FLASHCARDS CIRURGIA - PERGUNTAS E RESPOSTAS COMPLETO
1
Q
- Em situações de trauma onde o número de vítimas é menor que a capacidade de atendimento quem deve ser priorizado?
A
- Os mais graves
2
Q
- Em situações de desastre nas quais o número de vítimas supera capacidade atendimento quem deve ser priorizado?
A
- Os com maior chance de sobrevivência
3
Q
- Qual deve ser a primeira medida em relação ao atendimento do politraumatizado em via pública?
A
- Segurança da cena
4
Q
- Quais são as contraindicações a intubação orotraqueal?
A
- Trauma facial extenso, incapacidade de visualização, grande quantidade de sangramento em via aérea
5
Q
- Paciente com necessidade de Via aérea artificial porem com contraindicações. O que fazer?
A
- Cricotireoidostomia cirúrgica
6
Q
- Idade mínima para realizar cricotireoidostomia cirúrgica?
A
- Não fazer abaixo de 12 anos
7
Q
- Qual o tempo máximo de uso da cricotireoidostomia por punção?
A
- 45 minutos
8
Q
- A cricotireoidostomia por punção não pode ser prorrogada devido ao risco de?
A
- Hipercapnia
9
Q
- A traqueostomia de urgência tem sua indicação clássica em?
A
- Fratura de laringe
10
Q
- Para menores de quantos anos o acesso intraósseo é considerado segunda opção obrigatória para reposição volêmica?
A
- 6 anos
11
Q
- Qual deve ser a solução utilizada para reposição volêmica no trauma?
A
- Ringer lactato aquecido
12
Q
- Qual o melhor parâmetro para avaliar a resposta a reposição volêmica?
A
- Diurese
13
Q
- Quais classes de choque hemorrágico necessitam de suporte transfusional?
A
- III e IV
14
Q
- Qual bloqueador neuromuscular não deve ser utilizado na intubação de pacientes com hipertensão intracraniana?
A
- Succinilcolina
15
Q
- Qual a diurese alvo em adultos e crianças vítimas de trauma?
A
- > 0,5ml/kg/hora no adulto e >1 ml/kg/hora criança
16
Q
- Qual a diurese alvo em crianças menores de um ano vítimas de trauma?
A
- > 2ml/kg/hora
17
Q
- Cite 03 sinais ao exame físico para suspeitar de lesão uretral
A
- Equimose perineal, próstata flutuante e uretrorragia
18
Q
- Qual conduta não deve ser realizada em suspeita de trauma uretral?
A
- Sondagem vesical
19
Q
- Qual exame deve ser solicitado em suspeita de lesão uretral traumática?
A
- Uretrocistografia retrógrada
20
Q
- Qual a definição de hemotórax maciço?
A
- Saida > 1500ml ou >300ml/h nas próximas horas
21
Q
- PCR em AESP Sinais de vida + Ferida penetrante no tórax. Qual a conduta?
A
- Toracotomia de reanimação
22
Q
- Cite algum dos parâmetros que indicam lavado peritoneal diagnóstico positivo?
A
- Aspirado inicial >10ml de sangue ou conteúdo TGI, Análise: Hem >100.000. Leuco >500, Amilase > 7,5
23
Q
23 Politrauma + Fast positivo + Instabilidade hemodinâmica. Conduta?
A
- Laparotomia exploradora
24
Q
- Principal exame de imagem para pacientes com trauma abdominal estáveis hemodinamicamente?
A
- Tomografia computadorizada
25
Q
- Cite uma indicação absoluta em comum para tratamento cirúrgico de lesão hepática renal ou esplênica.
A
- Instabilidade hemodinâmica decorrente da lesão
26
Q
- Trauma hepático com evidencia de saída de contraste para cavidade peritoneal em imagem. Conduta?
A
- Laparotomia
27
Q
- Trauma hepático com evidência de saída de contraste para parênquima em imagem. Conduta?
A
- Arteriografia + Embolização
28
Q
- Manobra utilizada durante cirurgia para detectar foco de sangramento em traumas hepáticos complexos?
A
- Manobra de Pringle
29
Q
- Estruturas clampeadas na manobra de Pringle?
A
- Veia porta, colédoco e artéria hepática
30
Q
- Estruturas possivelmente lesadas frente a sangramento que não cessa após Pringle?
A
- Veia cava inferior retrohepática ou veias hepáticas
31
Q
- Qual orgão cometido no trauma contra guidão de bicicleta com retropneumoperitônio e aumento de amilase?
A
- Duodeno
32
Q
- Quais as indicações de laparotomia nos pacientes vítima de trauma penetrante de abdome?
A
- Evisceração, peritonite e instabilidade hemodinâmica
33
Q
- Quais so as indicações laparotomia no trauma contuso de abdome simples?
A
- Peritonite e instabilidade hemodinamica
34
Q
- Órgãos mais cometidos do abdome no trauma por arma de fogo?
A
- Delgado e colon
35
Q
- Órgãos mais acometidos do abdome no trauma por arma branca?
A
- Fígado e delgado
36
Q
- Órgãos mais acometidos do abdome no trauma contuso?
A
- Baço
37
Q
- Conduta frente a perfuração por arma de fogo em abdome anterior?
A
- Laparotomia
38
Q
- Conduta para paciente vítima de trauma por arma branca em abdome anterior sem indicação de cirurgia imediata?
A
- Exploração digital
39
Q
- Conduta frente a paciente vítima de perfuração por arma branca que viola o peritônio?
A
- Dosa hemoglobina, solicita tomografia, interna e acompanha
40
Q
- Conduta frente a paciente vítima de perfuração por arma branca no abdome anterior que não viola peritônio?
A
- Sutura + Orientações + Alta hospitalar
41
Q
- Indicações do FAST em trauma contuso de abdome?
A
- Politraumatismo com instabilidade hemodinâmica, confusão ou rebaixamento do nível de consciência
42
Q
- Espaços visualizados no FAST?
A
- Hepatorrenal, esplenorrenal, fundo de saco e pericárdio
43
Q
- Trauma contuso simples de abdome + Instabilidade hemodinâmica. Conduta?
A
- Laparotomia
44
Q
- Complicação comum após trauma pancreático?
A
- Fistula pancreática
45
Q
- Tratamento cirúrgico do trauma de pâncreas a direita dos vasos mesentéricos?
A
- Duodenopancreatectomia
46
Q
- Tratamento cirúrgico do trauma de pâncreas a esquerda dos vasos mesentéricos?
A
- Dissecção corpocaudal
47
Q
- A presença de fratura de Chance indica lesão de qual orgão abdominal?
A
- Intestino delgado
48
Q
- A presença do sinal do cinto de segurança indica lesão de qual órgão abdominal?
A
- Intestino delgado
49
Q
- Segmento colônico mais acometido no trauma penetrante de abdome?
A
- Transverso
50
Q
- Indicações de rafia primária no trauma de cólon?
A
- Trauma menor que 4 a 6 horas, sem choque, sem lesão vascular, que utilizou menos que 6 concentrados de hemácias
51
Q
- Fratura tipicamente associada a lesão de bexiga extraperitoneal?
A
- Pélvica
52
Q
- Imagem tipica à cistografia da lesão de bexiga intraperitoneal?
A
- Orelha de cachorro
53
Q
- Imagem tipica à cistografia da lesão de bexiga extraperitoncal?
A
- Imagem em lágrima ou chama de vela
54
Q
- Tratamento da lesão de bexiga intraperitoneal?
A
- Laparotomia +Rafia da lesão
55
Q
- Tratamento da lesão de bexiga extraperitoneal?
A
- Sondagem vesical + Acompanhamento
56
Q
- A lesão de qual segmento da uretra masculina se associa a fraturas pélvicas?
A
- Membranosa
57
Q
- IRPA + Hipotensão + Desvio da traqueia + Hipertimpanismo com MV reduzido a direita. Diagnóstico?
A
- Pneumotorax hipertensivo
58
Q
- Principal causa de pneumotórax hipertensivo?
A
- Ventilação com pressão positiva em paciente com lesão pleuropulmonar
59
Q
- O diagnóstico de pneumótorax hipertensivo é ______?
A
- Clinico
60
Q
- Qual deve ser o tratamento inicial do pneumotórax hipertensivo?
A
- Toracocentese de alivio
61
Q
- Conduta após drenagem de pneumotórax que permanece borbulhando e com pneumotórax residual?
A
- Broncoscopia para avaliar lesão de grande via aérea
62
Q
- Tratamento definitivo do pneumotórax?
A
- Toracostomia em selo de agua anterior a linha axilar média no quinto espaço intercostal
63
Q
- Pneumotórax - Ferida penetrante maior que dois terços da traqueia Diagnóstico?
A
63.Pneumotorax aberto
64
Q
- Tratamento inicial do pneumotórax aberto?
A
- Curativo em 3 pontas
65
Q
- Após a colocação do curativo de 3 pontas o que deve ser realizado primeiro, rafia da lesão ou passagem de dreno?
A
- Passagem de dreno
66
Q
- Definição de tórax instável?
A
- Fratura de dois ou mais arcos costais consecutivos em dois ou mais locais
67
Q
- Achado ao exame físico característico do tórax instável?
A
- Respiração paradoxal
68
Q
- Paciente com tórax instável, analgesiado, permanece hipoxêmico e lesão algodonosa a radiografia em hemitórax direito. Diagnóstico?
A
- Contusão pulmonar
69
Q
- Tratamento de paciente com tórax instável?
A
- Analgesia + Suporte de 02 + Hidratação cautelosa
70
Q
- Indicações de drenagem do pneumotórax simples?
A
- > 30% do volume do tórax, VPP ou transporte aéreo
71
Q
- Turgência jugular, hipotensão e hipofonese de bulhas compõe uma tríade. Qual?
A
- Triade de Beck
72
Q
- A tríade de Beck é encontrada em qual doença?
A
- Tamponamento cardíaco
73
Q
- Câmara cardíaca mais comumente lesada no traumatismo penetrante de tórax?
A
- Ventrículo direito
74
Q
- Tratamento imediato do tamponamento cardíaco?
A
- Pericardiocentese seguido de toracotomia
75
Q
- Local mais frequente de ruptura da aorta torácica?
A
- Ligamento arterioso
76
Q
- Exame a ser solicitado na suspeita de lesão aórtica?
A
- Angiotomografia
77
Q
- As hérnias diafragmáticas traumáticas são mais comuns de que lado?
A
- Esquerdo
78
Q
- A lesão do diafragma no trauma usualmente é abordada por via abdominal ou torácica?
A
- Abdominal
79
Q
- Sinais ao exame físico da fratura de base de crânio?
A
- Sinal de Battle e Sinal do Guaxinim
80
Q
- Hematoma extradural - Localização típica? Imagem tomográfica? Vaso lesado? Clinica?
A
- Temporal, biconvexo, artéria meníngea média, intervalo lucido
81
Q
- Indivíduos sob maior risco hematoma subdural?
A
- Idosos, alcoólatras e em uso de anticoagulantes
82
Q
- Hematoma subdural - Localização? Imagem? Vaso acometido?
A
- Frontotemporoparietal, crescente, veias ponte
83
Q
- Na concussão cerebral existe perda da consciência com delta T menor que quantas horas?
A
- Menor 6 horas
84
Q
- Alterações clássicas da lesão axonal difusa a tomografia?
A
- Hemorragias puntifomes em corpo caloso ou centro semioval
85
Q
- Conduta frente hematoma abdominal zona 1 ou hematoma decorrente de ferida penetrante?
A
- Laparotomia
86
Q
- Conduta frente hematoma zona 2 ou 3 em vítima de trauma contuso?
A
- Tratamento expectante
87
Q
- Manobra para acesso retroperitoneal a esquerda com deslocamento de vísceras para direita?
A
- Mattox
88
Q
- Manobra cirúrgica para mobilização do duodeno das aderências retroperitoneais?
A
- Kocher
89
Q
- Manobra cirúrgica para mobilização do duodeno e cólon direito?
A
- Cattel-Brasch
90
Q
- Definição de síndrome compartimental abdominal?
A
- Pressão intra-abdominal maior que 20mmHg + Nova disfunção orgânica
91
Q
- Tratamento inicial da síndrome compartimental abdominal?
A
- Clinico - SNG, analgesia e controle da hidratação
92
Q
- A partir de qual pressão abdominal o tratamento cirúrgico tem indicação precisa?
A
- Maior que 25mmHg
93
Q
- Tríade letal do trauma?
A
- Hipotermia, acidose e coagulopatia
94
Q
- Pacientes com trauma cervical sintomático devem ser tratados de forma conservadora ou cirúrgica?
A
- Cirúrgica
95
Q
- A causa inicial do choque em grandes queimados se deve a?
A
- Aumento da permeabilidade vascular
96
Q
- Queimadura atinge até epiderme, eritematosa e empalidece a compressão, Classificação?
A
- Grau 1
97
Q
- Queimadura atinge até derme superficial, eritematosa, bolhosa e empalidece a compressão. Classificação?
A
- Grau 2 superficial
98
Q
- Queimadura atinge até derme profunda, eritematosa, bolhosa e não empalidece a compressão. Classificação?
A
- Grau 2 profunda
99
Q
- Queimadura que atinge ossos e músculos, principalmente em vítimas de choque elétrico. Classificação?
A
- Grau 4
100
Q
- Queimadura que atinge subcutâneo, aspecto em couro, região mais afetada indolor e não empalidece a compressão. Classificação?
A
- Grau 3
101
Q
- Área referente a cabeça, tronco, membro superior, membro inferior e genitália na regra dos 9?
A
- Cabeça – 9%, MSD-9%, MSE-9%, MID-18%, MIE - 18%, Tronco - 36% Genitália - 1%
102
Q
- Solução ideal para reposição de grandes queimados?
A
- Ringer lactato
103
Q
- Cite a formula de Parkland.
A
- 4 x Peso x SCQ
104
Q
- Qual volume deve ser aplicado nas primeiras 8 horas em grandes queimados?
A
- 50% do volume a ser infundido pela fórmula de Parkland
105
Q
- A contração primaria tende a ser maior em enxertos de pele parcial ou total?
A
- Pele total
106
Q
- A contração secundaria tende a ser maior em enxertos de pele parcial ou total?
A
- Pele parcial
107
Q
- Enxertos de pele total devem ser utilizados em quais áreas?
A
- Áreas nobres, como mio e face
108
Q
- Qual a principal diferença entre enxerto e retalho?
A
- Retalhos levam consigo vaso próprio
109
Q
- Como o enxerto e nutrido logo após sua colocação?
A
- Embebição
110
Q
- Queimadura circunferencial do tórax de terceiro grau Insuficiência respiratória. Conduta?
A
- Escarotomia
111
Q
- Tratamento da intoxicação por monóxido de carbono?
A
- Oxigênio a alto fluxo
112
Q
- Tratamento da intoxicação por cianeto de hidrogênio?
A
- Hidroxicobalamina
113
Q
- Agentes etiológicos mais comuns na infecção de pele de grande queimado?
A
- S. Aureus e P. Aeruginosa
114
Q
- Achado eletrocardiográfico sugestivo de hipotermia?
A
- Onda J de Osborn
115
Q
- Parâmetro na paracentese diagnostica para diferenciar ascite por hipertensão portal x não portal?
A
- Gradiente albumina soro ascite (GASA)
116
Q
- Paracentese apresenta GASA maior ou igual a 1,1. Ascite devido a ___ ?
A
- Hipertensão portal
117
Q
- Paracentese com GASA maior ou igual a 1,1 e proteina do liquido ascítico >3.5g. Qual a provável causa?
A
- Cardíaca
118
Q
- Paracentese com GASA menor que 1,1. Ascite devido a ___?
A
- Não hipertensão portal
119
Q
- Causas de ascite não relacionadas a hipertensão portal?
A
- Tuberculose, neoplasia, nefrótica e pancreática
120
Q
- Principal exame diagnóstico para ascite carcinomatosa?
A
- Citologia oncótica do liquido ascitico
121
Q
- A ascite nefrótica é do tipo hipertensão portal ou não hipertensão portal?
A
- Não hipertensão portal
122
Q
- Causas de ascite hemorrágica?
A
- Acidente de punção e neoplasia
123
Q
- Paciente com ascite de grande monta, dispneia e dor abdominal tem indicação de?
A
- Paracentese de alivio
124
Q
124
A
124
125
Q
125
A
125
126
Q
126
A
126
127
Q
127
A
127
128
Q
128
A
128
129
Q
129
A
129
130
Q
130
A
130
131
Q
131
A
131
132
Q
132
A
132
133
Q
- Indicação de profilaxia primária aguda para PBE?
A
- Sangramento varicoso em hepatopata
134
Q
- Drogas que podem ser utilizadas para profilaxia primaria na PBE?
A
- Norfloxacino ou ceftriaxone
135
Q
- Indicação simplificada de profilaxia primária crônica para PBE?
A
- Ascite mais cirrose com proteína no liquido menor que 1.5g
136
Q
- Existe indicação de profilaxia secundária para PBE?
A
- Para todos que já tiveram primeiro episódio
137
Q
- Paciente com PBE deve fazer profilaxia para qual outra complicação do hepatopata?
A
- Síndrome hepatorrenal
138
Q
- Como realizar a profilaxia para Síndrome hepatorrenal?
A
- Albumina 1,5g por quilo no primeiro dia e 1g por quilo no terceiro dia
139
Q
- A veia porta é formada a partir da confluência de quais vasos?
A
- Veia mesentérica superior e veia esplênica
140
Q
- Principal causa de varizes de fundo gástrico isoladas?
A
- Trombose da veia esplênica
141
Q
- Tratamento endoscópico das varizes de fundo gástrico isoladas?
A
- Cianoacrilato
142
Q
- Principal causa de hipertensão portal pré hepática?
A
- Trombose da veia porta
143
Q
- Principal causa de hipertensão portal intra-hepática pré-sinusoidal?
A
- Esquistossomose
144
Q
- Principal causa de hipertensão portal sinusoidal?
A
- Cirrose hepática
145
Q
- Causas de hipertensão portal extra-hepática?
A
- Budd-Chiari, ICC e obstrução da veia cava inferior
146
Q
- Com qual pressão portal inicia-se a formação de varizes esofagogástricas?
A
- > 10mmHg
147
Q
- A partir de qual pressão portal ocorre maior risco de sangramento das varizes?
A
- > 12mmHg
148
Q
- Indicação de profilaxia primária para sangramento varicoso?
A
- Child B ou C, varizes de médio ou grosso calibre ou presença de red spots
149
Q
- Métodos que podem ser utilizados para profilaxia primaria do sangramento varicoso
A
- Betabloqueadores ou ligadura elástica
150
Q
- Beta bloqueadores utilizados na profilaxia primaria do sangramento varicoso?
A
- Propranolol, nadolol, carvedilol
151
Q
- Terapia endoscópica de escolha durante sangramento varicoso?
A
- Ligadura elástica
152
Q
- Drogas que podem ser utilizadas durante sangramento varicoso?
A
- Terlipressina (1ª escolha), octreotide, somatostatina
153
Q
- Em caso de falha endoscópica e medicamentosa durante sangramento varicoso qual procedimento no cirúrgico pode ser tentado?
A
- Balão de Sengstaken-Blakemore
154
Q
- Paciente hepatopata com sangramento varicoso deve fazer profilaxia primaria para qual doença?
A
- Peritonite bacteriana espontânea
155
Q
- A profilaxia secundaria para sangramento varicoso deve ser realizada com quais medidas?
A
- Ligadura elástica + Beta bloqueador
156
Q
- Qual a derivação portossistêmica de urgência em caso de sangramento varicoso refretário?
A
- Portocava
157
Q
- Complicação hepática da derivação portocava?
A
- Insuficiência hepática
158
Q
- Contraindicação a derivação esplenorrenal distal?
A
- Ascite refratária
159
Q
- Cirurgia clássica para tratamento de varizes esofágicas secundárias a esquistossomos?
A
- Desconexão ázigoportal (cirurgia de Vasconcelos)
160
Q
160
A
160
161
Q
161
A
161
162
Q
162
A
162
163
Q
163
A
163
164
Q
164
A
164
165
Q
165
A
165
166
Q
166
A
166
167
Q
167
A
167
168
Q
168
A
168
169
Q
- Anemia hemolitica + Hiperlipidemia em etilista crónico. Hipótese diagnóstica?
A
- Síndrome de Zieve
170
Q
- Meia vida aproximada da Albumina?
A
170.15 dias
171
Q
- Critério utilizado para estadiamento de hepatopatas crônicos?
A
- CHILD
172
Q
- Critério utlizado para alocação na fila do transplante hepático?
A
- MELD
173
Q
- Cite algum dos fatores de risco para encefalopatia hepática.
A
- Hipocalemia, hipovolemia, alcalose metabólica, sangramento, infecção e constipação
174
Q
- Tratamento da encefalopatia hepática?
A
- Lactulona e tratamento do fator precipitante
175
Q
- Antibiótico que pode ser utilizado para tratamento da encefalopatia hepática associado a lactulona.
A
- Rifaximina ou metronidazol
176
Q
- Aspecto característico da gastropatia hipertensiva portal a endoscopia?
A
- Pele de cobra
177
Q
- sangramento esperado na gastropatia hipertensiva portal é crônico ou agudo?
A
- Crônico
178
Q
- Úlcera a qual o AINE está mais relacionado?
A
- Gástrica
179
Q
- Classe de AINE com menor predisposição para doença ulcerosa péptica?
A
- Inibidor seletivo da COX2
180
Q
- Fatores de risco para DUP em pacientes usuários de AINE?
A
- Idade >60 anos, DUP prévia e usuário de glicocorticoide
181
Q
- A dor logo após a refeição é relacionada a pacientes com ulcera gástrica duodenal?
A
181.Gástrica
182
Q
- A dor de 2 a 4 horas após a refeição é relacionada a ulcera gástrica ou duodenal?
A
182.Duodenal
183
Q
- Principal exame diagnóstico da doença ulcerosa péptica?
A
183.Endoscopia digestiva alta
184
Q
- Cite algumas das indicações de endoscopia na suspeita de DUP.
A
184.Idade >45 anos, sinal de alarme ou refratariedade
185
Q
- Como pesquisar H. pylori em pacientes que não necessitam de endoscopia?
A
185.Teste da urease respiratória, antígeno fecal ou sorologia
186
Q
- Como pesquisar H. pylori em pacientes que necessitam de endoscopia?
A
- Histopatológico, cultura ou teste da urease
187
Q
- Exame que não pode ser utilizado no controle de cura de pacientes com H. Pylori?
A
- Sorologia
188
Q
- Conduta endoscópica frente a toda úlcera gástrica?
A
- Biopsia
189
Q
- Cite algumas das indicações do tratamento do H. pylori.
A
- DUP, Linfoma MALT, CA gástrico, usuário crônico de AINE e dispepsia funcional
190
Q
- Esquema terapêutico para tratamento H. pylori?
A
- Amoxicilina 1 g de 12 em 12h + Claritromicina 500mg de 12 em 12h + Omeprazol 20mg de 12 em 12h
191
Q
- Antibiótico que não pode ser utilizado para tratamento do H. pylori no Brasil?
A
- Metronidazol
192
Q
- Cirurgia eletiva de maior risco, porém com menor recidiva para úlcera duodenal?
A
- Antrectomia + Vagotomia troncular
193
Q
- Cirurgia eletiva de baixo risco, porém com maior recidiva para úlcera duodenal?
A
- Vagotomia superseletiva
194
Q
- A anastomose gastrojejunal está presente na Billroth I ou Il?
A
- Billroth II
195
Q
- A anastomose gastroduodenal está presente na Billroth I ou II?
A
- Billroth I
196
Q
196
A
196
197
Q
197
A
197
198
Q
198
A
198
199
Q
199
A
199
200
Q
200
A
200
201
Q
201
A
201
202
Q
202
A
202
203
Q
203
A
203
204
Q
204
A
204
205
Q
- Principal mecanismo fisiopatológico da DRGE?
A
- Relaxamento transitório inadequado do EEL
206
Q
- Cite os dois sintomas clássicos da DRGE.
A
- Pirose e regurgitação
207
Q
- Sensibilidade aproximada da EDA para DRGE?
A
207.50%
208
Q
- Classificação utilizada para graduar a DRGE na endoscopia?
A
- Savary-Miller ou Los Angeles
209
Q
- Exame padrão ouro para DRGE?
A
- Impedâncio Phmetria
210
Q
- Cite algumas das indicações da Phmetria de 24horas.
A
- Confirmação diagnostica pré-cirúrgica e diagnóstico em pacientes com sintomas atípicos
211
Q
- Indice de DeMeester considerado patológico?
A
- Maior que 14,7
212
Q
- Cite as 03 principais causas de tosse crônica.
A
- Asma, DRGE e sinusopatia
213
Q
- Cite medidas antirrefluxo não farmacológicas.
A
- Cabeceira elevada, perder de peso, cessar tabagismo e fracionar a dieta
214
Q
- Tratamento farmacológico da DRGE?
A
- IBP por 4 a 8 semanas
215
Q
- Em caso de falha terapêutica medicamentosa com omeprazol 20mg por dia para DRGE, o que fazer?
A
- Omeprazol 20mg de 12 em 12 horas
216
Q
- Indicações de tratamento cirúrgico para DRGE?
A
- Refratariedade, expectativa de longo tempo de uso de IBP e complicações, exceto Barret
217
Q
- Principal técnica cirúrgica utilizada no tratamento da DRGE?
A
- Fundoplicatura de Nissen
218
Q
- Técnicas parciais posteriores para tratamento da DRGE?
A
- Toupet e Lindt
219
Q
- Técnicas parciais anteriores para tratamento da DRGE?
A
- Dor e Thal
220
Q
- Achado endoscópico do esôfago de Barret?
A
- Mancha rosa salmão
221
Q
- Exame diagnóstico para esôfago de Barret?
A
- EDA + Biopsia
222
Q
- Fatores de risco para esôfago de Barret?
A
- Obesidade, sexo masculino e raça branca
223
Q
- Conduta no esôfago Barret sem displasia?
A
- Acompanhamento endoscópico em 3 a 5 anos
224
Q
- Conduta no esôfago Barret com displasia leve?
A
- Ablação ou repetir endoscopia com 6 meses (controverso)
225
Q
- Conduta no esôfago de Barret com displasia de alto grau?
A
- Tratamento cirúrgico ou ablação endoscópica
226
Q
- Localização da doença ulcerosa péptica mais comum?
A
- Duodenal
227
Q
- Características morfológicas do H. pylori?
A
- Bactéria gram negativa flagelada
228
Q
- Ulcera a qual o H. pylori está mais relacionada?
A
- Duodenal
229
Q
- Mecanismo de hipercloridria causada pelo H. pylori?
A
- Destruição das células D produtoras de somatostatina
230
Q
- Quais são as úlceras gástricas relacionadas a hipocloridria?
A
- I e IV
231
Q
- Quais são as úlceras gástricas relacionadas a hipercloridria?
A
- II e III
232
Q
- Onde se localizam as úlceras gástricas tipo l e II de Johnson?
A
- Pequena curvatura baixa (comum). Il-Corpo gástrico + Duodeno
233
Q
- Onde se localizam as úlceras gástricas tipo III e IV de Johnson?
A
- III - Pré-pilórica; IV - Pequena curvatura alta
234
Q
- Complicação aguda mais comum da úlcera duodenal?
A
- Sangramento
235
Q
- Parede e artéria mais relacionada ao sangramento da ulcera duodenal?
A
- Parede posterior do duodeno e artéria gastroduodenal
236
Q
- Local mais comum de perfuração da ulcera duodenal?
A
- Parede anterior do duodeno
237
Q
- Tratamento cirúrgico de emergência da úlcera duodenal sangrante?
A
- Pilorotomia + Ulcerorratia + Vagotomia troncular + Piloroplastia
238
Q
- Tratamento cirúrgico precoce da DUP perfurante?
A
- Patch de omento+ Ulcerorratia
239
Q
- Sinal ao exame físico que eleva a suspeita de DUP perfurada?
A
- Sinal de Jobert
240
Q
- O que diferencia a ulcera de Curling. Cushing e Cameron?
A
- Curling - Queimadura grave; Cushing - TU SNC ou trauma; Cameron Interior de hérnia de hiato
241
Q
- Ulceras pépticas refratárias, múltiplas e em localização atípica devem aventar qual hipótese diagnostica?
A
- Gastrinoma
242
Q
- Localização mais comum do gastrinoma?
A
- Triângulo do gastrinoma
243
Q
- Síndrome a qual o gastrinoma pode estar classicamente associado?
A
- Neoplasia endocrina múltipla do tipo I
244
Q
- Outros tumores presentes na NEM-1?
A
- Doença dos 3P (pituitária, pâncreas e paratireoide)
245
Q
- Exame de triagem para diagnóstico do gastrinoma?
A
- Dosagem de gastrina sérica
246
Q
- Exame para confirmação do diagnóstico de gastrinoma?
A
- Teste da Secretina
247
Q
- Gastrite hipertrófica gigante + Anemia Perda de proteínas deve aventar qual hipótese diagnostica
A
- Doença de Menetrier
248
Q
- Doença cujo achado endoscópico clássico é o estômago em melancia?
A
- Ectasia vascular antral
249
Q
- Classificação das hérnias de hiato?
A
- 1 - Deslizamento; Il-Rolamento; III - Mista: IV - Outros órgãos
250
Q
- Gestante, vômitos de repetição, com discreta hematêmese autolimitada. Qual a provável hipótese?
A
- Síndrome de Mallory-Weiss
251
Q
- Achado endoscópico da Síndrome de Mallory-Weiss?
A
- Laceração da mucosa na junção esofago-gastrica
252
Q
- Em qual camada histológica localiza-se o plexo de Meissner no esôfago?
A
- Submucosa
253
Q
- Em qual camada histológica localiza-se o plexo de Auerbach no esófago?
A
- Muscular
254
Q
- Qual tipo histológico da musculatura esofágica do terço superior e dos dois terços inferiores do esôfago?
A
- Superior - Estrada esquelética: Inferior - Muscular lisa
255
Q
- Cite algum dos estimuladores da secreção acida do estômago.
A
- Gastrina, histamina e acetilcolina
256
Q
- Quais células sao responsáveis pela produção de gastrina, somatostatina e HCL?
A
- Gastrina-Células G; Somatostatina-Células D; HCL-Células parietais
257
Q
- Onde se localizam as células produtoras de gastrina?
A
- Antro gástrico
258
Q
- Onde o divertículo de Zenker é usualmente formado?
A
- Triangulo de Killian
259
Q
- O divertículo de Zenker é verdadeiro ou falso?
A
- Falso
260
Q
- Músculos que denotam limite do triângulo de Killian.
A
- Parede posterior da hipofaringe acima do cricofaríngeo e inferior ao músculo constritor inferior da faringe
261
Q
- Faixa etária na qual o divertículo de Zenker é mais comum?
A
- Acima de 60 anos
262
Q
- Exame para diagnóstico de divertículo de Zenker?
A
- Esofagograma
263
Q
- Complicação clássica da endoscopia em pacientes portadores de Zenker?
A
- Perfuração que pode evoluir para mediastinite
264
Q
- Tratamento do divertículo de Zenker de 6 cm?
A
- Miotomia do cricofaríngeo + Diverticulectomia
265
Q
- Anemia ferropriva + disfagia.Qual hipótese diagnostica além de neoplasia?
A
- Sindrome de Plummer Vinson
266
Q
- A steakhouse syndrome é característica de qual patologia?
A
- Anel de Schatzki
267
Q
- O anel de Schatzki se localiza no esôfago alto ou baixo?
A
- Esôfago baixo
268
Q
- Característica endoscópica da úlcera esofágica herpética?
A
- Múltiplas, presença de vesículas e úlceras rasas
269
Q
- Característica endoscópica da úlcera esofágica por CMV?
A
- Úlcera única e grande
270
Q
- Local da biópsia em pacientes com suspeita de úlcera por CMV e Herpes?
A
- CMV - Centro da lesto: Herpes - Halo da lesão
271
Q
- Mecanismo fisiopatológico da acalasia chagásica?
A
- Destruição do plexo mioneural de Auerbach
272
Q
- Exame padrão ouro para acalasia?
A
- Esofagomanometria
273
Q
- Achados típicos da acalasia na esofagomanometria?
A
- Aumento da pressão do EEI aperistalse e déficit de relaxamento do EEI
274
Q
- Triade de sintomas da acalasia?
A
- Disfagia, regurgitação e perda de peso
275
Q
- Classificação de Mascarenhas para megaesôfago?
A
- 1 - <4 cm; II - 4 a 7cm: III - 7 a 10cm: IV - >10 cm
276
Q
- Cirurgia clássica para tratamento dos pacientes com acalasia?
A
- Miotomia a Heller
277
Q
- Outras opções terapêuticas no tratamento da acalasia?
A
- POEMS, toxina botulínica, nitrato e dilatação endoscópica
278
Q
- Paciente com dolicomegaesôfago, 14cm e queixas disfágicas importantes. Qual deve ser o tratamento cirúrgico?
A
- Esofagectomia
279
Q
- Acalasia é fator de risco clássico para qual outra patologia esofagiana?
A
- Câncer de esôfago escamoso, embora adenocarcinoma também esteja relacionado
280
Q
- Mulher jovem portadora de fibromialgia apresenta dor torácica súbita com disfagia. Cite a hipótese diagnóstica.
A
- Espasmo esofagiano difuso
281
Q
- O espasmo esofagiano difuso é uma doença mais comum em qual sexo?
A
- Feminino
282
Q
- Achado típico do espasmo esofageano difuso no esofagograma?
A
- Esôfago em saca rolhas
283
Q
- Drogas que podem ser utilizadas no tratamento medicamentoso do espasmo esofageano difuso?
A
- Nitrato e BCC
284
Q
- Tratamento cirúrgico do espasmo esofageano difuso?
A
- Esofagomiotomia longitudinal
285
Q
- Achado do espasmo esofageano difuso na esofagomanometria?
A
- Contrações simultâneas ineficazes
286
Q
- Disturbio da motilidade esofágica que se apresenta com dor torácica e contrações amplas e vigorosas no esofago distal durante esofagomanometria?
A
- Esôfago em quebra nozes
287
Q
- Epônimo da ruptura espontânea do esofago?
A
- Síndrome de Boerhaave
288
Q
288, RN apesenta dificuldade a passagem de SNG, salivação excessiva e cianose que piora com alimentação. Qual o diagnóstico?
A
- Atresia de esôfago
289
Q
- Exame diagnóstico para atresia de esofago?
A
- Radiografia com presença de SNG
290
Q
- Fistula associada a 90% dos casos de atresia de esofago?
A
- Fistula traqueoesofágica distal
291
Q
- Dica radiográfica para suspeita da ausência de fistula traqueoesofágica?
A
- Ausência de gás na radiografia de abdome
292
Q
- RN com dias de vida, sexo masculino, vómitos não biliosos, massa palpável no epigastrio. Diagnóstico?
A
- Estenose hipertrófica de piloro
293
Q
- Achado típico ao exame físico na estenose hipertrófica de piloro?
A
- Oliva pilórica
294
Q
- Exame para diagnostico de estenose hipertrófica de piloro?!
A
- Ultrassonografia de abdome
295
Q
- Tratamento cirúrgico da estenose hipertrófica de piloro?
A
- Pilorotomia extramucosa
296
Q
- Primeira conduta terapêutica além de manutenção da via aérea em pacientes com HDA?
A
- Acesso venoso + Volume - Estabilização hemodinâmica
297
Q
- Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC80, orientado e PA: 120x80?
A
- Classe !
298
Q
- Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC 160 a não responsivo e PA: 60x40?
A
- Classe IV
299
Q
- Classificação do choque hipovolêmico em paciente com HDA, FC: 130. confuso e PA: 70x60?
A
- Classe III
300
Q
- Classificação do choque hipovolemico em paciente com HDA, FC. 110, ansioso e PA 110x90?
A
- Classe II
301
Q
- Primeiro exame frente a hemorragia digestiva baixa maciça (colono x endoscopia)?
A
- Endoscopia
302
Q
- Cite as 3 principais causas de HDA
A
- DUP, hemorragia varicosa e Mallory Weiss
303
Q
- Fatores de mau prognóstico em pacientes com HDA
A
- > 60 anos, presença de comorbidades e sangramento recorrente
304
Q
304 Classificação endoscopica que avalia recorrência e gravidade em pacientes com HDA por DUP?
A
- Forrest
305
Q
- Pacientes com Forrest I e IIa devem fazer qual modalildade terapêutica endoscópica?
A
- Terapia dupla
306
Q
- Escore utilizado para indicar internação de pacientes com HDA?
A
- Rockall
307
Q
- Conduta endoscópica frente a DUP Forrest IIb?
A
- Retirar o coágulo e tratar a lesão
308
Q
- Paciente previamente hígido, 63 anos, apresenta HDA maciça e EDA com arteríola protusa erodida e resto da mucosa do estômago normal. Diagnóstico?
A
- Sindrome de Dieulafoy
309
Q
- Paciente no trigésimo dia após trauma hepático desenvolve icterícia + HDA + dor abdominal. Diagnóstico?
A
- Hemobilia
310
Q
- Exame diagnóstico e terapêutico para hemobilia?
A
- Arteriografia
311
Q
- Paciente apresenta sangramento por DUP, estável hemodinamicamente, porém refratário ao primeiro tratamento endoscópico, o que fazer?
A
- Repetir endoscopia
312
Q
312
A
- Angiodisplasia
313
Q
313
A
- Repetir os exames complementares
314
Q
314
A
- Cápsula endoscópica
315
Q
315
A
- Hemorroidas
316
Q
316
A
- Linha pectínea (denteada)
317
Q
317
A
- I-Sem prolapso; Il-Prolapso com redução espontânea; III - Prolapso com redução digital: IV-Irredutível
318
Q
318
A
- I-Clinico (modificação de dieta e hábito intestinal): II - Ligadura
319
Q
319
A
- III - Ligadura; IV - Hemorroidectomia
320
Q
320
A
- Hemorroidectomia
321
Q
321
A
- Observação
322
Q
322
A
- Diverticulose, cancer colorretal e angiodisplasia
323
Q
323
A
- Colonoscopia
324
Q
324
A
- Cintilografia
325
Q
325
A
- Não localiza com exatidão e não é terapêutico
326
Q
326
A
- 0.1 ml por min
327
Q
327
A
- Arteriografia - diagnóstico e terapêutico
328
Q
328
A
- 0,5ml por min
329
Q
329
A
- Colectomia total ou subtotal
330
Q
330
A
- Idade, constipação e dieta pobre em fibras
331
Q
331
A
- Sigmoide
332
Q
332
A
- Falsos
333
Q
333
A
- Diverticulite e, em seguida, sangramento
334
Q
334
A
- Arteríolas
335
Q
335
A
- Vênulas
336
Q
336
A
- Cólon direito
337
Q
337
A
- Divertículo de Meckel
338
Q
338
A
- Divertículo de Meckel
339
Q
339
A
339.20%
340
Q
340
A
- São duas, gástrica ou pancreática
341
Q
341
A
- Verdadeiro
342
Q
342
A
- 40 cm da válvula ileocecal na sua borda antimesentérica
343
Q
343
A
- Sangramento
344
Q
344
A
- Obstrução
345
Q
345
A
- Cintilografia com 99mTC
346
Q
346
A
- Enterectomia + Enteroanastomose terminoterminal primaria
347
Q
- O principal fator predisponente para coledocolitiase é?
A
- Colelitiase
348
Q
- A ictericia causada pelo coledocolitíase costuma ser flutuane ou progressiva?
A
- Flutuante.
349
Q
- Tempo que difere cálculo residual do recorrente em pacientes submetidos a colecistectomia com coledocolitiase atual?
A
- Residual – Menos que 2 anos após a colecistectomia; Recorrente - Mais que 2 anos da colecistectomia
350
Q
- Exame padrão ouro para diagnóstico de coledocolitiase?
A
350
351
Q
- Cite exemplo de pacientes de alto risco para coledocolitiase pré colecistectomia
A
351
352
Q
- Cite exemplo de paciente de medio risco para coledocolitiase pré colecistectomia?
A
352
353
Q
- Conduta pré colecistectomia em pacientes com alto risco para coledocolitiase?
A
353
354
Q
- Conduta intra-operatoria para pacientes que irão ser submetidos a colecistectomia de médio risco para coledocofitiase?
A
354
355
Q
- Durante a colecistectomia evidenciaram-se cálculos no coledoco, qual tratamento cirúrgico deve ser realizado?
A
355
356
Q
356
A
- Colédoco >2cm, mais que 6 cálculos e coledocolitíase primaria
357
Q
357
A
- Junção anomala do ducto pancreático e coledoco
358
Q
358
A
- Dor+Ictericia + Massa palpável em hipocôndrio direito. Pouco comum
359
Q
359
A
- Classificação de Todani
360
Q
360
A
- Esfincterotomia
361
Q
361
A
- Ressecção completa dos cistos + Hepatojejunostomia
362
Q
362
A
- Doença de Caroli
363
Q
363
A
- Transplante hepático
364
Q
364
A
- Atresia das vias biliares
365
Q
365
A
- Sinal do cordão triangular
366
Q
366
A
- Cirurgia de Kasai
367
Q
367
A
- Confluência dos ductos hepáticos
368
Q
368
A
- Vesícula murcha com dilatação importante
369
Q
369
A
- Bismuth-Corlette
370
Q
370
A
- Adenocarcinoma ductal
371
Q
371
A
- Cistoadenoma seroso
372
Q
372
A
- Tumor de Frantz
373
Q
373
A
- Em favo de mel com calcificação central
374
Q
374
A
- Vesícula de courvoisier terrier
375
Q
375
A
- CA 19-9
376
Q
376
A
- Envolvimento do tronco celíaco, metástases e invasão do plexo celíaco
377
Q
377
A
- Whipple (duodenopancreatectomia)
378
Q
378
A
- Duodenal, cabeça de pâncreas, colangiodistal e ampola de vater
379
Q
379
A
- NPT, politrauma, choque, idade, diabetes e ventilação mecânica
380
Q
380
A
- Colecistostomia percutânea
381
Q
381
A
- Retocolite ulcerativa
382
Q
382
A
- Estenose + Dilatações (contas de rosário)
383
Q
- Tríade clínica da colangite biliar primária?
A
- Ictericia + Prurido + Hiperpigmentação
384
Q
- Anticorpo relacionado a colangite biliar primária?
A
- Anti-mitocôndria
385
Q
- Tratamento farmacológico da colangite biliar primária?
A
- Acido ursodesoxicólico
386
Q
- Defina a tríade de Charcot.
A
- Icterícia + Febre com calafrios + Dor no hipocôndrio direito
387
Q
- Defina a pêntade de Raynauld.
A
- Adiciona-se rebaixamento no nível de consciência e instabilidade hemodinâmica
388
Q
- Qual a diferença no tratamento da colangite supurativa x não supurativa?
A
- Supurativa - Drenagem imediata; Não supurativa-Drenagem precoce
389
Q
- Indicações cirúrgicas para pólipos de vesícula biliar?
A
- Pólipos >1cm, 60 anos, associação com colelitíase ou sintomático
390
Q
- Achado ultrassonográfico clássico do pólipo da vesícula biliar?!
A
- Imagem hiperecogênica, fixa e não produtora de sombra acústica
391
Q
- Câncer mais comum da via biliar?
A
- Câncer de vesícula biliar
392
Q
- Cite fatores de risco para câncer da vesícula biliar.
A
- Colelitiase e vesícula em porcelana (discutível)
393
Q
- Quando câncer de vesícula pode ser considerado tratado após colecistectomia?
A
- Estádio la e Ib com margens livres (sem invasão de tecido conjuntivo)
394
Q
- Exame padrão ouro na colelitiase?
A
- Ultrassonografia
395
Q
- Cite Indicações de tratamento cirúrgico em pacientes com colelitíase.
A
- Sintomático, após complicações, cálculo >2,5cm, pólipos associado e hemólise
396
Q
- Bactérias mais comumente relacionadas ao quadro de colecistite?
A
- E. Coli e Klebsiella
397
Q
- Sinal o exame físico indicativo do diagnóstico de colecistite?
A
- Sinal de Murphy
398
Q
- Achados ultrassonográficos da colecistite?
A
- Edema perivesicular, espessamento da parede da vesícula e cálculo impactado no infundíbulo
399
Q
- Exame padrão ouro para colecistite?
A
- Cintilografia biliar
400
Q
- Tratamento da colecistite aguda?
A
- Colecistectomia videolaparoscopica + ATB
401
Q
- Composição do triangulo de Callot?
A
- Borda hepática inferior, ducto hepático comum e ducto cístico
402
Q
- Principais complicações da CPRE?
A
- Sangramento, pancreatite e colangite
403
Q
- Tipo de cálculo mais comum da vesicula biliar?
A
- Colesterol
404
Q
- Principais fatores de risco para cálculos de colesterol?
A
- Sexo feminino, história familiar, obesidade e doença ileal
405
Q
- Principal fator de risco para cálculos pretos?
A
- Hemólise
406
Q
- Principal fator de risco para cálculos marrons
A
- Estase biliar por patologia de via biliar prévia
407
Q
- Homem, 24 anos, com múltiplas metástases linfonodais retroperitoneais. Qual sítio primário deve ser pesquisado
A
- Câncer gástrico
408
Q
- Quais são os dois principais tipos de câncer de testículos?
A
- Seminoma e não seminoma
409
Q
- Principal fator de risco para câncer de testículo?
A
- Criptorquidia
410
Q
- Marcadores tumorais do câncer de testículo?
A
- AFP, BHCG e LDH
411
Q
- Qual marcador tumoral classicamente não aumenta no subtipo seminoso?
A
- AFP
412
Q
- Tipo de câncer de esôfago mais comum no Brasil?
A
- Escamoso
413
Q
- Principais fatores de risco do câncer de esôfago do subtipo escamoso?
A
- Tilose palmoplantar, álcool e tabagismo
414
Q
- Principal patologia correlacionada ao adenocarcinoma de esôfago?
A
- DRGE
415
Q
- A histologia do esôfago favorece a propagação do seu tumor em virtude de que?
A
- Ausência de serosa
416
Q
- Estadiamento T simplificado dos tumores gastrointestinais?
A
- T1 - Submucosa; T2 - Muscular, T3 - Serosa; T4 - Órgãos adjacentes
417
Q
- Definição do câncer de esôfago precoce?
A
- Restrito a submucosa
418
Q
- Candidatos a mucosectomia endoscópica para CA de esôfago devem ter tumor limitado a qual camada histológica?
A
- Mucosa
419
Q
- Contraindicação clássica a radioterapia paliativa em CA de esôfago?
A
- Fistula traquoesofagica
420
Q
- Principal tipo histológico do câncer gástrico?
A
- Adenocarcinoma gástrico
421
Q
- Subtipo do câncer gástrico relacionado a mulher jovem, com pior prognóstico, disseminação linfática e célula em anel de sinete?
A
- Subtipo difuso
422
Q
- Subtipo do câncer gástrico relacionado a homem idoso, com melhor prognóstico, disseminação hematogênica e H. pylori?
A
- Subtipo intestinal
423
Q
- Classificação macroscópica do adenocarcinoma gástrico?
A
- Borrmann
424
Q
- Exame padrão ouro para estadiamento T e N do câncer gástrico?
A
- Ultrassonografia endoscópica
425
Q
- Principal indicação de videolaparoscopia pré-operatória no câncer gástrico?
A
- Paciente com ascite, para excluir implantes peritoneais
426
Q
- Epônimo dado para metástase ovariana do tumor de estômago?
A
- Krukenberg
427
Q
- Epônimo dado para metástase do peritônio retal em paciente com cancer de estomago?
A
- Prateleira de Blummer
428
Q
- Epônimo dado para metástase do linfonodo axilar e umbilical em paciente com câncer de estômago?
A
- Nódulo de Irish e Irmã Maria José
429
Q
- Tratamento cirúrgico do tumor gástrico proximal?
A
- Gastrectomia total + Linfadenectomia a D2
430
Q
- Tratamento cirúrgico ideal do tumor gástrico distal?
A
- Gastrectomia subtotal + Linfadenectomia a D2
431
Q
- Linfadenectomia mais realizada no tratamento cirúrgico do câncer gástrico?
A
- Linfadenectomia a D2
432
Q
- A esplenectomia deve ser realizada de rotina em pacientes submetidos a cirurgia de cancer gastrico?
A
- Não
433
Q
- Principal sitio dos tumores GIST?
A
- Estômago
434
Q
- Marcador tumoral dos tumores GIST?
A
- Proteina KIT (CD 117)
435
Q
- Células que dão origem aos tumores GIST?
A
- Células de Cajal
436
Q
- Tratamento cirúrgico dos tumores GIST em geral?
A
- Ressecção da lesão com margem livre
437
Q
- Tratamento medicamentoso dos tumores GIST agressivo com metástase?
A
- Imatinibe
438
Q
- Lesão precursora do câncer colorretal?
A
- Pólipos adenomatosos
439
Q
- Características do pólipo que aumentam o risco de malignização?
A
- Viloso, >2cm e com presença de displasia
440
Q
- Tipos histológicos de pólipos sem risco de malignização?
A
- Harmatomatosos, inflamatórios e hiperplásicos
441
Q
- Risco da polipose adenomatosa familiar (PAF) evoluir para câncer colorretal se não tratada?
A
- Aproximadamente 100%
442
Q
- Gene relacionado a PAF e o seu tipo de herança genética?
A
- APC e autossômica dominante
443
Q
- Achado no exame oftalmológico que pode estar presente em pacientes com PAF
A
- Hipertrofia da retina
444
Q
- PAF + Meduloblastoma deve levantar qual hipótese diagnóstica?
A
- Síndrome de Turcot
445
Q
- PAF + Osteomas de mandíbula +Tumores desmoides. Qual hipótese diagnóstica?
A
- Síndrome de Gardner
446
Q
- Manchas melanóticas nos lábios + Aumento do risco de cancer coloretal + Pólipos harmatomatosos. Diagnostico?
A
- Peutz-Jeghers
447
Q
447 Qual idade para iniciar o rastreamento para CA colorretal na população geral?
A
- Aos 50 anos
448
Q
- Colonoscopia, sigmoidoscopia e sangue oculto nas fezes devem ser repetidos em quanto tempo no rastreamento?
A
- Colonoscopia - A cada 10 anos: Sigmoidoscopia - A cada 5 anos; Sangue oculto - anualmente
449
Q
- Quando iniciar o rastreamento de paciente com parente de primeiro grau acometido por CA colorretal antes dos 60 anos de idade?
A
- Aos 40 anos ou dez anos antes da idade do diagnóstico mais precoce da família, preferência ao que acontecer primeiro
450
Q
- Principal manifestação clínica do CA colorretal de colon direito?
A
- Anemia ferropriva
451
Q
- Principal manifestação clínica do CA colorretal de colon esquerdo?
A
- Constipação alternada com diarreia
452
Q
- Principal desvantagem do sangue oculto para rastreio do CA colorretal?
A
- Não detecta lesões precursoras
453
Q
- Principal indicação para dosagem do CEA no câncer colorretal?
A
- Acompanhamento após tratamento da doença
454
Q
- Tratamento cirúrgico do tumor de cólon ascendente e ceco?
A
- Hemicolectomia direita
455
Q
- Tratamento cirúrgico do tumor de cólon transverso?
A
- Transversectomia
456
Q
- Tratamento cirúrgico do tumor de cólon descendente?
A
- Hemicolectomia esquerda
457
Q
- Indicação simplificada da QT adjuvante no tumor de cólon?
A
- Presença de N positivo
458
Q
- Extensão média do reto?
A
- 16cm
459
Q
- Indicação de QT + RT neoadjuvante no tumor de reto?
A
- Acometer reto baixo, estadiamento T3, T4 ou qualquer N positivo e invasão do mesorreto
460
Q
- Tratamento cirúrgico do tumor de reto alto e médio?
A
- Ressecção abdominal baixa
461
Q
- Tratamento cirúrgico do tumor de reto baixo?
A
- Ressecção abdominoperineal
462
Q
- Tumor de cólon com metástase hepática. Existe possibilidade curativa?
A
- Sim
463
Q
- Tumor de cólon com metástase hepática e pulmonar. Deve-se ressecar ambas?
A
- Não
464
Q
- Subtipo mais comum do tumor de canal anal?
A
- Escamoso
465
Q
- Fatores de risco para tumor de canal anal?
A
- HPV, tabagismo e AIDS
466
Q
- Tratamento dos tumores de canal anal?
A
- QT + RT (esquema de Nigro), independente do N
467
Q
- Paciente assintomático + Lesão com realce arterial centrípeto, sem washout, medindo 3 cm no segmento VIll do fígado. Qual o diagnóstico?
A
- Hemangioma
468
Q
- Mulher jovem, usuária de ACO, com lesão hepática assintomática com presença de cicatriz central que realça em fase tardia. Diagnóstico?
A
- Hiperplasia nodular focal
469
Q
- Tumor benigno do fígado mais comum?
A
- Hemangioma
470
Q
470.Complicações clássicas do adenoma hepático?
A
- Sangramento e malignização
471
Q
- Tratamento do adenoma hepático: expectante ou cirúrgico?
A
- Cirúrgico
472
Q
472 Paciente cirrótico apresenta lesão hipervascular com washout e aumento de AFP. Diagnóstico?
A
- Carcinoma hepatocelular
473
Q
473.Tumor maligno primário do fígado mais comum?
A
- Carcinoma hepatocelular
474
Q
- Cite dois marcadores tumorais que podem ser utilizados no CHC.
A
- AFP e DCP
475
Q
- Paciente cirrótico CHILD A com CHC localizado. Conduta?
A
- Hepatectomia com retirada da lesio
476
Q
476 Paciente cirrótico CHILD A com CHC multifocal que nao obedece aos criterios de Milão. Conduta?
A
- Embolização
477
Q
477.Cite os critérios de Milao para tratamento do CHC.
A
- Uma lesão menor que sem ou até 3 menores que 3cm
478
Q
- Paciente cirrótico CHILD B ou C com CHC único de 4cm. Tratamento?
A
- Transplante hepático
479
Q
- Exame inicial a ser solicitado frente nódulo tireoidiano?
A
- TSH
480
Q
- Neoplasia e lesão benigna as quais a PAAF da tireoide não consegue diferenciar.
A
- Adenoma folicular e Câncer folicular
481
Q
481.Cancer da tiroide mais comum?
A
- Papilifero
482
Q
- Fator de risco clássico para o câncer papilifero da tireóide?
A
- Radiação
483
Q
- Oncogene relacionado classicamente ao câncer medular de tireóide?
A
- RET
484
Q
- Conduta frente a criança assintomática gene RET(+), calcitonina aumentada e história familiar de câncer medular da tiroide?
A
- Tireoidectomia
485
Q
- Achado histopatológico clássico do câncer papilifero da tireoide?
A
- Corpos psamomatosos
486
Q
- Principal via de disseminação do câncer papilifero da tireoide?
A
- Linfática
487
Q
- Complicação eletrolítica da tireoidectomia total com lesão inadvertida das paratireoides?
A
- Hipocalcemia
488
Q
- Complicação esperada na tireoidectomia com lesão unilateral do laríngeo recorrente?
A
- Rouquidão
489
Q
- Complicação esperada na tireoidectomia com lesão do laríngeo superior externo?
A
- Perda da capacidade de modular a voz
490
Q
- Tratamento cirúrgico ideal para um tumor papilifero maior que 2cm?
A
- Tireoidectomia total
491
Q
- Epônimo dado a variante agressiva do câncer folicular de tireoide?
A
- Carcinoma de Hurtle
492
Q
- Marcador sérico utilizado para acompanhamento do câncer papilifero?
A
- Tireoglobulina
493
Q
- Tipo histológico do câncer de tireoide de pior prognóstico?
A
- Anaplásico
494
Q
- Células que dão origem ao câncer medular de tireoide?
A
- Células C (parafoliculares)
495
Q
- Marcador tumoral do câncer medular de tireoide?
A
- Calcitonina
496
Q
- Tumores de maior risco para síndrome de lise tumoral?
A
- Linfoma de Burkitte LLA
497
Q
- Distúrbio hidroeletrolítico do K, Ca, P e ácido úrico esperados na lise tumoral?
A
- Hiperk, hipoCA, hiperP e aumento do ác, úrico
498
Q
- Tratamento da síndrome da lise tumoral?
A
- Hidratação vigorosa + Alcalinização da urina + Alopurinol
499
Q
- Inibidor da xantina oxidase utilizado na Sd. da lise tumoral?
A
- Alopurinol
500
Q
- Solubilizador do ácido único contraindicado em pacientes com deficiência de G6PD?
A
- Rasburicase
