Fístula Anal

Question 1

Definición de fístula anal por GPC:

Answer 1

Conducto de paredes fibrosas infectadas que comunica la piel con la luz del conducto anal o del recto, de origen inespecífico, secundario al drenaje de un absceso anal.

Question 2

¿Cuáles son los 3 componentes principales de la fístula anal?

Answer 2

Orificio interno, orificio secundario y el trayecto fístuloso.

Question 3

Clasificación de Parks:

Answer 3

1. • Interesfinterianos (45%).
2. • Transesfinteriana (29%)
3. • Supraesfinterianas “U” (20%)
4. • Extraesfinterianas

Question 4

Cuadro clínico de fístula anal:

Answer 4

Drenaje persistente de material purulento desde el orificio secundario, alternando con dolor durante la oclusión.

Question 5

Diagnóstico de la fístula anal:

Answer 5

1a elección Dx: US
Estándar de oro: Resonancia magnética.
Dx. Con incontinencia previa: Manometría.
Abordaje dx indispensable: anoscopia y proctoscopia.

Question 6

Tx. De elección de fístula anal:

Answer 6

Fístulas simples: Fistulotomía con marsupalización.
Fístulas complejas: colgajos de avance endoanal y colocación de setones.
Las tasas de recidiva son elevadas inherentemente al trastorno subyacente.