Fonctions Cognitives - Systèmes Limbique & Neuromodulateurs diffus

Question 1

Appraxie ou se trouve-t-elle et ou sont les lésions?

Answer 1

L’appraxie est en général bilatéral. Toutes les appraxies interviennent suite à des lésions de l’hémisphère dominant (en général le gauche), sauf les appraxies d’habillage et constructive qui sont dues à des lésions pariétales droite.

Question 2

Détailler les praxies qui sont dues à des lésions de l’hémisphère dominant

Answer 2

Praxies idéatoires: manipulation d’objet avec une séquence de geste (Allumer une bougie)
Praxies idéomotrices: la perturbation de la réalisation sur commande verbale de geste simples, sans utilisation d’objets, se manifeste pour des gestes symboliques. Elle est due à une lésion pariétale de l’hémisphère dominant.
Praxies mélokinétiques = praxie motrices = incapacité à réaliser des mvts précis, rapides, alternatif ou en série.
Praxie kinesthésique = des difficultés à trouver les mouvements nécessaires à la réalisation de gestes simples
Praxies buco-lingo-faciales: qui se manifeste au niveau d’une ou de plusieurs parties du visage, de la bouche et du larynx. (ne pas pouvoir siffler, ouvrir la bouche, tirer la langue, envoyer un baiser)

Question 3

Les praxies qui sont dues à des lésions pariétales droites

Answer 3

Praxie d’habillage: difficulté à manipuler, orienter et enfiler correctement les vêtements.
Praxies constructive: trouble spatio-constructif se manifeste dans le domaine graphique et dans le maniement des relations spatiales (dessin de cube)

Question 4

Gnosie?

Answer 4

Capacité de reconnaissance et d’identification en l’absence de trouble perceptif primaire.

Question 5

Circuit de Papez

Answer 5

Amygdale
Hippocampe
Fornix
Corps mamillaire
gyrus cingulaire
thalamus
Noyau antérieur du thalamus
gyrus parahippocampal

Question 6

Les aires du langage

Answer 6

• Aire de Broca
• Aire de Wernicke
• Cortex moteur primaire
• faisceau arqué
• Cortex visuel primaire
• gyrus cingulaire
• Cortex auditif primaire

Question 7

Fluence verbale spontanée, quelles aires sont concernées?

Answer 7

Aires motrices associatives
Broca
Aire motrice primaire vocalisation M1

Question 8

Lecture, quelles aires sont concernées?

Answer 8

Aire visuelle primaire (A1)
Wernicke et aires associées
Faisceau arqué
Broca
Aire motrice primaire vocalisation M1

Question 9

Compréhension, quelles aires sont concernées?

Answer 9

Aire auditive primaire (A1)
Wernicke
Aires associées

Question 10

Répétition, quelles aires sont concernées?

Answer 10

Aire auditive primaire (A1)
Wernicke
Faisceau arqué
Broca
Aire motrice primaire vocalisation M1

Question 11

Dénomination, quelles aires sont concernées?

Answer 11

Aires associées
Wernicke
Faisceau arqué
Broca
Aire motrice primaire vocalisation M1

Question 12

Les 4 différents systèmes neuromodulateurs diffus?

Answer 12

• Les neurones dopaminergiques de la substance noire et de l’aire tégmentale ventrale
• les neurones sérotoninergiques des noyaux de raphé (situé tout au long du tronc cérébral)
• les neurones noradrénergiques du locus coerculeus
• les neurones cholinergiques du télencéphale basal et du tronc cérébral

Question 13

Le rôle des systèmes neuromodulateurs diffus

Answer 13

• la motivation
• le contrôle moteur
• la récompense, le plaisir
• les fonctions cognitives (mémoire et attention)
• l’état d’éveil
• l’humeur

Question 14

L’effet des systèmes neuromodulateurs diffus

Answer 14

Leurs effets dépend du neurotransmetteur mais aussi des récepteurs. Une liaison d’un même neurotransmetteur sur des récepteurs différents peut produire des effets différents

Question 15

La fonction des systèmes neuromodulateurs diffus

Answer 15

Ces neurones ont des fonctions de régulation: Ils modulent l’activité de grandes populations de neurones (dans le cortex cérébral, le thalamus, la moelle épinière)

Question 16

L’anatomie des neuromodulateurs diffus

Answer 16

• Chaque système est constitué d’un petit nombre de neurones
• les noyaux sont localisés dans le tronc cérébral et dans le télencéphale basal
• les ramifications axonales sont multiples et diffuses (1 axone peut être en contact avec plus de 100000 neurones postsynaptiques)

Question 17

Les 2 voies des neurones dopaminergiques (dopamine)

Answer 17

Voies Nigro-striées: Neurones de la substance noire projettent vers le striatum.
Ces neurones sont impliqués dans l’initiation des mouvements volontaires.
Leur dysfonctionnement explique les symptômes de la maladie de parkinson

Voie Mésocorticolimbique: Neurones de l’aire tegmentale ventrale du mésencéphale et les neurones du noyau accumbens du télencéphale basal
Cette voie est impliquée dans le système de récompense.
Projection vers le cortex frontal et le système limbique

Question 18

Le syndrome parkinsonien

Answer 18

Le syndrome parkinsonien fait partie des syndromes extrapyramidaux. C’est un syndrome associant une bradykinésie (un trouble moteur qui se caractérise par un ralentissement des mouvements volontaires et la perte de la finesse du mouvement, comme l’écriture) à au moins 2 des 3 autres signes suivants:

• rigidité
• instabilité posturale
• tremblement

Question 19

Que signifie la bradykinésie?

Answer 19

lenteur du mouvement

Question 20

Akinésie?

Answer 20

absence de mouvement

Question 21

Hypokinésie?

Answer 21

diminution d’amplitude du mouvement

Question 22

Qu’est-ce qui est lésé dans la maladie de Parkinson?

Answer 22

Il existe une destruction progressive des neurones dopaminergiques de la substance noire. Leur corps cellulaire est dans la substance noire, dans le mésencéphale, mais leurs axones se terminent dans le striatum qui fait partie des noyaux gris centraux. Il y a donc aussi un problème au niveau du striatum, car des axones dopaminergiques manquent et ne stimulent pas assez la voie directe et n’inhibe pas assez la voie indirecte.

Question 23

La maladie de Parkinson VS parkinsonismes atypiques

Answer 23

Association d’une brady-hypokinésie (ralentissement moteur et perte d’amplitude) et 2 des 3 symptômes suivants: Rigidité, tremblement et instabilité posturale. Dans le parkinsonisme atypique, il existe toujours un problème dans la boucle des noyaux gris centraux, même si, comme dans la maladie de Parkinson, le corps cellulaires des cellules touchées n’est pas dans les noyaux gris centraux.

Question 24

Quelles sont les fonctions du système moteur ?

Answer 24

• exécution de mouvements volontaires et réflexes

- maintient du tonus musculaire

Question 25

De quoi est composé le système moteur?

Answer 25

• des motoneurones supérieurs
• des motoneurones inférieurs
• de nombreuses structures associées

Question 26

Donner le détail des structures associées (système moteur)

Answer 26

1) pré-motrice (aires associatives frontale, aire pré-motrice, aire motrice supplémentaire)
2) boucle des noyaux gris centraux
3) Boucle du cervelet
4) voie du tronc cérébral à la moelle épinière

Question 27

Quelles sont les diverses voies dans les ganglions de la base (noyaux gris centraux)?

Answer 27

1) une voie directe qui permet d’initier un mouvement volontaire
2) une voie indirecte qui inhibe le déclenchement de mouvements volontaires concurrents
3) une voie occulomotrice, chargée des mouvements des yeux
4) une voie nigrostriée, qui relie la substance noire au striatum

Question 28

Les ganglions de la base (noyaux gris centraux) comprennent?

Answer 28

Le striatum (le striatum est divisé en 2 noyaux: le noyau caudé et le putamen) séparé par un faisceau de matière blanche appelé la capsule interne), le noyau sous-thalamique, le globus pallidus (pallidum) et la substance noire du mésencéphale

Question 29

Le rôle de la boucle des ganglions de la base (noyaux gris centraux)

Answer 29

• planification, déclenchement et exécution de programmes moteurs complexes
• régulation du tonus: rigidité dans la maladie de Parkinson et dystonie dans la chorée de Huntington

Question 30

Voie mésocorticolimbique

Answer 30

Le système de la récompense et du plaisir
Vient de l’aire tegmentale ventrale et se termine dans le noyau accumbens, dans le cortex frontal et dans le lobe limbique
Site d’action de nombreuses drogues
Impliqué dans le développement et le traitement des psychoses

Question 31

En gros en quoi la dopamine, la sérotonine, noradrénaline et l’acétylcholine sont importantes?

Answer 31

Dopamine: importante pour système moteur et récompense (Parkinson, addiction)
Sérotonine et noradrénaline: importante pour entrain et moral (dépression)
Acétylcholine: importante pour fonctions cognitives (Alzheimer)

Question 32

De quoi est constitué le système limbique?

Answer 32

-l’hippocampe (MLT)
- l’amygdale (agressivité et la peur)
- Le gyrus cingulaire
- le fornix
- l’hypothalamus
- le noyau antérieur du thalamus
- région septale (contient le noyau accumbens)
- les corps mamillaires qui relient les signaux au thalamus
- le cortex préfrontal
- le gyrus parahippocampique
- la voie olfactive
Ce système est impliqué dans l’olfaction, les émotions, les apprentissages et la mémoire.

Question 33

OU sont situées les aires associatives auditives?

Answer 33

sur la face supérieure du lobe temporal

Question 34

a quoi sert le cortex orbitofrontal?

Answer 34

il est impliqué dans le processus du comportement social

Question 35

a quoi sert le cortex préfrontal?

Answer 35

Les fonctions exécutives: contrôle exécutif tels que la planification et le raisonnement déductif, les stratégies d’organisation, la mémoire de travail à LT.

Question 36

OU se situe la mémoire sémantique?

Answer 36

elle se trouve dans le lobe temporal gauche

Question 37

Ou se situe le calcul oral et le calcul écrit?

Answer 37

Les deux sont dans le lobe pariétal, mais le calcul oral se situe à gauche alors que le calcul écrit plutôt à droite.

Question 38

Quelles sont les lésions qui provoquent une apraxie idéomotrice?

Answer 38

Une lésion du gyrus supramarginal (dans le lobe pariétal) du coté dominant