Doenças orificiais Flashcards
Epidemiologia e Fatores de Risco para Doença hemorroidária?
Locais com IDH alto (obesos, pouca fibra, tempo sentado)
Mais comum no sexo masculino
45-60 anos
Dieta rica em álcool e gordura
Pouca ingestão de liquido
Gravidez (3° trimestre)
Fisiopatologia doença hemorroidária?
Teoria degenerativa: esforço evacuatório repetitivo - estiramento dos coxins hemorroidários - ingurgitamento e estase do plexo
Teoria do hiperfluxo arterial: Sangue da a.hemorroidario superior chega com muita velocidade nos plexos, causando congestão e lesão venosa
Doença hemorroidária Interna local e apresentação clínica?
Acima da linha pectinea
Sangramento, sem dor, prurido, podem prolapsar e estrangular
Graus da doença hemorroidária Interna?
Grau 1: não tem prolapso, apenas sangramento
Grau 2: tem prolapso que reduz espontaneamente
Grau 3: tem prolapso que reduz com digitais
Grau 4: tem prolapso que não reduz
Grau 1 da DH interna?
Grau 1: não tem prolapso, apenas sangramento
Grau 2 da DH interna?
Grau 2: tem prolapso que reduz espontaneamente
Grau 3 da DH interna?
Grau 3: tem prolapso que reduz com digitais
Grau 4 da DH interna?
Grau 4: tem prolapso que não reduz
Doença hemorroidária externa local e apresentação clínica?
Abaixo da linha pectínea
Desconforto, dificuldade de higiene, dor aguda (trombose HE)
TTO doença hemorroidária interna?
Grau 1 e 2: melhorar higiene, melhorar dieta, flebotomicos, bloq canal de calcio tópico, banho de assento — se sangramento refratario pode se fazer ligadura elástica
Grau 3 e 4: hemorroidectomia
TTO doença hemorroidária externa?
Manejo nutricional e higiene anal
Ressecção
Trombose hemorroidária externa apresentação clinica e tratamento?
Dor anal aguda + nódulo anal (Azulado/roxo)
TTO: analgesia, banho de assento, AINEs — autolimitado, depois de 48h melhora
