FLUTICASONA

Question 1

Mecanismo de acción.

Answer 1

Antiinflamatorio glucocorticoide.
Agonista del receptor glucocorticoide, promueve síntesis de fosfato cinasa de mitógenos tipo 1, disminuyendo formación de citocinas pro inflamatorias como IL-5, IL-3 y TNF alfa.

Question 2

Indicaciones terapéuticas.

Answer 2

Asma.

EPOC.

Question 3

Farmacocinética.

Answer 3

A - Inhalado. Biodisponibilidad de 7 a 11 %
D - Alta UP. Vd 300 L.
M - Hepático a través de hidrólisis por CYP3A4, generando 17-carboxílico inactivo.
E - Heces 95% y orina 5%

Question 4

Reacciones adversas.

Answer 4

Candidiasis oral y faríngea, neumonía, cefalea, artralgia, náusea, retención de líquidos.

Question 5

Interacciones importantes.

Answer 5

Inhibidores de la proteasa + corticoesteroides = Acumulación de fluticasona, con aumento de su toxicidad (sx de Cuching y supresión adrenal).

Ej. Atazanavir, boceprevir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lipinavir, ritonavir, saquinavir.
Terminación con VIR.

Question 6

Contraindicaciones.

Answer 6

Alergia a corticoesteroides.

Question 7

Precauciones.

Answer 7

Insuficiencia hepática/corticosuprarrenal, crisis asmática, traumatismo, quemaduras, infecciones respiratorias/oftálmicas, hipertensión, retraso en el crecimiento, diabetes, osteoporosis, cataratas y glaucoma.

Question 8

Clasificación FDA.

Answer 8

C

No se puede descartar la existencia de riesgo. Evitarlos si existen otras alternativas.