Foie 1 (29%) Flashcards
Le foie est impliqué dans le métabolisme de diverses molécules, nommez-en 5.
Bilirubine
Acides biliaires
Hydrates de carbone
Lipides
Vitamines
Comment se nomment les cellules qui phagocytent et éliminent les agents infectieux et les GR endommagés dans le foie?
Cellules de Kupffer
VF : Le foie est un site d’hématopoïèse actif chez le foetus et les jeunes animaux.
Vrai, et cette fonction peut réapparaître chez l’adulte lors d’anémie sévère
Quelle est l’unité histologique classique du foie?
Lobule hépatique
Chez quelle espèce peut-on voir le lobule hépatique à l’oeil nu?
Porc
Que veut dire «accentuation de la lobulation hépatique»?
Chez les autres espèces que le porc, dans certaines conditions pathologiques, les lobules peuvent devenir plus apparents macroscopiquement.
Qu’est-ce que la plaque limitante?
Regroupement d’hépatocytes situés immédiatement à côté des espaces portes
Les sinusoïdes dans le foie sont tapissés de cellules endothéliales de quel type?
Fenestrées
VF : Une membrane basale continue supporte l’endothélium.
Faux!
La membrane basale est discontinue et c’est en fait une matrice extracellulaire lâche ou discontinue qui supporte l’endothélium.
Qu’est-ce que l’espace de Disse?
Espace qui sépare les hépatocytes des cellules endothéliales
Nommer 2 caractéristiques des cellules endothéliales en rapport avec la fonction immunitaire.
1 - Elles peuvent fixer des lymphocytes (via ICAM-1) lors de maladies inflammatoires du foie
2 - Elles peuvent retirer des complexes immuns (complexe d’Ag avec bcp d’ac autour de lui) de la circulation, les stocker et les métaboliser.
Nommer 4 substances que produisent les cellules endothéliales (encore en lien avec inflammation!).
NO
Endothélines
Prostaglandines
Cytokines (IL-1 et IL-6)
Comment se nomment les cellules mononucléaires phagocytes fixes qui jouent un rôle dans la clairance des micro-organismes, de particules, de cellules nécrotiques, d’endotoxines et de GR sénéscents et dans la production de mésiateurs de l’inflammation?
Cellules de Kupffer
(I know je l’ai demandé tantôt hihihi)
Quel autre nom peut être donné aux cellules étoilées du foie?
Cellules d’Ito
À quoi ressemblent les cellules d’Ito et où les retrouve-t-on?
Lipocytes (ont des vacuoles) et retrouvées dans les espaces de Disse
À quoi servent les cellules d’Ito?
Stockage vitA
Synthèse cytokines
Synthèse de prots de la MEC
Contrôle du tonus microvasculaire des sinusoïdes
Produisent facteurs de croissance hépacytaires
Agissent comme cellules présentatrices de l’Ag
(Je crois pas qu’on doivent apprendre tout ça par coeur, pt juste savoir en voyant les fonctions que ce sont les cellules d’Ito qui font ça?)
Comment se nomment les cellules pluripotentes dans le foie qui peuvent se différencier en hépatocytes ou épithélium biliaire (et donc servent de progénitrices pour le tissu hépatique)?
Cellules ovales
À quel endroit se trouvent les cellules ovales?
Dans les canaux de Hering
Quelles cellules pourraient être à l’origine des tumeurs hépatiques?
Cellules ovales
Comment se nomme le vaisseau qui fournit au foie le tiers du volume sanguin et 40 à 50% de l’oxygène?
Artère hépatique
Comment se nomme le vaisseau qui apporte au foie le sang en provenance du système GI, du pancréas et de la rate et apporte les nutriments?
Veine porte
Donner le trajet (par quels vaisseaux) le sang passe pour sortir du foie à partir des veines centrolobulaires.
v. centrolobulaires -> V. sublobulaires -> V. hépatique -> Veine cave caudale
Imagine que tu es un hépatocyte (yay!). Est-ce que ce serait mieux que tu sois placé au centre d’un lobule du foie ou en périphérie?
Pour l’oxygène : les hépatocytes en périphérie sont beaucoup mieux oxygénés et mieux «alimentés» (nutriments)
MAIS
Les hépatocytes en périphérie sont les premiers à être exposés aux toxines directes.
(Donc ça dépend de si tu préfères avoir plein d’oxygène et de bouffe ou si tu préfères être plus protégé des toxines ;) )
VF : Contrairement à la circulation sanguine, le drainage de la bile se fait du centre vers la périphérie du lobule.
Vrai
Nommez le trajet de l’arbre biliaire (comment se nomment les canaux par lesquels la bile va passer).
Canalicules -> Cholangioles -> Canaux biliaires
Quel autre nom peut-on donner aux cholangioles?
Canaux de Hering
Tu es en clinique et tu dois effectuer une biopsie d’un morceau de foie. Tu utilises donc une technique qui te permet d’obtenir une carotte de foie de 2 à 3 mm de diamètre par quelques mm de longueur. Tu as choisi cette technique car tu n’as pas besoin de faire une anesthésie générale à ton animal. Comment se nomme cette technique?
Biopsie à l’aiguille
Ton collègue effectue une laparotomie et doit prélever un morceau de foie (biopsie). Il choisit une technique qui lui permet d’obtenir un plus grand volume de tissu en plus de lui donner l’occasion de vérifier l’aspect du foie, des vaisseaux et des canaux biliaires. Quelle est cette technique?
Biospie en coin
Nommer le désavantage à utiliser la biopsie à l’aiguille.
Distribution des lésions n’est pas toujours égale : on peut facilement passer à côté des lésions ou prélever à un endroit où les lésions sont particulièrement sévères, donc ce n’est pas toujours représentatif de l’ensemble du foie
Comment choisir quelle technique de biopsie utiliser?
Selon l’anamnèse!!
Qu’est-ce qui peut causer des dommages au foie?
Basically tout ce qui fait des dommages partout ailleurs hahaha
Toxines : médicaments, végétaux, métaux, etc
Agents infectieux : virus, bactéries, fongus, parasites
Réactions immunitaires
Quelle est la voie d’entrée la plus utilisée par les agents infectieux?
Voie hématogène : veine porte
(veine ombilicale chez les jeunes animaux)
La nécrose hépatique peut se produire selon différents patrons (3), nommez les 3 les plus communs.
Nécrose en foyers
Nécrose centrolobulaire
Nécrose massive
Quel patron de nécrose est principalement dû à des agents infectieux, varie en nombre et en grosseur (nécrose d’hépatocytes distribués au hasard dans le parenchyme) et souvent trop petits pour être vus macrospiquement?
Nécrose en foyers
Dans quel patron de nécrose la lobulation devient-elle plus évidente macroscopiquement (accentuation de la lobulation hépatique)?
Nécrose zonaire
Nécrose en foyers : associé à une insuffisance hépatique?
Si les lésions sont étendues, quel sera le processus de guérison?
Pas d’insuffisance hépatique
Lésions étendues = fibroplasie (formation de cicatrices sous la capsule hépatique)
Quels sont les 4 types de nécroses zonaires?
Centrolubulaire
Mid zonaire
Périphérique
Paracentrale
Dans quel type de nécrose zonaire ?
- les hépatocytes nécrosés sont localisés au centre des lobules
- Causée par anoxie/hypoxie lors d’anémie ou de congestion
- Peut aussi être causée par des oxydases à fonction mixte lors d’hépatites toxiques
Nécrose centrolobulaire
Dans quel type de nécrose zonaire les hépatocytes nécrosés sont localisés à mi-chemin entre la veine centrolobulaire et la périphérie du lobule?
Nécrose mid-zonaire
Quel type de nécrose zonaire est situé d’un seul côté de la veine centro-lobulaire et peut être causé par le blocage d’une branche terminale de la veine porte (lors de CIVD p. ex.) ou par l’occlusion ou la rupture d’un canal biliaire ou d’une cholangiole?
Nécrose paracentrale
Quel type de nécrose zonaire?
- Cellules nécrotiques à la périphérie des lobules
- Causée par des hépatotoxines directes (p. ex. : phosphore blanc)
Nécrose périportale
Dans quel type de nécrose :
- Les hépatocytes sont nécrosés à l’intérieur d’un lobule
- Aspect de mosaïque du parenchyme
- certains lobules peuvent être normaux ou la presque totalité du foie peut être nécrosée
Nécrose hépatique massive
Nommer des conditions dans lesquelles on pourrait appercevoir une nécrose hépatique massive.
- Hépatose diététique (déficience vitE/sélénium)
- Intoxications
- Infections : hépatite sérique équine
Comment se fait la réparation d’une nécrose hépatique massive?
Plus de cellules pour remplacer les hépatocytes nécrotiques -> Fibrose des lobules affectés -> Sclérose post nécrotique
Quel type de nécrose?
- Nécrose d’hépatocytes individuels (ou petits groupes d’hépatocytes de la plaque limitante)
- Associée à inflammation
- Origine immunitaire
Nécrose parcellaire
Quel type de nécrose?
- Zones de nécrose deviennent confluentes
- Relie des régions du foie entre elles
Nécrose en pont
VF : Le foie a une grande capacité à se réparer.
Vrai, on peut enlever 70% du foie sans causer d’insuffisance hépatique!
Quels sont les 2 critères essentiels permettant la réparation complète du foie?
Vascularisation et drainage biliaire adéquats
À propos de la réparation des dommages au foie :
a) Quelles cellules vont remplacer les tissus détruits?
b) Si les dommages sont plus sévères, quelle cellule sera mise à contribution?
a) Hépatocytes matures
b) Cellules ovales
Si le foie subit des dommages répétés ou une destruction de la matrice réticuline, que se passera-t-il? Y aura-t-il une regénération complète?
Il y aura fibrose et distorsion du parenchyme
Nommez une conséquence la plus problématique d’un dommage hépatique chronique.
Fibrose
À quels endroits dans le foie y aura-t-il une augmentation importante de la quantité de collagène lors de fibrose hépatique?
+/- important
Espace de Disse
Espaces portes
Autour des veines centrolobulaires
Nommer des phénomènes (3) contribuant à la fibrose hépatique lors de dommage hépatique chronique.
- Disparition d’hépatocytes -> condensation du stroma
- Cellules Ito se transforment en myofibroblastes -> synthèse de collagène
- Inhibition de l’activité des métalloprotéases par les myofibroblastes
Nommez 3 conséquences à la fibrose hépatique lors de dommage hépatique chronique.
- Capillarisation des sinusoïdes : perte de fenestration -> capillaires deviennent similaires à ceux ailleurs dans organisme
- Perte de microvillosités des hépatocytes -> diminution des échanges
- Augmentation de la pression sanguine dans les sinusoïdes
VF : La fibrose hépatique est irréversible.
Faux, elle peut être réversible si la cause est retirée et si le collagène est encore immature.
Si la fibrose est très sévère (fibrose en pont), quel est le pronostic?
Pronostic sombre car cela peut entraîner de l’insuffisance hépatique chronique et de l’hypertension porte