Fístula Anal

Question 1

Fisiopatologia da Fístula Anal?

Answer 1

Ocorre após um abscesso anorretal que mesmo após TTO forma um trajeto epitelizado, conectando o ânus à pele da região perianal

Também pode ser por DII, trauma, TB

Question 2

Classificação das fistulas anais?

Answer 2

Fístulas Interesfincterianas
Fístulas Transesfincterianas
Fístulas Supraesfincterianas
Fístulas Extraesfincterianas

Question 3

Fístulas interesfincterianas atravessam …?

Answer 3

Fístulas Interesfincterianas (mais comum) – atravessa o plano entre os esfincteres até proximo a borda anal

Question 4

Fístulas Transesfincterianas atravessam …?

Answer 4

Fístulas Transesfincterianas atravessam o plano dos esfincteres até a fossa isquiorretal, terminando na nádega

Question 5

Fístulas Supraesfincterianas atravessam …?

Answer 5

Fístulas Supraesfincterianas atravessam o plano interesfincteriano e o m. levantador do ânus, terminando na fossa isquiorretal e nádegas

Question 6

Fístulas Extraesfincterianas atravessam …?

Answer 6

Fístulas Extraesfincterianas atravessam a linha pectínea e terminam na fossa isquiorretal e nádega

Question 7

Regra de Goodsall-Salmon? Exceção?

Answer 7

Fístula com abertura externa posterior à linha imaginária – Seguem um curso curvilíneo até a cripta média posterior

Fístula com abertura externa anterior à linha imaginária – Seguem um curso radial

Exceção: Abertura externa anterior a mais de 3cm da borda anal; fistula em ferradura; fistula secundaria a Doença de Crohn

Question 8

Fístula Anal apresentação clínica?

Answer 8

Drenagem de secreção espontanea e pesistente, mau cheirosa
Desconforto, prurido
No exame é identificado a fistula

Question 9

TTO fístula anal?

Answer 9

Cirurgico: Fistulotomia // Fistulectomia