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Pathologie foie, digestif et diarrhée > Foie ppt 2 > Flashcards

Foie ppt 2 Flashcards

1
Q

Quelle est la conséquence d’insuffisance hépatique chronique

A

Oedème en raison de l’hypoalbunémie (P oncotique diminué)

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2
Q

Quelles sont les conséquences de l’hypertension porte?

A

 Pression normale veine porte: 5-10 mm Hg

 Pression veine porte augmente à 20-30 mm Hg

 Conséquences:

○ Transsudation dans cavité abdominale et ascite

○ Congestion passive du système gastro-intestinal et de la rate

○ Développement d’anastomoses porto-systémiques

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3
Q
A

Cirrhose et anastomose porto-systémique

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4
Q

Quelles sont les causes d’hypertension porte d’origine pré-hépatique?

A

Thrombose

Congestion

Hypoplasie congénitale de la veine porte

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5
Q
A

Thrombose de la veine porte

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6
Q

L’hypertension porte intra-hépatique est surtout causé par quoi?

A

Augmentation de la résistance au passage du sang dans le foie (facteurs physiques)

○ Fibrose hépatique

○ Inflammation

○ Augmentation du volume des hépatocytes

○ Nodules de régénération

○ Néoplasie

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7
Q

Par quoi est causé l’hypertension porte post-hépatique? (2)

A

1) Problème cardiaque
2) Obstruction veine cave ou veine hépatique:

○ Thrombose

○ Compression

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8
Q
A

Abcès veine cave, dilatation du vaisseau, adhérences

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9
Q
A

Abcès veine cave, vaisseau ouvert

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10
Q

L’ascite est surtout rencontré chez quelles espèces?

A

Chien et chat ***

Mouton **

Cheval et bovin*

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11
Q

Les kystes biliaires sont issus de quoi?

Quels sont les 2 organes affectés lors de maladies polykystiques?

Quelles espèces sont les plus affectées?

A

Canaux biliaires embryonnaires qui ne possédant pas de communication avec le système biliaire

Foie et reins

Espèces: Chat, chien et porc

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12
Q
A

Maladie polykystique chat

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13
Q

Quelle est l’origine des kystes hépatiques sous-capsulaires?

Espèces?

Évolution?

A

Inconnue

Veaux et porcelets

Régressent avec l’âge

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14
Q
A

Kyste sous-capsulaire fœtus bovin

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15
Q

À quelle fréquence retrouve-t-on des anomalies des canaux biliaires et de la vésicule biliaire et quelles sont-elles?

A

Rares: absence (agénésie) de vésicule biliaire, absence ou atrésie d’un ou plusieurs canaux biliaires

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16
Q
A

Vésicule biliaire double chez un chat

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17
Q

Quelle est l’anomalie vasculaire la plus importante?

A

Anostomose poro-systémique

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18
Q

Par quoi est caractérisée une anastomose porto-systémique?

Quels sont ses 2 types?

A
  • Communication entre v. porte et circulation veineuse systémique
  • Sang est dévié du foie pour aller dans système veineux

2 types:

  • Congénitale
  • Acquise
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19
Q

Les anastomoses porto-systémiques congénitales se retrouvent chez quelles espèces?

A

Petits animaux surtout:

 Chiens

Héréditaire possiblement chez:

 Irish wolfhound

 Maltais

 Yorkshire

 Australian cattle dog

 Et autres…

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20
Q

Les anastomoses porto-systémiques congénitales itnra-hépatiques se produisent quand?

Affectent surtout quelles espèces?

A

Lors de persistance du ductus artériosus

Chiens de grande race

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21
Q

Nommer les sites d’anastomoses porto-systémiques congénitale extra-hépatique.

A

Porto-cave

Porto-azygos

Porto-phrénique

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22
Q

Lors d’anastamose porto-systémique, l’apparence histologique à elle seule n’est pas diagnostique: il faut absolument démontrer la présence de quoi?

Pourquoi?

A

Anastomose

Puisque d’autres conditions peuvent causer des changements similaires

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23
Q

C’est quoi les signes cliniques qu’on retrouve chez les anastomoses congénitales et acquises

A

Augmentation ammoniac sanguin

Baisse BUN (pas de transformation en urée)

Calculs urinaires et cristaux (biurate d’ammonium)

Signes nerveux: encéphalopathie hépatique

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24
Q
A

Anastomose porto-cave congénitale

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25
Q

L’anastamose porto-systémique acquise est consécutive à quoi?

Qu’y a-t-il de particulier?

A

Consécutive à de l’hypertension porte persistante

  • maladies chroniques: fibrose du foie qui pression dans les sinusoïdes et vaisseaux intrahépatiques

Présence de petits vaisseaux

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26
Q
A

Anastomose porto-systémique acquis

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27
Q

Quels sont les signes cliniques de l’anastomose porto-systémique ?

A

Fibrose

Ascite

Développement d’artérioles hépatiques

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28
Q

Quels sont les signes propres à l’anastomose porto-systémique congénitale?

A

SC:

Foie plus petit

Hépatocytes plus petits

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29
Q

Laquelle entre anastamose porto-systémique congénitale et acquise cause et laquelle est la conséquence d’hypertension porte.

A

Cause: congénitale

Conséquence de : acquise

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30
Q

C’est quoi une fistule artério-portale?

Quels sont les deux types de fistule artério-portale?

A

Communication directe entre vaisseaux artériels (a. hépatique) et veineux (v. porte)

Types:

1) Congénital
2) Acquis:

 Néoplasme

 Cirrhose

31
Q

Nommer une anomalie congénitale pouvant causer une hypertension porte et des anastamoses acquises.

A

Hypoplasie de la veine porte

32
Q

Décrivez une torsion d’un lobe hépatique

A

Porcs, chiens et lapins

 Lobes hépatiques échancrés

 Évolution:

 Infarcissement et choc

 Rupture et hémopéritoine

 Nécrose et fibrose

33
Q
A

Torsion d’un lobe hépatique

34
Q
A

Torsion d’un lobe hépatique

35
Q

Les lacérations et ruptures hépatiques sont plus souvent consécutives à quoi?

A

Traumatisme abdominal violent

Fractures costales chez le poulain

Massage cardiaque

36
Q
A

Lacération et rupture hépatique

37
Q
A

Hématome sous-capsulaire foie bovin

38
Q

Quels sont les facteurs prédisposants aux lacérations et ruptures hépatiques.

A

Tout ce qui rend le foie plus volumineux ou qui fragilise le parenchyme:

○ Ex.: lipidose marquée, néoplasme, inflammation, etc

39
Q

Nommer les causes d’atrophie hépatique généralisée

A

Malnutrition primaire ou non

Anastomose porto-systémique congénitale

Sénilité (lipofuscine)

Fibrose et/ou nécrose

40
Q

Quelle est la cause d’atrophie hépatique locale?

A

Conmpression par abcès/tumeur

41
Q

Dans quelles situations se produit de l’hépatomégalie?

A

Hypertrophie/hyperplasie des hépatocytes

 Congestion passive aiguë sévère

 Surcharge graisseuse

 Amyloïdose

 Hépatite

 Cholestase

 Néoplasme

42
Q
A

Carcinome des canaux biliaires porc

43
Q
A

Pigments biliaires

44
Q
A

Pigments biliaires

45
Q
A

Pigments de douves hépatiques

46
Q
A

Fasciola hepatica et pigments associés

Inflammation chronique du canal biliaire

47
Q

Par quoi est causée la glycogénose hépatique?

A

l’action des glucocorticoïdes qui activent la glycogène synthétase dans les hépatocytes.

48
Q

Dans quelles situations se produisent la lipidose hépatique “physiologique”?

A

 Fin de gestation

 Lactation

 Alimentation riche en gras

 Jeûne

 Obésité

 Diabète mellitus non-traité

 Pancréatite, hyperthyroïdisme

 Intoxications:

Associée à de la nécrose hépatocellulaire

-Aflatoxine -

Phosphore

49
Q
A

Hyperlipémie équine

50
Q
A

Lipidose hépatique idiopathique féline

51
Q
A

G: Foie gras du foie

D: Foie normal

52
Q
A

Hypoxie-anoxie: lipidose de tension

53
Q

Les conséquences de la lipidose hépatique dépandent de quoi?

Qu’arrive-t-il lorsque la lipidose hépatique est sévère?

A

Degré d’infiltration et de la cause primaire

Lorsque sévère:

○ Insuffisance hépatique

○ Encéphalopathie hépatique

○ Ictère

54
Q

La plupart du temps, l’amyloïdose hépatique se produit lors de ___?

A

Amyloïdose systémique

55
Q
A

Amyloïdose hépatique

56
Q

Quelles sont les 2 causes de congestion passive du foie?

A

1) Défaillance du cœur droit -> congestion passive généralisée impliquant aussi le foie.
2) Obstruction de la veine cave caudale ou des veines hépatiques:

 Néoplasme

 Abcès

 Thrombose de la v. cave caudale

 Dirofilariose

 Anaphylaxie (chien)

57
Q
A

Chien avec dirofilariose, coeur droit

58
Q
A

Chien avec congestion passive hépatique aigue (euthanasie barbituriques)

59
Q

Quelle est l’apparence du foie lors de congestion passive subaigue ou chronique?

A

Foie cardiaque ou muscadé

60
Q
A

Chat, congestion passive chronique du foie

61
Q
A

Foie, capsule épaissie

62
Q
A

Foie cardiaque (muscadé) chez un bovin

63
Q

Dans quelles conditions se produit de l’infarctus hépatique?

A

Obstruction d’une branche de l’a. hépatique

Torsion d’un lobe hépatique*

64
Q
A

Infarctus hépatique

65
Q

C’est quoi une télangiectasie hépatique?

A
66
Q
A

Télangiectasie hépatique chez un bovin

67
Q
A

Foyer de télangiectasie foie bovin

68
Q
A

Télangiectasie hépatique chat

69
Q

Différenier hépatite interstitielle, portale et cholangiohépatite

A

Hépatite interstitielle: Inflammation impliquant les espaces portes, les septas interlobulaires et la capsule

Hépatite portale: Inflammation se limitant aux espaces portes

Cholangiohépatite: processus inflammatoire centré sur les canaux biliaires et qui s’étend dans le parenchyme environnant.

70
Q

Décrivez une hépatite chronique.

A

Nécrose et dégénérescence hépatocytaire

Inflammation lympho-plasmocytaire ou mixte

Hyperplasie des canaux biliaires

Fibrose

 Insuffisance hépatique se développant de façon insidieuse: les signes cliniques apparaissent lorsque les lésions sont étendues

71
Q

Décrivez l’hépatite chronique du chien

A

Hépatite portale

Destruction de la plaque limitante (nécrose parcellaire)

Fibrose (fibrose en pont: pronostic plus sombre)

 Cholestase

72
Q

Quelles sont les causes de l’hépatite chronique?

A

1) Toxines et médicaments:

Aflatoxine

Primidone avec ou sans phénantoïne

Réaction idiosynchrasique

Infections:

Hépatite infectieuse canine

Leptospira spp

2) Accumulation chronique de Cuivre

 Héréditaire:

○Bedlington terrier: Mutation gène MURR1: moins d’excrétion de Cu dans la bile

 Familial: ○WHW terrier, Skye terrier et Dalmatien

 Cholestase chronique

Mais dans la grande majorité des cas, la cause de l’hépatite chronique ne peut être déterminée

73
Q

Quelle est l’apparence macroscopique de l’hépatite chronique?
Quel est son pronostic?

A

Foie petit, ferme, finement nodulaire

Pronostic:

Varie selon la cause

Dépend de la sévérité des lésions au moment du Dx

Pathologie foie, digestif et diarrhée (5 decks)

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