Compensations possibles/Helpfuls hints bilan musculaire

Question 1

Courts extenseurs du cou

Answer 1

HI: toujours placer main sous la tête au cas où les muscles du cou lâcheraient

Question 2

Long extenseurs du cou

Answer 2

HI: Stabiliser rachis thoracique avec avant-bras si faiblesse des extenseurs du tronc

Question 3

Courts fléchisseurs du cou

Answer 3

HI: ne pas mettre trop de pression lors de la palpation des muscles pour ne pas bloquer les artères carotides

Question 4

Longs fléchisseurs du cou

Answer 4

Platysma peut remplacer SCM si faiblesse ou absence –> coins de la bouche vont aller vers le bas –> présence expression de grimace + activité musculaire superficielle

Question 5

SCM

Answer 5

Le test devrait être fait quand une asymétrie de la force des SCM est connue/suspectée

Question 6

Extenseurs du rachis thoracique

Answer 6

HI: le test d’extension de la hanche et du cou devraient précéder le test d’extension du tronc

Question 7

Dentelé antérieur

Answer 7

Vérifier avant test:

• Position de départ de la scapula par prise pouce-index (winging/ rot vers le bas/rétraction-rotation)?
• Flexion globale passive
• Flexion globale active –> si ok = test cote 4-5; si angle <90 = cote 0-2

*Cote du dentelé antérieur ne peut être > cote fléchisseurs de l’épaule (deltoïde ant. doit obtenir 5)

Question 8

Trapèze inférieur

Answer 8

Rhomboïdes peuvent faire ADD de la scap (mais pas abaissement; rot haut)

Question 9

Rhomboïdes

Answer 9

• ADD seulement sans rot vers le bas par trapèze moyen

- contre-indiqué si instabilité G-H

Question 10

Fléchisseurs de l’épaule (deltoïde ant/ supra-épineux/ coraco-brachial)

Answer 10

• Sans deltoïde –> rot lat par biceps –> placer bras en position neutre
• trapèze–> élévation de l’épaule
• Grand pec –> ADD horizontale

Question 11

Dépresseurs de la scapula (Grand dorsal)

Answer 11

***Impossible d’isoler grand dorsal car action change quand O/I sont fixes

• origines fixes: ADD, extension, RM épaule + dépresseur scap
• insertions fixes: bascule ant + lat du pelvis
• bilat: hyperxtension du rachis + bascule ant pelvis

Question 12

ABD épaule (deltoïde moyen + supra-épineux)

Answer 12

substitution par biceps –> RL + flexion coude –> commencer test avec coude légèrement fléchi; ne pas laisser contraction active du biceps

Question 13

ABD horizontal (deltoïde post)

Answer 13

Maintenir coude en flexion pour éviter substitution par longue portion triceps

Question 14

ADD horizontal (grand pec)

Answer 14

Rotation du tronc (oblique interne contra)

Question 15

Rotateurs lat (infra-épineux, petit rond)

Answer 15

En cote 2, on peut éliminer la gravité en supportant l’avant-bras du patient ou en utilisant une table

Question 16

Rotateur médial (Subscapulaire)

Answer 16

Rotation médiale est un mouvement plus fort que la rot lat en raison de la masse musculaire

Question 17

Fléchisseurs du coude

Answer 17

Les fléchisseurs du poignet doivent rester relâchés au cours du test pour éviter qu’ils produisent une flexion du coude

Question 18

Extenseur du coude

Answer 18

Via rot lat de l’épaule (infra-épineux) –> le bras tombe en extension –> peut être prévenu en utilisant une table pour supporter le bras

Question 19

Fléchisseurs du poignet

Answer 19

Isoler FRC: déviation radiale et résistance sur méta 1-2 en extension

Isoler FUC: déviation ulnaire + résistance 5e méta

Question 20

Extenseurs du poignet

Answer 20

Substitution quand extenseurs des doigts sont actifs (extenseur commun des doigts) –> peut être évité en gardant les doigts au repos

Question 21

Fléchisseurs des IPP

Answer 21

Subst: par le FPD si IPD fléchie

Question 22

Fléchisseurs des IPD

Answer 22

Le poignet doit être maintenu en position neutre pour éliminer effet des tendons des extenseurs du poignet

Question 23

Extenseurs des doigts

Answer 23

Flexion du poignet produit extension des IP par son action tendineuse

Question 24

Fléchisseur de l’IP du pouce

Answer 24

Éviter que phalange distale du pouce soit en extension au début du test, puis relâcher

Question 25

Extenseur de l’IP du pouce

Answer 25

Les muscles de l’éminence thénar peuvent produire une extension de l’IP en faisant une flexion de CMC

Question 26

Abd du pouce

Answer 26

Court extenseur du pouce peut substituer long ABD du pouce (présente si ligne de tirage vers face dorsale de l’avant-bras)