Fisiopatología Y Tratamiento De Ciertas Intoxicaciones Flashcards
4 Vitales Disminuidos
Todas las Secreciones Aumentadas
Pupilas Mióticas •
Intoxicación por Fármacos Colinérgicos
TTO: Atropina y Pralidoxima
4 Vitales Aumentados
Todas las Secreciones Disminuidas
Pupilas Midriáticas O
Disfunción autonómica
Intoxicación por Fármacos Anticolinérgicos
TTO : Fisostigmina
MENTAL
Agitación, confusión,coma, convulsión
NEUROMUSCULAR
Hiperreflexia, hipertermia, rabdomiólisis, ácidosis láctica
DISFUNCIÓN AUTONÓMICA
Dolor abdominal, diarrea, rubor, fiebre, midriasis, lagrimeo, deforestes, taquicardia.
SÍNDROME SEROTONINERGICO
TTO= Antagonistas Serotoninergicos
Ciproheptadina; Clorpromazina
Paciente bipolar (Litio)
Rigidez, alteración del estado mental, hipertermia.
SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO
TTO= Dantroleno
Visión borrosa
Depresión SNC
Acidosis Metabólica con GAP Elevado! #Ac. Fórmico
Intoxicación con Metanol !
TTO= LG (reciente) Bicarbonato de Na (acidemia) Ac. Fólico •Etilterapia o Fomepizol • Hemodiálisis
Precipitación de sales de Ca+ (oxalato) en orina Depresión del SNC Acidosis metabólica con GAP Elevado! # Ác. Oxálico
Pte. Que bebió “Anticongelante para autos”
Intoxicación por Etilenglicol
TTO= LG (reciente) Bicarbonato de Na (acidemia) Ac. Fólico/ Tiamina/Mg+/Piridoxina Etilterapia o Fomepizol Hemodiálisis
Intoxicación por Salicilato -AAS-
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica
TTO= Alcalinización de la orina/ Hemodiálisis
Indicaciones de hemodiálisis en intoxicación por salicilato
- Coma
- Edema cerebral
- Convulsiones
- Edema pulmonar
- IR
- Alteración Ácido-Base
- Salicilato > 7mmol/l
5 Sustancias asociadas al cuadro del Parkinsonismo
Manganeso CO Cianuro Metanol MPTP
Dapsona (Inductor de metahemoglobina)
Cianosis café gris (>20%)
Cefalea, acidosis láctica (> 45%)
Excitación
TTO
1) O2 al 100% !
2) AZUL DE METILENO EV.
3) Carbon activado seriado
4) Monitoreo de la metahemoglobinemia
5) Exanguinotransfusión y cámara hiperbárica
Intoxicación por Cianuro
Antídoto
NITRITO DE AMILO Inhalado,
Nitrito de sodio EV
Tiosulfato de sodio
Excitación fisiológica
Midriasis
PIEL HÚMEDA
Simpaticomimético secundario a Cocaína
Coma, Hiperreflexia, clonus patelar, aumento del tono muscular, midriasis, sialorrea, ruidos hidro adheridos aumentados, aumento de la sudoración en piel, taquicardia
S! = MENTALES, NEUROMUSCULAR, DISFX AUTONÓMICA
Síndrome SEROTONINERGICO
Ej. Intoxicación con IRS
Depresión fisiológica
Taquicardia, prolongación del QRS, Desviacion eje; derecha
Efecto Anticolinérgico (Globo vesical/ Disminución de RHA)
Intoxicación con Antidepresivos Tricíclicos
Aliento a Almendras Amargas
CIANURO