Fonctions pulmonaires Flashcards

1
Q

Dyspnée:
description
causes
physiopathologie

A

Sensation subjective d’inconfort a la respiration. Le patient ressent: souffle court, compression dans la poitrine. La demande respiratoire est plus importante que la capacité pulmonaire

Causes:

  • Maladies pulmonaires
  • Maladies cardiovasculaires
  • Trauma
  • Anxiété

Physiopathologie:
1 - Stimulation excessive des mécanorécepteurs
2 - Stimulation excessive des chimiorécepteurs
3 - Faiblesse de la musculature thoracique

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Q

Toux:
description
les 4 étapes de la toux
Mécanisme de la toux chronique

A

Mécanisme de défense qui aide a nettoyer les voies respiratoires: particules, mucus, présence d’une substance irritante, etc.

Grandes étapes de la toux:
1 - inspiration
2- fermeture de la glotte et des cordes vocales
3 - contraction des muscles expiratoies
4 - réouverture de la glotte (expiratoire forcée brutale)
L’efficacité de la toux dépend: de la profondeur de l’inspiration, et du degré d’étroitesse des voies respiratoires.

Mécanisme de toux chronique:
1 - voies aériennes irrités ou obstruées par des mucosité, poussiere ou corps étranger
2 - l’épiglotte se referme apres une inspiration foréce et bloque la circulation d’air
3- le diaphragme remonte et les muscles respiratoires se contractent. l’air est maintenu prisonnier dans les poumons et est comprimé
4 - lorsque la pression est trop forte, l’épiglotte s’ouvre brusquement. l’air est éjecté en produisant un son au contact des cordes vocales

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3
Q

Les expectorations:
descriptions
Qu’est-ce que ca indique?

A

Substances éjectées des voies respiratoires inférieures. La couleur, consistance, quantité et odeur sont de bons indicateures de la progression d’une pathologie et du traitement a suivre.

ca indique une inflammation/infection qui a endommagé:
- les bronches (bronchites)
- le parenchyme pulmonaire (pneumonie, tuberculose, abcès pulmonaire)
peut également être secondaire a un cancer ou a un infarctus pulmonaire.

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4
Q

Qu’est-ce qu’une hémoptysie?

A

présence de sang dans les expectorations

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5
Q

Décrire les modèles respiratoires suivants:

  • eupnée (normal)
  • Respiration restrictive
  • Respiration obstructive
A

Eupnée (normale:

  • Respiration normale, rythmique et sans effort
  • Cycle de 8 a 16 respiration/minute
  • volume courant entre 400 et 800ml

Respiration restrictive:

  • Diminution de la compliance thoracique
  • Diminution du volume respiratoire
  • Augmentation de la fréquence respiratoire (tachypnée)

Respiration obstructive:

  • Effort augmente
  • temps d’inspiration/ expiration augmente
  • Bruit sifflant a l’expiration (wheezing)
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6
Q

Hypoventilation:
description
cause
conséquence

A

Ventilation alvéolaire inadéquate par rapport a la demande métabolique

cause: altération du contrôle neurologique de la fréquences respiratoire:
- accumulation de CO2 (hypercapnie)
- accumulation d’ion H+
- acidose respiratoire
- hypoxémie

Entraine la somnolence et la désorientation, des maux de tête, de la cyanose et une polycythémie a long terme.

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7
Q

Hyperventilation:
description
cause
conséquence

A

ventilation alvéolaire inadéquate par rapport a la demande métabolique.
Cause; altération du contrôle neurologique de la fréquence respiratoire.
- retrait trop rapide du CO2 (hypocapnie)
- alcalose respiratoire
- souvent associée a l’anxiété sévère et a des lésions traumatiques a la tête.

Entraine des étourdissements, sensations de fourmillements, pertes de connaissances.

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8
Q

Cyanose:
décrire ce qu’est une cyanose. Ce qui cause une cyanose.

Nommez les différents types de cyanose et nommez leur causes

A

Coloration bleutée de la peau et des membranes des muqueuses.
cause:
- désaturation en O2
- Diminution de l’hémoglobine dans le sang

Cyanose périphérique (mauvaise circulation sanguine)

  • Vasoconstriction
  • Environnement froid
  • Stress sévère

Cyanose centrale (bouche et lèvre)

  • maladies pulmonaires
  • maladies cardiovasculaires
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9
Q

doigts en forme de massue:
description
pathogène associé aux doigts en forme de massue

A

doigts en fomre de massue ou en baguette de tambour (clubbing). Bout des doigt/ongle bombés
- sans douleur, plusieurs degré de sévérité.

Associés avec des pathologies qui interfèrent avec l’oxigénation:

  • fibrose
  • abcès pulmonaire
  • maladies cardiovasculaires congénitales
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10
Q

Nommez et expliquez les 3 origines de douleur pulmonaire

A
  • pleurale
    douleur claire et en coup de poignard
    souvent le résultat d’une infection ou inflammation
  • voies pulmonaires:
    inconfort, irritation, brulure
    souvent le résultat de la toux (infection/inflammation)
  • thoracique:
    inconfort, douleur a la respiration
    fracture d’une cote
    toux excessive
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11
Q

Conséquences générales des pathologies pulmonaires:

Hypercapnie

A

Hypercapnie (augmentation de CO2 sanguin);

  • hypoventilation
  • dépression des centres respiratoires (médicaments)
  • affection du bulbe rachidien
  • trauma de la moelle épinière
  • cage thoracique anormale (déformation congénitale)
  • obstruction majeure
  • emphysème
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12
Q

Conséquences générales des pathologies pulmonaires:

hypoxémie (réduction de l’O2 dans le sang)

A
  • diminution de l’O2 inspiré
  • hypoventilation des alvéoles
  • problèeme de diffusion de l’O2
  • diminution de la perméabilité des capillaires pulmonaires
  • anomalie ventilation/perfusion
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13
Q

Anomalie thoraciques et pulmonaires:
Restriction de la cavité thoraciques.
causes?
conséquence?

A

cause:
- déformation (ex pectus excavatum, cyphoscoliose)
- immobilisation (ex corset)
- lésion (trauma, fracture)
- obésité

conséquence: augmente l’effort exigé pour respirer

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14
Q
Anomalie thoraciques et pulmonaires:
anomalie pleurales.
description?
causes?
manifestation clinique?
tests diagnostiques?
A

description: effusion pleurale: Présence de fluides dans l’espace pleural.

Cause:

  • affection aux vaisseaux sanguins
  • affection aux vaisseaux lymphatiques
  • Abcès
  • Lésion inflammatoire
  • HTA

Manifestations cliniques:

  • dyspnée
  • douleur
  • atélectasie
  • bruits de friction

Tests diagnostiques;

  • RX
  • Thoracentèse
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15
Q

Types d’effusion (anomalie pleurale)
définition?
causes?

A

Transudat:
définition: Fluide aqueux qui diffuse hors des capillaires dans la cavité pleurale.
causes: augmentation de la PA, diminution protéines plasmatiques

Exsudat:
définition: Fluide riche en protéine
causes: infection, inflammation, cancer

Empyème (pus):
définition: détritus d’une infection qui se retrouve dans la cavité pleurale
causes: infections pulmonaires, abcès pulmonaire, plaies infectées

Hémothorax:
définition: hémorragie dans la cavité pleurale
cause: lésion, chirurgie, rupture d’Un vaisseau sanguin

Chylothorax:
définition: Fluide laiteux (lymphe et gouttelettes lipidiques)
cause: légions des vaisseaux lymphatiques

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16
Q
Désordres pulmonaires:
Maladies pulmonaires restrictives:
description?
causes?
conséquences?
Évaluation:
A

Pertes anatomique ou fonctionnelle de tissus pulmonaires = diminution de l’aire disponible pour les échanges gazeux.

causes:

  • Atélectasie
  • Fibrose pulmonaire
  • alvéolite allergique
  • œdème pulmonaire
  • syndrome de détresse respiratoire aigue
  • maladies neuromusculaires

Conséquences communes:

  • diminution de la compliance du poumon
  • diminution de la diffusion sang-alvéoles
  • augmentation de la fréquences respiratoire
  • diminution du volume pulmonaire total

Évaluation:

  • examen physique clinique
  • analyse des gaz artériels
  • radiographie
  • analyse de biomarqueurs inflammatoire (tnf, il-6, il-8_
17
Q

Désordres pulmonaires:
Syndrome de détresse respiratoire aigue:

Description
causes?
physiopathologie:

A

Spectre d’inflammation pulmonaire aigue avec:

  • lésions alvéolocapillaires
  • augmentation de la perméabilité capilaire
  • œdème pulmonaire sévère
  • hypoxémie
  • troubles de ventilation/perfusion

causes:

  • aspiration
  • inhalation de gaz toxiques
  • trauma
  • septicémie

physiopathologie:

1) exsudation inflammatoire (72h)
2) phase proliférative (4 a 21 jours)
3) phase fibrotique (14 a 21 jours)

18
Q

Nommez les grands impacts des maladies respiratoires

A

débalancement des échanges entre l’O2 et le CO2

19
Q

Les maladies pulmonaires restrictives résultent de quoi?

A

une perte de tissu pulmonaire et d’espace disponible pour les échanges gazeux

20
Q

Quel signe parmi les suivants n’est pas commun a plusieurs pathologie pulmonaires?

a) toux
b) expectoration anormales
c) cyanose
d) atélectasie
e) hyperventilation

A

d) atélectasie

21
Q

Qu’est-ce qui ne fait pas partie de la physiopathologie de la dyspnée?

a) une stimulation excessive des mécanorécepteurs
b) une faiblesse des muscles thoraciques
c) l’épaississement de la membrane alvéolo-capillaire
d) suractivation centrale anormale de la respiration
e) une stimulation excessive des chimiorécepteurs

A

c) l’épaississement de la membrane alvéolo-capillaires

22
Q

Placez les étapes de la toux dans l’ordre chronologique:

a) Réouverture de la glotte (expiration forcée)
b) Inspiration
c) Contraction des muscles respiratoires
d) Fermeture de la glotte et des cordes vocales

A

b) inspiration
d) Fermeture de la glotte et des cordes vocales
c) Contraction des muscles respiratoires
a) Réouverture de la glotte (expiration forcée)

23
Q

Quel type de respiration observe-t-on lorsqu’il y a une diminution de la compliance respiratoire

A

Respiration restrictive

24
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’hypoventilation?

a) une acidose respiratoire
b) une hypocapnie
c) une alcalose respiratoire
d) est amplifiée par l’anxiété
e) cause des sensations de fourmillement

A

a) Une acidose respiratoire

25
Q

Qu’est-ce qui peux causer une cyanose centrale?

a) vasoconstriction périphérique
b) maladie cardiovasculaire
c) stress sévère
d) environnement froid
e) thrombose veineuse

A

b) maladie cardiovasculaire

26
Q

Qu’est-ce qu’un hémothorax?

A

Sang dans la cavité pleurale