reactancia
Resistencia : fricción y disipación de energía acústica
Reactancia : almacenamiento de energía acústica
De los componentes de la impedancia cuál es el que influye favorablemente en la vibración de los pliegues vocales?
La reactancia inertiva ( inertancia)
Cómo se puede aumentar la impedancia acústica del tracto vocal ?
Se puede aumentar de dos maneras
1 reduciendo el diámetro
2 aumentando la longitud del tracto vocal
La interacción fuente filtro se puede dividir en dos Tipos cuáles son ? Y en qué consisten?
1 interacción acústico- aerodinámica: se refiere a que la forma del pulso de flujo glotico se ve afectada por las presiones acústicas en el tracto vocal. Hay un aumento de la inclinación de la forma de onda del flujo glotico esto conduce a fortalecer armónicos más altos del espectro de la voz( < pendiente espectral ) = aumento de nivel de presión sonora, se favorece calidad de voz más resonante, sonido más sonoro y brillante, sensaciones vibratorias aumentada y n cara y boca, producción de voz más fácil y aumento de la intensidad ( por la inclinación de la onda de flujo de aire)
2 interacción mecáno- acústica : el aumento de la inertancia del tracto produce un descenso en el UPF ( valor del umbral de presión de fonación) = mayor facilidad en la fonación , es decir disminución en el esfuerzo fonatorio percibido
Que es el UPF?
Umbral de presión de la fonación
Es la presión subglotica mínima necesaria para iniciar y mantener la fonación
En los Ejercicios del TVSO hay aumento de resistencia al flujo de aire debido a que ?
Por el grado de oclusión y el alargamiento del tracto vocal
Cuáles son los 3 tipos de posturas de semioclusion ?
Sostenida
Transitoria
Oscilatoria
En qué consiste la postura de semioclusion sostenida? Y da ejemplos de ejercicios ?
Son aquellas que se pueden mantener de manera constante durante varios segundos sin ningún cambio apreciable en la forma del tracto
- fonación de u a través del tubo
- fonación sostenida de consonantes fricativas sonoras como v
- fonación sostenida de consonantes nasales como m
- fonación dentro de una mascara semiocluida
- fonación en vaso de polietileno con orificio
- técnica de oclusión de la mano sobre la boca
- zumbido de labios ( líp buzz )
En qué consiste la postura de semioclusion transitoria o también llamados ETVSO con doble fuente de vibración y ejemplos de ejercicios ?
Son aquellas en las que se acumulan ciclos regulares o irregulares de presiones detrás de una oclusion y luego son liberados
P/e
- terapia de resistencia en el agua por burbujeó
- vibración labial
- vibración lingual
- vibración labial y lingual al mismo tiempo ( raspberry)
En qué consiste la postura de semioclusion transitorias?
Son aquellas de muy corta duración y que pueden presentar una breve oclusion completa del tracto vocal
P/e fonación con consonantes oclusivas sonoras. /b//d/ /g/
Que son las tareas fonatorias ? Y da ejemplos
Son las variaciones que se pueden realizar en intensidad, frecuencia y duración con los diferentes ejercicios
- tono sostenido
- cambio en la forma del tracto vocal con tono sostenido ( 2 o 3 posiciones )
- glissandos ascendentes y descendentes
- messa di voce
- acentos
- melodía de canción
- melodía de habla
Que medidas tiene el tubo finlandés?
Espesor 1 mm
Diámetro interno 8 mm para niños. Y 9mm para adultos
Longitud 24-25 cm niños
26-28 cm adultos
El lax vox Que medidas tiene ?
Es un tubo de silicona de 35 cm de longitud de 9 a 12 mm de diámetro interno y se recomienda ser sumergido de 2 a 7 cm en una botella de agua
La fonación en tubo en el agua produce burbujas, generando una presión oral pulsatil a una frecuencia de ?
15-40 Hz
Cuál es uno de los beneficios más destacados de los ETVSO el de fonación dentro de una máscara semiocluida ?
Proporcionar una transición de la terapia de voz con consonantes o vocales a la producción diaria del habla, conectada
Cuál es uno de los beneficios más destacados de los ETVSO de la fonación en vaso polietileno con orificio?
Se puede pasar de vocales como la u a otras vocales cerradas y más abiertas, vibración lingual dentro del vaso y finalmente al habla conectada
Cuál es uno de los beneficios más destacados de los ETVSO de la fonación de consonantes fricativas sonoras ?
Aumentan el control de la respiración debido a que se incrementa la actividad respiratoria para garantizar un flujo de aire continuo y una audibilidad suficiente
En qué consiste el ejercicio finger kazoo de Los ETVSO?
Haz el sonido de la /u/ sin inflar mejillas mientras el dedo índice se coloca en los labios sin presionar ( como haciendo silencio)
Cuál es la influencia de los ejercicios del TVSO en las variables aerodinámicas ?
1 efectos en la presión subglotica( psbu) y presión oral ( poral) si se aumenta la resistencia al flujo está aumenta
2 efectos en la presión transglotica = se reduce o aumenta
3 efectos en el UPF = este baja
4 efecto en la oscilacion de la presión oral
5 efectos en el flujo transglotico : este disminuye
Cuál es la influencia de los ETVSO en la función glotica ?
1 efecto en el grado de aducción = entre > grado de resistencia > aducción
2 relación entre la amplitud y el largo glotico ( RAL) es menor y esto se asocia a un bajo estrés de impacto de los pliegues vocales
3 disminución en las medidas de perturbación ( jitter y shimmer ) sugiriendo un efecto estabilizador en la función glotica
Cuál es la influencia de los ETVSO en la configuración del tracto vocal ?
1 Efectos en el área faringea = se ensancha
2 efectos en la posición vertical de la laringe se baja = este cambio se asocia a una forma relajada y saludable para producir la voz
3 efectos en la posición del velo del paladar = mayor elevación evita la amortiguación del tracto nasal y por lo tanto aumenta la intensidad
4 efectos en el volumen del TVSO
Se ha observado que el volumen total del TV aumenta
5 efectos en el tubo epilaringeo = mayor estrechamiento
