Fisiopatología de la enfermedad ulcerosa péptica Flashcards
¿Qué es la enfermedad ulcerosa péptica (EUP)?
Es una afección caracterizada por lesiones en la mucosa del estómago y el duodeno debido a un desequilibrio entre factores agresores y defensores.
¿Cuáles son los factores etiológicos principales de la EUP?
Incluyen la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINEs.
¿Qué papel juega el Helicobacter pylori en la EUP?
Coloniza la mucosa gástrica, produciendo sustancias tóxicas que dañan la mucosa y causan inflamación crónica.
¿Cómo contribuyen los AINEs al desarrollo de EUP?
Inhiben las prostaglandinas, reduciendo las defensas de la mucosa gástrica y permitiendo el daño por ácido y pepsina.
¿Qué función cumplen las prostaglandinas (prostaglandinas E2 (PGE2) e I2 (prostaciclina)) en la mucosa gástrica?
Estimulan la producción de moco y bicarbonato, manteniendo el flujo sanguíneo y promoviendo la proliferación celular.
¿Qué es el moco gástrico?
Es una capa protectora rica en bicarbonato que protege las células de la mucosa contra el ácido y la pepsina.
¿Cómo contribuye el ácido clorhídrico a la EUP?
El ácido clorhídrico, si no se neutraliza, puede dañar directamente la mucosa y favorecer la aparición de úlceras.
¿Qué es la pepsina?
Es una enzima proteolítica que contribuye al daño de la mucosa en la EUP al descomponer proteínas.
¿Qué son las uniones estrechas en la mucosa gástrica?
Son uniones entre células epiteliales que previenen la penetración de iones de hidrógeno en la mucosa.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ureasa de Helicobacter pylori?
Degrada la urea en amoníaco y CO2, creando un ambiente alcalino que debilita la capa de moco.
¿Qué efecto tiene el amoníaco producido por H. pylori en la mucosa?
Debilita la capa de moco y permite que el ácido dañe el epitelio gástrico.
¿Cómo afecta el estrés a la secreción de ácido gástrico?
Puede aumentar la secreción de ácido, contribuyendo al desarrollo de EUP.
¿Qué es la hipersecreción ácida y cómo contribuye a la EUP?
Es una producción excesiva de ácido gástrico que aumenta el riesgo de daño a la mucosa.
¿Qué es la inflamación crónica en la EUP?
Es una respuesta inmunológica en la mucosa que perpetúa el daño tisular.
¿Cuál es la principal complicación de una úlcera no tratada?
Puede llevar a hemorragia, perforación, obstrucción gástrica o riesgo aumentado de cáncer gástrico.
¿Cuál es el síntoma más común de la EUP?
Dolor epigástrico en forma de ardor o corrosivo.
¿Cómo se diagnostica la EUP?
Mediante endoscopia digestiva alta y pruebas para H. pylori.
¿Qué son las pruebas para H. pylori?
Incluyen test de ureasa, serología, test del aliento y detección fecal de antígenos.
¿Cuál es el tratamiento para erradicar H. pylori?
Una combinación de antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones (IBP).
¿Qué función cumplen los IBPs en el tratamiento de la EUP?
Reducen la producción de ácido gástrico, facilitando la cicatrización de la úlcera.
¿Cómo se puede prevenir la EUP?
Evitando el uso prolongado de AINEs, detectando y erradicando H. pylori y modificando factores de riesgo como el consumo de alcohol y tabaco.
¿Qué es una erosión en la mucosa gástrica?
Es una lesión superficial que puede progresar a una úlcera si alcanza la capa muscular de la mucosa.
¿Cuál es el rol del flujo sanguíneo en la mucosa gástrica?
Ayuda en la reparación celular al aportar oxígeno y nutrientes esenciales.
¿Qué tipo de daño celular ocurre en la EUP?
Se produce apoptosis y necrosis celular en el epitelio gástrico.
¿Qué rol cumple la regeneración celular en la EUP?
Permite la rápida reparación de la mucosa dañada, evitando el avance de lesiones.
