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Physiologie > Fonction D'echange Et D'excretion Part 1 > Flashcards

Fonction D'echange Et D'excretion Part 1 Flashcards

1
Q

Quel est le rôle du rein ?

A

Ils participent à la régulation hydro-electrolyte du corps, ils interviennent dans la régulation de l’équilibre acido-basique, ils permettent d’éliminer les déchets de l’organisme, participent à l’erythropoïèse, ils régulent l’activité de la vitamine D et ils permettent de reguler la pression artérielle.

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2
Q

Quels sont les différentes parties du système urinaire ? Les décrire brièvement

A

Les reins, les uretères (fibres musculaires lisses reliant le rein à la vessie), la vessie (poches tissu epitheliale - 500mL à 1M d’urine), les urètres (conduits évacuations de l’urine- membranes, prostatiques et spongieux)

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3
Q

Quelles sont les 3 types de veines et artères parcourant le rein hors la veine et artère rénale principale ?

A

Artères et veines radiales, interbolaires, arquées

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4
Q

Que contient les Pyramide de Malpighi ?

A

appareil sécréteur et des tubules

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5
Q

Papille rénale

A

Petite saisis située au niveau de la paroi d’un sinus rénal et représentant le sommet d’une pyramide rénale

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6
Q

Hile rénal

A

Régions ou l’artère, la veine et l’urètre entrent dans le rein

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7
Q

Capsule

A

Couche de tissu fibreux qui entoure le corps du rein, sous la couche de graisse

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8
Q

Fascia de Gerota

A

Capsule fine et fibreuse qui recouvre l’extérieur du rein. En-dessous se trouve une couche de graisse. Elles permet de protection des organes

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9
Q

Quels sont les dimensions et le poids du rein

A

12x6x3 (HxLxl)
150g

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10
Q

Comment expliquer la couleurs rouge foncé du rein ?

A

Ils sont perfusés à 20% du débit sanguin

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11
Q

Comment sont irrigués les reins ?

A

Ils sont irrigués par les arteres rénales provenant de l’artère aorte et sont drainés par les veine rénales qui proviennent de la veine cave inférieure

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12
Q

Cortex

A

Partie extérieure du rein où se trouvent les unités fonctionnelles : les néphrons

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13
Q

Médullaire

A

Partie interne du rein, où se trouvent les vaisseaux comprend les pyramides de Malpighi, le tubule rénal et le tubune collecteur des néphrons

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14
Q

Bassinets

A

Structures excrétrices où l’urine s’accumule avant les uretères

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15
Q

Quels sont les deux types de néphrons ?

A

Néphrons corticaux (anses de Henlé courtes) et les Néphrons juxtamédullaires (anses longues)

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16
Q

Décrire les deux parties du néphrons

A

Corpuscule de Malpighi : composé d’une sphère appelée capsule de Bowlan et enveloppant le glomérule
Tubule rénal : divisé en tubule contourné proximal, anse de Henlé, tubule contourné distal et en tubule collecteur

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17
Q

Qu’est ce que le conduit papillaire ?

A

Association du tubule collecteur qui forme avec les autres tubules un conduit qui parcourt la papille rénale

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18
Q

Où s’effectue l’ultrafiltration ?

A

Dans le glomerule rénal ou corpuscule de Malpighi

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19
Q

Quels sont les deux étapes de l’élaboration de l’urine ?

A
  1. Formation de l’ultrafiltration glomerulaire –> urine primitive
  2. Reabsorption dans une partie tubulaire
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20
Q

Qu’est-ce que le floculus ?

A

C’est un réseau de capillaire sanguin (artérioles afférentes drainées ensuite par les arterioles efférentes) et provenant du glomerule rénal

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21
Q

Quels sont les deux pôle du glomérule ?

A

Le pôle vasculaire et le pôle urinaire

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22
Q

Comment est constitué le pôle vasculaire ?

A

Il est constitué des artérioles afférentes du floculus qui se subdivisent en plusieurs petites artérioles qui sont soutenues par un tissu interstitiel, le mesangium

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23
Q

Qu’est ce que le peloton vasculaire

A

Mésangium + artérioles

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24
Q

Qu’est ce que les cellules mesangiales ?

A

Cellules avec un gros noyau et des prolongements cytoplasmiques. Elles possèdent des récepteurs à l’angiotensine II. Elles ont 3 rôles : trophiques, phagocytaire et contrôle du flux sanguin du glomérule

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25
Q

Comment est constitué le pôle urinaire ?

A

Il forme une capsule autour du peloton (C. De Bowman). Celle-ci entouré le glomerule et la chambre urinaire. Elle comporte un feuillet viscéral (laisser passer l’ultrafiltra) et un feuillet pariétal

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26
Q

Expliquer les 3 étapes de filtration du glomerule

A
  1. Éléments figures et mlc > 68000 Da sont retenus par la taille des pores de l’endothelium
    2.passe par une double membrane basale –> glycoproteines (-) et collagène pour retenir la plupart des protéines
  2. Retenus des petites protéines par la forme des podocytes (pedicelles)
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27
Q

De quoi dépend la filtration glomerulaire ?

A
  • taille (non filtré si >36A)
  • charge (les + sont plis facilement filtrées)
  • gradients de pression
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28
Q

Qu’est ce que permet la filtration glomerulaire ?

A

Elle permet à l’eau et aux solutés dissous dans le plasma de passer dans l’espace urinaire à travers la membrane du glomerule.

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29
Q

Quel est le débit de filtration glomerulaire ?

A

180L/j sout 120mL/min

30
Q

Expliquer ce qu’est la loi de Starling

A

DFG = Kf x Per
Débit de filtration glomerulaire = coeff de filtration (perméabilité x surface) x pression de filtration efficace

31
Q

Qu’est ce que la pression de filtration efficace ?

A

Différence de pression hydrostatique efficace et la pression oncotique efficace (entre le capillaire et le compartiment tubulaire)
Peu = □P - □pi

32
Q

Quels sont les différents mécanismes permettant de reguler la filtration glomerulaire ?

A

Autoregulation : maintien du DF et du DS pendant une variation de pression artérielle.
Régulations nerveuses : stimulation de la vasoconstriction par la noradrénaline (via le SNS)
Retrocontrole : si Débit aug, NaCl aug –> système résine-angiotensine –> résistance arteriole afférentes aug.
Hormonale : DFG aug par peptide atrial natriurétique –> dim de l’ADH

33
Q

Qu’est ce que la clairance ?

A

Volume de plasma épuré d’une substance par unité de temps

34
Q

Pourquoi utiliser des substances tel que l’insuline ou la créatinine pour mesurer la clairance ?

A

Elles ne sont pas liées à des protéines donc non reabsorbée. Non toxiques. Pas d’effet sur la FG.
Clairement = [urinaire] x V(début urinaire en ml/min) / [plasmatique]
[…] en mg/ml

35
Q

Quelles sont les limites de la mesure de la créatinine ?

A

Ne peut être appliquée chez la femme enceinte, l’enfant, les sujet âgés ou obèses

36
Q

Quels sont les différents modes de transport au niveau des cellules tubules ?

A
  • échangeurs Na+/H+
  • co-transport comme Na+/HCO3-
  • actif avec la pompe Na+/K+ ATPase
37
Q

Quel est le pourcentage de reabsortion de l’ultrafiltrat au niveau tube contourné proximité ?

A

70%

38
Q

Quels sont les differents epithelium de l’anse de Henlé ?

A

Epithelium cubique , pavilenteux simple (portion grele)

39
Q

Vrai ou Faux : la reabsorptiion de l’eau et des ions dans l’anse de henlé est dit “continue”

A

Vrai

40
Q

Comment sont sécrétés et réabsorbé les ions potassium dans l’anse de Henlé ?

A

Dans ka partie descendante et réabsorbé dans la partie ascendante

41
Q

Qu’est ce que le segment de dilution ?

A

Passage ou l’eau n’est pas réabsorbé donc l’osmoralité diminue

42
Q

Comment est l’urine à l’entrée et à la sortie de l’anse de henle ?

A

Entrée : iso-osmotique
Sortie : hypotonique

43
Q

Vrai ou faux : il existe des sécrétions dans l’anse de Henlé

A

Faux

44
Q

Quel est l’hormone responsable du contrôle de l’efficacité de la pompe à sodium de la branche ascendante ?

A

L’Aldosterone

45
Q

Vrai ou Faux : les cellules du tubes contourné distal sont adaptés dans le contrôle de l’équilibre acido-basique et la concentration de l’urine

A

VRAI

46
Q

Les segments de TCD sont-ils perméable à l’eau ?

A

Oui

47
Q

Quelles sont les deux types de cellules du tubes collecteurs ? Quelles pompes possèdent-t-elles ?

A

Cellules claires ou principales (pompes à sodium)
Cellules sombres ou intercalées
(Pompe à protons)

48
Q

Le TDC est sous la dépendance de quel hormone ?

A

De l’ADH et et l’aldosterone

49
Q

Qu’est ce que permettent les cellules principales du TCD ?

A

Reabsorption du sodium et sécrétion de potassium

50
Q

Qu’est ce que permette les cellules intercalées ?

A

Reabsorption des bicarbonate et du potassium et sécrétion de protons

51
Q

Quel est le rôle principal de l’appareil juxtaglomerulaire ?

A

Régulation de la pression sanguine ci-après la synthèse de rénine

52
Q

Quels sont les trois éléments de l’appareil juxtaglomerulaire et leur particularité ?

A
  • cellules granuleuse : grains de sécrétion de zymogene –> synthèse endocrine de rénine
  • la macula densa : polarité inversé
  • cellules du lacis : propriétés contractiles et macrophagiques
53
Q

Quel est le rôle de la rénine ? Par quelle cellules est-elle synthétisée ?

A

Augmenter le pression sa.guine et donc le taux de filtration. Par les cellules granuleuses.

54
Q

Comment la sécrétion de renine augmente ?

A

Par la baisse de pression (cellules granuleuse agissent comme des barorecepteurs) et par les chemorecepteurs de ka macula densa qui envoie un message quand la concentration d’urine augmente.

55
Q

Quel est la quantité d’urine produite en 24h ? Et quel est son pH ?

A

0.5 à 2L
Ph = 5.8

56
Q

De quoi est composé l’urine ?

A
  • 95% d’eau
  • urée (métabolisme des protéines)
  • acide urique (méta bases puriques)
  • créatinine (méta musculaire - tjr proportionnelle à la masse musculaire)
57
Q

Qu’est ce que la miction ? Comment est elle contrôlée ?

A

Élimination des urines. Pression intraviserale aug –> réflexe ouvrant sphincter–> contraction muscle vésicale.
Contrôle via les centres supérieurs

58
Q

Qu’est ce qu’un système tampon ? Quels organes mettent en jeu un système tampon ?

A

Maintenir le pH de l’organisme aux alentours de 7.4.
Reins et poumons

59
Q

Quels sont les 3 systèmes tampons de l’organisme ?

A
  • Le système acide carbonique/bicarbonate
  • les protéines plasmatiques
  • les phosphates inorganiques
60
Q

Où sont réabsorbés les ions bicarbonates ?

A

Tubule contourné proximité et du segment ascendant de l’anse de Henlé

61
Q

Qu’est ce que l’acidose ?

A

C’est une situation où la concentration plasmatique d’H+ est élevée. Elle peut être respiratoire ou métabolique

62
Q

Comment est synthétisé la vitamine D ? Par quel organe ?
Comment est-elle activé ? Donner son nom sous forme active

A

Elle est synthétisé par le foie sous forme inactive. Ce sont les cellules tubulaires priximales qui fabrique la forme active. Activé par une hydrolase. 1-25-dihydroxy-vitamineD

63
Q

Quel est le rôle de la forme active de la vitamine D dans l’absorption ?

A

Augmente l’absorption du calcium et du phosphate

64
Q

Comment et par quelles cellules l’EPO est-elle synthétisée ? Quel est son rôle ?

A

Produites par kes cellules peritubulaire fibriblastique en réponse à une baisse d’oxygène (hypoxie). Son rôle est de stimuler la production de globules rouges

65
Q

Dans quelle situation la renine est-elle synthétisée ?

A

Lorsque qu’il existe une baisse de volume sanguin. Elle est fabriquée par l’appareil juxta-glomérulaire

66
Q

Expliquer le système renine-angiotensine

A

La renine va activer l’angiotensinogene (précurseur hépatique) par protéolyse pour donner de l’angiotensine I. Elle va être transformé en Angio II par l’enzyme de conversion. Cette dernière a une action vasoconstrictrice : stimule la sécrétion d’aldosterone, favorise la rétention de sodium –> augmentation vol plasmatique + pression sanguine

67
Q

Expliquer la boucle de retrocotnrole négatif du système renine angiotensine

A

La Rénine est synthétisé sous forme de précurseur et sa sécrétion est regulé par cette boucle par l’angiotensine II.

68
Q

Pourquoi utilise-t-on des inhibiteurs du système Renine angiotensine ?

A

Pour lutter contre les hypertensions artérielles

69
Q

Qu’est ce que les protaglandines (rôle) ? Par quelles cellules sont elles produites ?

A

Ce sont des molécules vasodilatatrices et hypotentives mais certaines ont un rôle vasoconstricteur. Par les cellules du canal collecteur médullaire et les cellules interstitielles

70
Q

Qu’est ce que l’HGF et l’IGF-1 ? A quoi servent ils ?

A

Facteurs de croissances –> participe à la croissance tubulaire

Physiologie (4 decks)

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