Fonction D'echange Et D'excretion Part 2 Flashcards
De quoi est composé l’appareil respiratoire ? Les décrire brièvement
- voies aériennes supérieurs conductrices –> purifier, réchauffer et humidifier l’air
- voies aériennes inférieures –> trophées aux alvéoles
- poumons : entouré par la plèvre
- cage thoracique : protection poumons
- muscles inspirateurs : diaphragme, muscles intercostzux, scalenes, dentelé antérieur
- muscles expirateurs : petit dentelé, carré des lombes et abdo
- plèvre : mb repliée/ feuillet pariétal et viscéral
Qu’est ce que le liquide interpleural ?
Liquide entre les deux feuillets de la plèvre
Quels sont les différentes fonctions des voies aériennes ?
Nettoyage, humidification, protection
De quoi sont composés les voies respiratoires supérieurs ? Comme appelle-t-on cette zone ?
- fosses nasales
- du pharynx
- larynx
Zone de conduction
Quelles sont les deux muqueuses des fosses nasales ?
Muqueuse olfactive et respiratoire–> mucus et cils qui humidifient et nettoient les fosses.
Qu’est ce que la pharynx ? Quelles sont les 3 étages qui le composent ?
Carrefour du système respiratoire
- rhino-pharynx (choanes)
- l’oropharynx (cavité buccale)
- larynpharynx (larynx)
Quelles sont les 4 couches des voies respiratoires inférieurs ? De suoi sont composés ces voies ?
- muqueuse
- sous-muqueuse
- tunique moyenne
- adventice
De la trachée, des bronches et des bronchioles
Grâce à quoi la trachée est elle rigide ?
Grave à son adventice qui est composée de tissu conjonctif avec des anneaux cartilagineux incomplets
Qu’est ce que le pédicure nourricier ?
C’est l’ensemble que forment les vaisseaux bronchiques, les nerfs bronchiques et les vaisseaux lymphatiques
Quelles sont les deux types de vascularisation du poumons ?
- vascularisation nourricière–> artère bronchique de l’aorte et veine qui va vers la veine cave
- vascularisation fonctionnelle–> hémastose par l’artère et la veine pulmonaire, véhicule sang non hemastose venant du ventricule droit. Échange barrière alveolo-capillaire
Par quoi son séparé les poumons ?
Médiastin
Que comprend la phase interne du poumon ? Sur quoi repose la face interne du poumons ?
Le hile (bronche lobaire + vaisseaux).
Contre la cage thoracique
Qu’est ce que la parenchyme pulmonaire ?
Tissus fonctionnel du poumon, divisé en segment qui sont ventilé par une bronche.
Qu’est ce qu’un acinus ? Quelles est la particularité de cette zone ?
Sac à fine parois au niveau des bronchioles terminales. 1 acinus = plusieurs alvéoles. Seule zone d’échange entre l’air et le sang
De quelles cellules sont composés les alvéoles ?
- pneumocytes I : 90% de la paroi alvéolaire
- pneumocytes II : entre les I. Microvillosités au niveau de leur mb apicale. Cytoplasme secrète surfactant (granules)
Donner la définition du surfactant
Liquide tensio-actif de nature lipoproteique recouvrant la surface intérieure e des alvéoles et permettant d’éviter leur affaissement (collapsus)
Quelles sont les 4 étapes de la respirations ?
Ventilation, étape alvéolaire, transport des gaz dans ka circulation sanguine et l’étape tissulaire
Comment sont les pressions atmosphérique et intra-alveolaire au repos ?
Elle sont égales
Qu’est ce que ne mouvement respiratoire ?
Une inspiration et une expiration
Comment est provoque le renouvellement de l’air ?
Dilatation et affaissement des poumons, le tout entraînés par les mouvements de la cage thoracique suite aux contractions des muscles respiratoires
Quel est le trajets des organes lors de l’inspiration ?
Trachée, fosses nasales, bronches et brochioles qui débouchent dans kes alvéoles pulmonaires
Pendant l’inspiration, comment se comporte les pressions ? A quoi est dû la diminution observée ?
Pression intra- pleural < Patm
Par l’augmentation du volume de la cage thoracique et de la cavité pleurale.
Comment se comporte les pressions à l’expiration et pourquoi ?
Pintra-pleurale > Patm
Relâchement des muscles, Volume de la cabine et cage thoracique diminue et donc augmente la pression
Comment se comporte les volumes courant et la ventilation quand elles passent du repos à l’exercice ? Donner les valeurs
Volume courant : 0.3 à 0.5L –> 1.5 à 2L (exercice)
Ventilation : 3/5L/min –> 70-100L/min
De quoi dépend la ventilation alvéolaire ?
Elle est fonction du volume courant et de la fréquence respiratoire. Volume courant augmente en même temps que le volume alvéolaire
Par quoi est regulé la ventilation à l’exercice ?
- niveau de PCO2
- concentration de H+
- l’activation corticale
- stimulus sensoriels
- l’augmentation de la température corporelle
Donner la formule de la pression et en quelle unité s’exprime-t-elle ?
La pression est egale à la somme des pressions partielles de chaque gaz et sont proportionnelles à na quantité d’air. S’exprime en kPa
Quel est le trajet du sang systémique ? Quel est son gaz principal ?
Sang arrive aux poumons par l’intermédiaire des artères pulmonaires, puis aux arteriles et enfin aux capillaires.
Gaz carbonique (CO2)
Vrai ou Faux : l’oxygène est 10x moins soluble que le gaz carbonique ?
Faux, 20 fois
Vrai ou Faux : les molécules de gaz passant de l’air au sang est proportionnelle à la pression partielle du gaz dans l’air
Vrai
Pourquoi l’oxygène doit être transportée ?
Car elle est peut soluble dans l’eau et doit donc être transportée par l’hemoglobine (98% de l’O2)
Donner les caractéristiques de l’hémoglobine
Molecule composés de 2 chaînes polypeptidiques identiques 2 à 2 : tetramer. Chaque chaîne comporte 1 home composé d’un atome de fer ferreux associés à une protoporphyrine
Quelle forme d’hémoglobine n’est pas capable de transporter l’oxygène ?
Metemoglobine trivalente
Pourquoi l’oxyhemoglobine est pas utilisable directement par les cellules ? Comment l’oxygène est-il utilisé ?
C’est la forme de ztockace du gaz.
Quand la quantité d’O2 dissous diminuer, l’oxygène stocker se libéré pour se dissoudre dans le plasma
Expliquer la courbe de saturation de l’hémoglobine
La quantité d’oxygène est fonction de la concentration en hémoglobine et fonction de ka concentration en oxygène au niveau du capillaire pulmonaire. Elle est sigmoïde par son caractère allosterique
Dans quel condition la forme R augmente ? Comment appelle-t-on ces interations ?
Lorsque la pression partielle en oxygène augmente . Interaction coopérative
Expliquer le rôle de DPG ? Pourquoi dit-on qu’il stabilisé la forme T ?
Le DPG ou 2.3 diphosphoglycérate à pour rôle d’augmenter la possibilité accrue du transfert d’oxygène en se liant à la forme T (d’où la stabulation de cette forme)
Qu’est ce que l’effet Bohr ?
C’est la diminution de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène lors d’une augmentation de la pression partielle en dioxyde de carbone ou d’une diminution de pH
Qu’est ce que l’effet haldane
C’est un effet d’alcalinisation du sang produite dans le poumons (diminution de la concentration en H+), par ka diminution du dioxyde de carbone et de la température, ce qui augmente l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène l’oxygène (favorise sa fixation)
Quelle est la particularité de la forme carboxyhemoglobine ? Dans quel cas cette forme est la plus développé
Le Monoxyde de carbone se fixe irreversiblement sur l’heme à la place de l’oxygène.
Chez les fumeur
Par quoi peut être pris en charge le CO2 suivant sa forme
Par l’hémoglobine ou par l’anhydrase carbonique
Qu’est ce que l’anhydrase carbonique ?
C’est une enzyme prese te a la surface plasmique intracellulaire des globules rouges qui transforme le CO2 en H2CO3- et inversement
Qu’est ce que l’effet hamburger ?
C’est le fait que les ions HCO3- peuvent sortir des hématies en échange d’une entrée de Cl-
Comment se fixé ke gaz carbonique sur l’hémoglobine ?
Se fixe au niveau des radicaux aminés dans les hématies
A quel protéine plasmatique principal peut se lier le gaz carbonique ?
A l’albumine
Quels sont les différents volumes respiratoires ?
- volume courant (500ml)
- Volume de réserve insirztoire (2500-3000ml)
- Volume de reserve expiatoire (1000ml)
- Volume residuel : vol d’air restant dans les poumons apres VRE
- Volume d’expiration maximale en une secondes (VEMS)
- capacité pulmonaire total : VRI + VRE + VC + VR
Qu’est ce que espace mort ? Quels sont kes 2 types existant ?
Volume présent dans l’appareil respiratoire ne participant pas aux échanges.
- E.M anatomique (vol dans les voies aériennes conductrice)
- E.M alvéolaire (dans un territoire alvéolaire peu ou pas perfusé)
Qu’est ce que la capacité residuenne fonctionnelle (CRF)
VRE + VR
Comment est regulée la ventilation ?
Elle est regulée par des centres nerveux situés au niveau du bulbe rachien
Comment est regulée l’activité respiratoire ?
Elle peut être active ou injibe par des neurotransmetteurs
Qu’est ce que le réflexe de Hering-Breuer ?
C’est lorsque que les macanorecepteurs situés dans la paroi des vronches et bronchiones sont mis en jeu lors de l’inspiration forcée. Les informations sont transmises par le nerf vague
Ou trouve-t-on également les mecanorecepteurs et par quel nerf les informations sont-elles transmises ?
Muscles respiratoires, muscles intercostaux ou du diaphragme.
Nerf phrénique
Qu’est ce qui sensibles aux variations de pCO2 et de pH au niveau du liquide cephalo rachidien ?
Chemorecepteurs centraux et périphériques
Que provoque une diminution de la pO2 < 60mmHg ?
Provoque une stimulation des centres respiratoires avec une augmentation de la ventilation
Qu’est ce que l’hypoxemie
Diminution anormale de la quantité d’oxygène dans le sang
Pour combien de mmHg de pCO2 a-t-on une augmentation de 100% de la ventilation ?
2mmHg car le CO2 diffuse à travers la barrière hémato-méningée et se transforme en ions bicarbonate et protons. C’est les H+ qui augmente la ventilation
Comment s’appelle les récepteurs activés en cas d’irritation et où se trouve-t-il ?
Récepteurs proprioceptifs
Dans les poumons
Qu’est ce que l’anoxie ?
C’est la diminution importante de la quantité d’oxygène apportée aux tissus
Quand qu’elle cas l’anoxie est-elle hypoxemique ?
Quand la pO2 art et atmosphère sont basses, activité respiratoire affaiblie, alvéoles fonctionnent mal et quand l’échange gazeux est insuffisant.
Quand parle-t-on d’anoxie anémique ?
Fixation O2 sur Hb est réduite/ déficit de GR ou en Hb / Hb anormale ou inefficace
Quand parle-t-on d’anémie ischémique ?
Apport de sang au tissus déficient/ insuffisance cardiaque / perte de sang/ obstruction d’un vaisseau
Quand parle-t-on d’anoxie cytotoxique ?
Quand les cellules Sony incapables d’utiliser l’oxygène (intoxication)
Par quoi est entraîné une acidose respiratoire ? Alcalose ?
Incapacité à éliminer le gaz carbonique (hypoventilation)
Provoquée par une trop forte élimination du gaz carbonique (hyperventilation)
Quel organe joue un role dans la régulation des acidoses et des alcaloses ?
Le rein
