Fonction musculo-neuro-vasc poignet et main Flashcards
Quand le LERC est actif?
Si extension poignet rapide/résistée
Quand l’activité du LERC est la plus élevée?
Extension poignet + déviation radiale
Quel muscle est le plus actif lors de l’extension du poignet?
CERC
Quand l’activité de l’EUC est au max?
Extension avec déviation ulnaire
Quand l’ ECD participe-t-il à l,extension du poignet?
Quand doigts en extension simultanée
Quand les CEDP et LEDP participent-ils à l,extension du poignet?
Si extension résistée
Quel muscle permet la mise en tension de l’aponévrose palmaire?
Long palmaire
Quels muscles initient le mouvement de déviation radiale du carpe?
Extenseurs radial du carpe et fléchisseur radial du carpe
Quels muscles sont accessoires à la déviation radiale?
LA, CE, LE
À quel moment le CERC entre-t-il en action pour la déviation radiale?
En toute fin de mvt
Quel muscle est le principal déviateur ulnaire entre l’EUC ou le FUC?
EUC
Quels muscles sont accessoires à la flexion du coude?
LERC, FRC, FUC, FSD
Quel muscle peut se contracter pour stabiliser le poignet lors de la contraction des FSD et FPD?
Extenseurs du poignet (action synergiste)
Quand la stabilisation synergiste du poignet est importante?
+ la charge est lourde
Quel muscle travaille en synergie avec les fléchisseurs pour stabiliser le poignet lors des mvts indépendants du pouce?
LERC
Quels muscles stabilisent le poignet lors de l’extension des doigts?
FRC et FUC
Vrai ou faux: Les muscles intrinsèques du pouce sont plus forts que les muscles extrinsèques?
Vrai
Quels sont les m. extrinsèques du pouce?
Long fléchisseur du pouce, LA, CE, LE
Quels sont les muscles intrinsèques du poignet/main?
- Lombricaux
- Interosseux dorsaux
- Interosseux palmaires
- Court fléchisseur du petit doigt
- ABD du petit doigt
- Opposant du petit doigt
- Court ABD du pouce
- Opposant du pouce
- Court fléchisseur du pouce
- ADD du pouce
Quels muscles sont impliqués dans l’appareil extenseur des doigts?
ECD, interosseux et lombricaux
Quel est le chemin des tendons de ECD?
Se divise en 3 parties à face dorsale 1ere phalange:
- partie médiane –> fixée tête face dorsale 2e phalange
- latérales: réunies à face dorsale 2e phalange –> s’insèrent tête 3e phalange
Comment les lombricaux et interosseux peuvent créer de l’extension des doigts?
Expansion sur tendons ECD
Qu’est-ce que préviennent les interosseux et lombricaux?
Hyperextension MCP
Quand L’ECD est le plus actif?
Lors extension MCP, IPP et IPD des doigts 2-4
Qu’est-ce qu’entraîne une contraction isolée de ECD (paralysie interosseux et lombricaux)?
Hyperextension MCP + flexion IPP et IPD2
Quels sont les rôles des lombricaux?
Extenseurs principaux des IP; flexion MCP (faible)
Quand l’activité des interosseux est telle la plus grande?
MCP en flexion, IP en extension
Quand l’activité du FSD augmente-t-elle?
Quand flexion IPP + extension poignet
Quel muscle participe lors d’un mouvement libre et non résisté de flexion des doigts?
FPD
Quel muscle intensifie le mvt isolé de flexion du petit doigt?
Court fléchisseur du petit doigt
Quelle action musculaire permet –>
ext MCP + ext IPP + ext IPD?
ECD + lombricaux
Quels muscles permettent flex MCP + ext IPP + ext IPD?
Lombricaux + interosseux + ECD
Quels muscles permettent ext MCP + Flex IPP + Flex IPD
ECD + FPD
Quels muscles permettent Flex MCP + Flex IPP + Ext IPD?
FSD
À quoi contribue l’opposition du petit doigt?
Approfondir creux de la main
Quelle articulation est d’abord impliquée dans l’opposition du pouce?
Trapézo-métacarpienne
Quel est le plus actif des muscles thénariens? Moins actif?
+: Opposant du pouce
-: Court fléchisseur
Quel est le plus actif des muscles hypothénariens?
Opposant du petit doigt
Quel est le seul fléchisseur IP du pouce?
Long fléchisseur du pouce
Quel est le principal agoniste de flexion MCP quand IP est en extension au pouce?
Court fléchisseur du pouce
Quel muscle ABD du pouce est le plus actif?
Court ABD
Quels muscles font l’ADD du pouce?
ADD du pouce et Long extenseur du pouce a/n CMC
Quand le court extenseur du pouce a une activité presque égale au long extenseur du pouce?
Résisté
Quelle est la synergie musculaire lors de l’ABD du petit doigt?
Auriculaire en ABD (M ABD du petit doigt) –> FUC fournit contreforce sur pisiforme –> contraction LA pour contrer déviation ulnaire de FUC
Quelle est la synergie musculaire lors de l’extension du pouce?
EUC compense déviation radiale causée par LA lors d’extension du pouce
Quelle est la synergie musculaire lors de la flexion du pouce?
Long palmaire contracte –> tend aponévrose palmaire –> CERC compense flexion du poignet
Quelles structures nerveuses/vasculaires sont étirées pendant une déviation ulnaire?
N. radial, A.V radiales
Quelles structures nerveuses/vasculaires sont étirées pendant une extension?
N. médian; N. ulnaire; A.V ulnaires
Quels sont les impacts fonctionnels d’une lésion du N. radial a/n axillaire?
Faiblesse Extenseurs poignet, extenseurs des doigts, extenseurs du pouce et LA –> perte extension poignet; diminution ABD pouce, perte extension MCP, diminution extension IPP et IPD
Quelle attitude représente une lésion du N. radial a/n axillaire?
Main en col de cygne –> poignet tombant
Quels sont les impacts d’une lésion du N. radial a/n du coude?
mm que axillaire
Quels sont les effets d’une lésion du N. ulnaire?
Faiblesse FUC, FPD (4e et 5e), M. hypothénariens, interosseux, lombricaux (3e et 4e), ADD du pouce, court fléchisseur du pouce (chef profond), court palmaire –> diminution flexion poignet;déviation ulnaire; flexion petit doigt, ABD petit doigt, extension IP, flexion MCP (4-5) et ADD pouce + perte flexion IPD 4-5e doigts et opposition du petit doigt
Quelle est l’attitude d’une personne ayant lésion N. ulnaire?
Main en griffe (hyperxtension MCP –> extenseurs extrinsèques) + Flexion IPP/IPD
*causée par paralysie N. ulnaire et médian –> perte totale fonction m. intrinsèques
ou
Main du rédempteur (bénit) –> flexion 4-5e doigts
Quels sont les impacts d’une lésion du N. médian a/n du coude?
Faiblesse –> FRC, Long palmaire, FSD( 2-5), FPD (2-3), 1-2 lombricaux, Long fléchisseur pouce, opposant du pouce, court fléchisseur du pouce (chef superficiel), court ABD du pouce –> diminution flexion poignet, flexion 4-5 doigts, flexion MCP 2-3, ABD pouce et flexion pouce +
Perte flexion 2-3e doigts; opposition du pouce
Quelle est l’attitude d’une personne ayant une lésion du N. médian a/n du coude?
Main de singe (atrophie éminence thénar amène pouce dans plan de la paume)
Quel est l’impact d’une lésion du N. médian a/n poignet?
Faiblesse 1-2e lombricaux, long fléchisseur du pouce, opposant du pouce, court fléchisseur du pouce (superficiel), court ABD du pouce –> Diminution flexion MCP (2-3e doigts), ABD pouce et flexion pouce + Perte opposition pouce
Quelle est l’attitude d’une personne ayant une lésion du N. médian a/n du poignet?
Main de singe
