Fisura anal

Question 1

Definición

Answer 1

Ulcera por desgarro lineal del anodermo

Question 2

Sitio más frecuente

Answer 2

Lenia posterior

Question 3

Clinica

Answer 3

• Dolor post defecatorio
• Sangrado escaso (papel de baño)
• Estreñimiento
• Temor a defecación

Question 4

Factores de riesgo

Answer 4

• Estreñimiento
• Antecedente de parto

Question 5

Dx

Answer 5

HC y EF; anoscopia si no existe dolor o bajo anestesia

Question 6

Cronicidad

Answer 6

• Agudo: < 6 semanas
• Cronico: > 6 semanas

Question 7

Localizacion lateral, multiples, px con VIH y proctitis

Answer 7

Ulcea anal (83% VHS y 10% sifilis)

Question 8

Triada de Broodie

Answer 8

Fisura anal crónica
- Papila anal hipertrófica (fibrosis)
- Ulcera cutánea (fisura)
- Colgajo cutaneo (hemorroide centinela)

Question 9

Tx agudo

Answer 9

Liquidos, fibra, ablandadores de heces, baños de asiento, analgésicos tópicos

Question 10

Tx crónico

Answer 10

Diltiazem topico 2% 6 a 8 semanas, si no trinitrato de glicerilo (no en px con migrañas), toxina botulinica ante fracaso

Question 11

Tx qx ante falla al tx medico

Answer 11

Esfinterotomia lateral interna

Question 12

Estudio para valoracion precx

Answer 12

Manometria

Question 13

Fisura en px con Crohon, ITS (sífilis), amebiasis, VIH

Answer 13

Lateral