Absceso Anorrectal Flashcards
¿Por qué se origina un absceso anorrectal?
Por la obstrucción de una cripta anal traumatizada e infectada, llegando a los canales anales al espacio interesfinteriano para propagarse a los espacios perianales.
Incidencia de absceso anorrectal:
Edad media 40 años (rango 20-60 años).
Cuadro clínico de absceso anorrectal:
Dolor local intenso, constante y progresivo, pulsátil y se acentúa, al sentarse, toser, estornudar y defecar.
¿Qué datos se encuentran en la exploración física del absceso anorrectal?
Zona de tumefacción, en el tacto rectal la palpación es dolorosa, prominencia del canal anal por encima de la tumefacción visible.
¿Cuáles estudios especializados se pueden realizar en caso de duda diagnóstica por e.f. en absceso anorrectal?
Anoscopia, rectosigmoidoscopia o ultrasonido endoanal (estándar de oro).
¿Está indicada la toma de muestra para cultivo en absceso anorrectal?
No. Ante sospecha de dx. la GPC recomienda referencia a 2 nivel.
Tratamiento de urgencia en caso de absceso anorrectal:
Extensión intrapélvica.
Tratamiento de absceso anorrectal:
Tx de elección: Vaciamiento y drenaje más legrado bajo anestesia local.
<2 años: conservador.
¿Está justificado el uso de antibióticos en todos los pacientes con absceso anorrectal?
¡No! Sólo se recomienda en pacientes inmunocomprometidos.
TCD4 ≥200 UI = Sin inmunocompromiso.
