Fonctions instrumentales

Question 1

Qu’est-ce que les fonctions instrumentales ?

Answer 1

Interaction avec le monde environnant :
- entrée / sensorialité et perception (agnosie)
- sortie / motricité et action (apraxie)
- interactions sociales –> langage (aphasie)

Question 2

Selon quoi les fonctions instrumentales sont évaluées ? (3)

Answer 2

-Selon mandat
-Selon hypothèses neurofonctionnelles
-Selon la présence d’une équipe interdisciplinaire

Question 3

Quelle est la définition de gnosie ?

Answer 3

Possibilité/capacité à reconnaitre et percevoir, grâce à l’utilisation de l’un des sens la forme d’un objet. (identifier visuellement)

Question 4

Quelle est la définition de l’agnosie ?

Answer 4

La perte, liée à une atteinte cérébrale, de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité perceptive donnée, en l’absence de trouble sensoriel ou de détérioration intellectuelle notable.

Question 5

Vrai/Faux : L’agnosie est un trouble des sens.

Answer 5

Faux ; trouble de la reconnaissance.

Question 6

Quelles sont les deux formes d’agnosies et leur définition ?

Answer 6

Aperceptive : altération des processus perceptifs de bas niveau (étape de structuration).
Associative : altération de l’association entre la représentation mentale et sa signification.

Question 7

Quelle est la double-voie de l’agnosie ?

Answer 7

-Voie dorsale : Vers l’espace (pariétal)
-Voie ventrale : Vers le sens (temporal)

Question 8

Nomme les substrats cérébraux des deux types d’agnosies.

Answer 8

-Aperceptive : lésions pariétales de HD
-Associative : lésions occipito-temporales inférieures de HG
-Mais aussi : gyrus fusiforme, substance blanche, cervelet

Question 9

Nomme des exemples d’agnosies visuelles.

Answer 9

-Objets
-Couleurs
-Intégrative
-Prosopagnosie
-Désorientation topographique
-Simultagnosie
-Akinétopsie

Question 10

Nomme des exemples d’agnosies auditives.

Answer 10

-Surdité verbale
-Surdité corticale
-Hémianacousie
-Amusie

Question 11

Quel est le test utilisé pour les agnosies ?

Answer 11

VOSP : 2 sous batteries de test
-Perception d’objets : voie ventrale
-Perception spatiale : voie dorsale
-1 sous-test de screening
-8 sous-tests (4 perception d’objets, 4 spatiale)

Question 12

Quels sont les 4 sous-tests de la voie ventrale (objets) ?

Answer 12

-Lettres incomplètes
-Silhouette
-Décision d’objets
-Silhouettes progressives

Question 13

Quels sont les 4 sous-tests de la voie dorsale (spatial) ?

Answer 13

-Comptage de points
-Discrimination de positions
-Localisation de nombres
-Analyse de cubes

Question 14

Quels sont les 3 points forts de test VOSP ?

Answer 14

-Possibilité de réponses non verbales (tracés, gestes)
-Normalisation et validation de chaque sous-test indépendamment des autres
-Modèle théorique de la double-voie

Question 15

Vrai/Faux : Les performances de la VOSP sont influencées par le sexe, l’âge et le niveau d’éducation.

Answer 15

Vrai, mais c’est un faible effet.
**L’effet de l’âge est présent pour la voie ventrale.

Question 16

Vrai/Faux : Il y a plus de 5 sens pour les gnosies.

Answer 16

Vrai ; émotions + interoception

Question 17

Vrai/Faux : Il n’y a pas de nombreux tests et batteries pour le visuel.

Answer 17

Faux

Question 18

Quelle est la définition de praxie ?

Answer 18

Une praxie est une coordination motrice volontaire, orientée vers un but, et issue d’un apprentissage. (action)

Question 19

Quelle est la définition de l’apraxie ?

Answer 19

L’incapacité d’exécuter des mouvements intentionnels précédemment appris malgré une volonté et une capacité motrice conservées, du fait d’une lésion cérébrale.

Question 20

Vrai/Faux : L’apraxie est un trouble de la motricité.

Answer 20

Faux ; trouble du geste.

Question 21

Où sont les lésions de l’apraxie ?

Answer 21

Lésions pariétales, sur hémisphère gauche (mais aussi droit).

Question 22

Est-ce que l’apraxie est sur toutes actions concernées ?

Answer 22

Oui, mais emphase sur membres supérieurs.

Question 23

Vrai/Faux : Les classification et modèles ne sont pas débattus.

Answer 23

Faux ; toujours débattus.

Question 24

Apraxie idéatoire : ?
Apraxie idéomotrice : ?

Answer 24

-Utilisation d’objets de la vie quotidienne.
-Symbolique, sans objet manipulé.

Question 25

Quels sont les 5 points dans l’évaluation d’apraxie ?

Answer 25

-Vérifier préservation des capacités sensorielles et motrices
-Vérifier préservation du langage et connaissances sémantiques associées aux actions/objets
-Toujours évaluer des mouvements transitifs (objets) et intransitifs (sans objets, abstrait)
-Établir si difficulté est uni/bilatérale, niveau proximal/distal
-Difficulté action seule ou séquence d’actions

Question 26

Que fait-on dans un examen clinique courant - praxie (4).

Answer 26

-Pantomimes (faire semblant utiliser objet) : se laver les dents/coiffer cheveux, …
-Gestes symboliques : salut militaire/dire au-revoir de la main, …
-Praxies bucco-faciales : tousser/faire bisous, …
-Gestes sans signification : unimanuelle/bimanuelle (reproduire ça avec ta main)

Question 27

Quelle est la batterie d’évaluation des praxies recommandée ? Quelle est la meilleure batterie ?

Answer 27

Batterie brève d’évaluation des praxies (BBEP).
TULIA.

Question 28

Vrai/Faux : La batterie TULIA est validée et normalisée.

Answer 28

Faux ; validée mais pas de normalisation.

Question 29

Quand évaluer les praxies ?

Answer 29

-Suspicions de TNC
-Lésions pariétales, surtout si à gauche
-Plainte de maladresse

Question 30

Vrai/Faux : Le langage se limite à la parole ou aux mots.

Answer 30

Faux ; vocaux, gestuel, graphiques, tactiles, olfactifs.

Question 31

Puisque l’évaluation et la prise en charge des troubles du langage relève de l’orthophonie, que fait le neuropsy ?

Answer 31

-Évaluation sommaire
-Évaluation de la mémoire sémantique

Question 32

Quelles sont les 2 composantes du langage à évaluer ?

Answer 32

-Langage oral : expression (observation), compréhension (token test)
-Langage écrit : expression (dictée/non mots), compréhension (lecture de texte)