Fisiopatología Cardiovascular. Flashcards
Fisiopatología Cardiovascular.
¿Que alteraciones genera la dilatación ventricular en la cardiopatía dilatada?
Menor contractilidad, menor fuerza de eyección ventricular, debido a una falla del mecanismo de Frank-Starling. Aumento del volumen residual (Telesistólico)
¿Cómo compensa el sistema RAA (Renina angiotensina aldosterona) en una insuficiencia cardiaca?
Retención de Na+ “agua” y vasoconstricción, Aumentando de la volemia y la presión arterial.
Aumenta el retorno venoso mejorando la precarga.
¿Que activa el sistema RAA (Renina angiotensina aldosterona) en una insuficiencia cardiaca?
La hipoperfusión renal activa a las células yuxtaglomerular, permitiendo la transformación de prorrenina en renina.
¿Qué factores genera la hipertrofia concéntrica cardiaca sobre el propio miocardio?
Aumenta la demanda de O2 por parte del miocardio y Menor flujo coronario, generando isquemia miocárdica.
Menor tamaño de la cavidad ventricular. (Menor precarga).
¿Que alteraciones genera la hipertrofia concéntrica?
Dificultad para el llenado ventricular, aumenta la presión diastolica del ventriculo izquierdo.
¿Que tipo de alteración genera el daño isquémico en el miocárdio?
Muerte celular por hipoperfusión.
Alteración eléctrica (Bloqueo de ramas, falla conductividad eléctrica, arritmia)
Alteración contráctil (Menor distensibilidad ventricular)
¿Que es la insuficiencia cardiaca?
Síndrome que se presentan como resultado de un gasto cardiaco (GC) insuficiente. Corazón incapaz de bombear la cantidad suficiente de sangre que requiere el metabolismo de los tejidos.
¿A qué tipo de insuficiencia cardiaca lleva el aumento patológico de la poscarga?
Predomina la hipertrofia concéntrica.
¿A qué tipo de insuficiencia cardiaca lleva la IC “Insuficiencia cardiaca” secundaria a isquemia “infarto”?
Predomina la hipertrófica dilatada.
¿Cual es el cambio celular de los miocitos en la hipertrofia excéntrica (dilatada)?
Adición de nuevos sarcómeros en serie (uno detrás del otro); como resultado de ello, los miocitos se alargan.
¿Cual es el cambio celular de los miocitos en la hipertrofia concéntrica?
Los sarcómeros se agregan en paralelo (uno a la par del otro), lo que provoca un engrosamiento de la pared ventricular, es decir, una hipertrofia concéntrica.
¿Cuál compensación trae como consecuencia el edema periférico?
La retención de sodio y agua por parte del sistema renina-angiotensina 2-Aldosterona y Vasopresina.
El aumento de tono “presión” venoso por el aumento de actividad simpática sobre el sistema vascular.
Suponga un aumento de postcarga por tono vascular aumentado de forma crónica. ¿Qué tipo de remodelación “hipertrofia” cardiaca se genera?
Se produce la hipertrofia concéntrica. El ventrículo debe vencer el aumento de la postcarga, produciendo el remodelado concéntrico con la respectiva disminución del VFD “Precarga”.
¿Por qué en la hipertrofia excéntrica y concéntrica se genera la fibrosis cardiaca?
Por la necrosis de células cardiacas las cual deben ser sustituidas por tejido conjuntivo, gracias a un aumento de la actividad de los fibroblastos “quienes crean matriz solida = Colágeno”
En la insuficiencia cardiaca. ¿Si genero el aumento de la presión venosa, esto aumenta o disminuye el edema pulmonar? ¿Por qué?
Aumenta el edema pulmonar. Esto es debido por el aumento de la presión hidrostática “la presión que genera el agua dentro del sistema circulatorio” llevando a una mayor filtración de “exudado” liquido bajo en proteínas” desde el sistema vascular hacia los alveolos. Llenando de líquido en el compartimiento alveolar, disminuyendo la ventilación pulmonar “intercambio de gases”
