Flujos en la mecánica ventilatoria Flashcards
¿Qué tipos de flujo hay?
- Laminar
- Turbulento
- Transicional
¿Cómo es el flujo laminar?
- Forman una curva parabolica
- Las moléculas centrales avanzan más rápido
- Las moléculas de la periferia friccionan con la pared del conducto
¿Cómo es el flujo turbulento?
Desplazamiento en cualquier sentido de manera desordenada, colisionando las moléculas entre si
*No es un flujo ordenado
¿Cómo es un flujo transicional?
Es la transición entre el laminar y el turbulento
Las líneas de corriente están separadas y es posible un flujo turbulento en los lugares de bifurcación, así como chocar contra algún objeto
¿Qué tipo de flujo hay en la tráquea y vías grandes?
Turbulento
¿Qué tipo de flujo hay en las ramificaciones?
Transicional
¿Qué tipo de flujo hay en las vías periféricas?
Laminar
La diferencia del flujo laminar depende de:
- La densidad del fluido
- La viscosidad del fluido
- La velocidad
- El radio del conducto.
RE= 2rvd/n
¿En la formula RE= 2rvd/n que significa cada letra?
R= radio del conducto
V= velocidad de fluido
D=densidad del gas
N= viscosidad
¿Qué es la resistencia Poiseuille?
Permite determinar el flujo laminar de un líquido incompresible y uniformemente viscoso (fluido newtoniano)
• Permeabilidad y calibre de la vía aérea
• Longitud de la vía aérea
• Viscosidad del gas
R= 8nl/R^4
Hay una tendencia al colapso de la vía aérea extratorácica por el efecto de:
Succión
¿Qué es la laringotraqueobronquitis?
Una patología en la cual disminuye el calibre de la tráquea
¿Qué es el volumen crítico?
Es el contenido gaseoso en el alveolo normal en condiciones de reposo
¿Qué es el factor surfactante?
- Fosfolípidos 85% (fosfotidilcolina)
- Lípidos neutros
- Proteínas surfactante-especificas
¿Quien secreta el factor surfactante?
Es secretado por los neumocitos tipo II
¿Qué da y qué condiciona la tensión superficial?
Está dada entre el H2O y fosfolípidos
Está condicionada por el factor surfactante de manera que se busca evitar el colapso del alveolo
¿En que interviene la ley de laplace?
Interacción de insuflación en los alveolos
¿Cuál es la función del factor surfactante?
Disminuye la fuerza de tensión superficial y la anula a volumen crítico
¿Cuál es el mecanismo de la presión transpulmonar positiva (PTP)?
Incremento en la fuerza expansora sobre las estructuras ventilatorias
Un factor de la presión negativa intrapleural es:
La interdependencia alveolar
¿Qué es el volumen residual?
Ocupación permanente del alveolo por un volumen de gases
¿Cuál es el mecanismo de la ventilación colateral?
Facilitación del llenado de unidades con tendencia al colapso
¿Cuál es el mecanismo de la presión alveolar de nitrógeno?
Mantenimiento permanente de un gas alveolar ejerciendo presión parcial
¿Qué es un suspiro?
Inspiración máxima periódica e intermitente
¿Qué es un bostezo?
Mantenimiento de condiciones transitorias de máxima presión posinspiratoria para mejorar la distribución de los gases que hemos inspirado
¿Cuál es la principal función de la circulación pulmonar?
El intercambio gaseoso
Las zonas de West son importantes por:
La diferencia de ventilación y perfusión
En cuanto ventilación y perfusión, se puede decir que la zona 1 de West está:
Más ventilada ya que el aire tiende a subir, y se encuentra menos perfundida
En cuanto ventilación y perfusión, se puede decir que la zona 2 de West está:
Se encuentra bien ventilada y perfundida
En cuanto ventilación y perfusión, se puede decir que la zona 3 de West está:
Más perfundida (con más sangre) y menos ventilada
¿Qué son los espacios de shunt?
Alveolos que no tienen comunicación con un vaso sanguíneo, lo que provoca una incorrecta perfusión o ventilación
¿Cual es el valor normal de la relación ventilación/ perfusión (V/Q)?
0.8-1
¿Qué es la unidad pulmonar funcional?
Está conformada por un alveolo y el capilar que lo perfunde, se define como aquella en que la ventilación y la perfusión son óptimas y equivalentes.
¿Qué es la tensión superficial?
Es la tendencia de las moléculas de un líquido a ocupar la menor superficie posible en el recipiente que lo contiene.
*Por esta fuerza las moléculas del revestimiento alveolar tienden a colapsarlo.
Es la mayor determinante en la disminución de la tensión superficial:
La fosfatidilcolina
¿Qué es el flujo?
Movimiento de un líquido o un gas a través de un conducto a una velocidad dada
Un gas físicamente uniforme tiene sus moléculas idénticas, es decir:
- Están en constante movimiento
- Se comportan como esferas elásticas
Si el número de Reynolds es mayor a 2000, entonces se dice que es un flujo:
Turbulento
Si la longitud de la vía aérea y la viscosidad del gas aumentan, la resistencia:
Aumenta
Si el radio de la vía aérea disminuye a la mitad, la resistencia:
Aumenta 16 veces
El colapso se evita por los músculos ___, también conocidos como hioideos del cuello.
Facilitadores
La tendencia al colapso de la vía aérea intratorácica es por el efecto de:
Retroceso elástico
El factor surfactante está conformado por:
- 85% fosfolípidos (principalmente fosfatidilcolina)
- Lípidos neutros
- Proteínas surfactantes específicas
¿Cuál es la fórmula de la ley de Laplace?
P= 2TS/r
Dónde:
P: presión insuflación
2TS: doble de la tensión superficial
r: radio de la esfera
Los ___ propician la comunicación entre los alveolos
Poros de Kohn
Los ___ propician la comunicación bronquio-alveolo
Canales de Lambert
Los ___ propician la comunicación entre bronquiolos terminales
Canales de Martin
La dexametasona promueve la producción de ____ en los neonatos
Factor surfactante
Los alveolos ____ mientras que los capilares ____
Ventilan, perfunden
El valor del volumen corriente es de:
6 ml por kg
